Logo GenDocs.ru

Поиск по сайту:  


Загрузка...

Ответы к экзамену по социальной медицине - файл Шпаргалки. Основы социальной медицины.doc


Ответы к экзамену по социальной медицине
скачать (704 kb.)

Доступные файлы (2):

Шпаргалки. Основы социальной медицины.doc1022kb.24.03.2011 08:42скачать
Экзамен.Основы социальной медицины.doc667kb.23.03.2011 20:47скачать

содержание
Загрузка...

Шпаргалки. Основы социальной медицины.doc

1   2   3   4   5
Реклама MarketGid:
Загрузка...
I группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной или сочетанию следующих категорий жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты: неспособность к самообслуживанию, полная зависимость от других лиц, неспособность к самостоятельному передвижению, дезориентация, неспособность к общению, неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц.

Критерием для определения ^ II группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: способность к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, ориентации, общению, постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке, неспособность к обучению либо способность к обучению только в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии или на дому по специальным программам, неспособность к трудовой деятельности или невозможность (противопоказанность) трудовой деятельности либо способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях труда, с использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц.

Критерием для определения ^ III группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности I степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты. Способность к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, ориентации только в привычной ситуации, общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации, периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и только с использованием при необходимости вспомогательных технических средств.

Категория «ребенок-инвалид» определяется при наличии ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), вызывающих необходимость социальной защиты.

^ Учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы.относятся бюро медико-социальной экспертизы (бюро) и главное бюро медико-социальной экспертизы.

Основными задачами учреждений являются: определение группы инвалидности, ее причин (обстоятельств и условий возникновения), сроков и времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты;

разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов, содействие в реализации мероприятий социальной защиты инвалидов, включая их реабилитацию, и оценка эффективности этих мероприятий;

формирование данных государственной системы учета инвалидов, изучение состояния, динамики инвалидности и факторов, к ней приводящих;

участие в разработке комплексных программ в области профилактики инвалидности, медико-социальной экспертизы, реабилитации и социальной защиты инвалидов.
31.Медицинская реабилитация инвалидов. Определение. Виды. Этапы. Роль социального работника в ее проведении.

Определение. Медицинская реабилитация инвалидов осуществляется с целью восстановления или компенсации утраченных или нарушенных функций человека до социально значимого уровня. Процесс реабилитации не предполагает лишь оказание медицинской помощи.

Виды. Медицинская реабилитация включает в себя восстановительную терапию, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование.

Восстановительная терапия предусматривает использование механотерапии, физиотерапии, кинезотерапии, массажа, иглорефлексотерапии, грязе- и бальнеотерапии, традиционной терапии, трудотерапии, предоставление логопедической помощи.

Реконструктивная хирургия как метод оперативного восстановления анатомической целостности и физиологической состоятельности организма включает в себя методики косметологии, органозащищающей и органовосстанавливающей хирургии.

Протезирование - замена частично или полностью утраченного органа искусственным эквивалентом (протезом) с максимальным сохранением индивидуальных особенностей и функциональных способностей.

Ортезирование - компенсация частично или полностью утраченных функций опорно-двигательного аппарата с помощью дополнительных внешних устройств (ортезов), обеспечивающих выполнение этих функций.

Этапы. Проблемы медицинской реабилитации решаются в три этапа: стационарный (госпитальный), амбулаторно-поликлинический и санаторно-курортный.

1 этап. Стационар – комплексное лечение на госпитальном этапе включает наряду с медикаментозной и другими различными видами терапии, физиотерапию с преимущественным использованием методов, направленных на максимально быструю ликвидацию обострения процесса, предупреждение развития осложнений, раннее восстановление нарушенных функций.

2 этап. Амбулаторно-поликлинический этап реабилитации - самый длительный, он заканчивается, как правило, по достижении стабилизации состояния больных, возвращением их к привычному образу жизни и трудовой деятельности (для взрослых), что и является целью данного этапа наряду с предупреждением возможного прогрессирования заболевания. Проводится детям-инвалидам в соответствии с индивидуальной программой реабилитации, по основному заболеванию с одновременным проведением лечения сопутствующей патологии. Для проведения реабилитационных мероприятий по активному восстановлению нарушенных функций, предупреждению прогрессирования патологического процесса в поликлиниках выделены специальные кабинеты: электросветотерапии, магнитотерапии, аэрозольтерапии, бассейн, водолечения, сауны, теплолечения, галокамеры, гипокситерапии, аэроионотерапии.

3 этап. Санаторный этап реабилитации детей-инвалидов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата проводится в загородном стационаре.

^ Социальный работник, проводящий реабилитационные мероприятия с клиентом, который получил инвалидность в результате общего или профессионального заболевания, травмы или ранения, должен использовать комплекс этих мероприятий, ориентироваться на конечную цель — восстановление личного и социального статуса инвалида — и учитывать метод взаимодействия с клиентом, предполагающий:

апелляцию к личности клиента;

его партнерство с социальным работником в реализации целей реабилитации;

разносторонность усилий, направленных на различные сферы жизнедеятельности инвалида и на изменение его отношения к себе и своему недугу;

единство воздействий биологических (медикаментозное лечение, физиотерапия и т.д.) и психосоциальных (психотерапия, трудовая терапия и др.) факторов;

определенную последовательность — переход от одних воздействий и мероприятий к другим.

Целью реабилитации больных и инвалидов должна быть не только ликвидация болезненных проявлений, но и выработка у них качеств, помогающих более оптимально приспособиться к окружающей среде.
32.Профессиональная реабилитация инвалидов. Определение. Компоненты реабилитационного процесса. Роль социального работника в ее проведении.

^ Профессиональная реабилитация инвалидов – состоит из профессиональной ориентации, профессионального образования, профессионально-производственной адаптации и трудоустройства.

Социально-профессиональная реабилитация должна строиться с учетом того факта, что инвалиды значительно труднее адаптируются к негативным социальным изменениям, обладая пониженной способностью к самозащите, в силу чего они малообеспеченная часть населения.

^ Реабилитация включает в себя следующие аспекты:

- Медицинская реабилитация состоящая из реконструктивной хирургии, протезирования, санаторно-курортного лечения;

- Профессиональная реабилитация состоит из профессионального ориентирования, профессионального обучения и образования, содействие в трудоустройстве, производственной адаптации;

- Социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую, социально-культурную реабилитацию, социально-бытавую адаптацию;

- Физическую культуру и спорт;

^ Компоненты проф.реабилитац.процесса инвалидов:

Программа профессиональной реабилитации включает в себя следующие мероприятия и услуги: профессиональную ориентацию; психологическую коррекцию; обучение; создание специального рабочего места инвалида; профессионально-производственную адаптацию.

^ Профессиональная ориентация - это система и процесс определения структуры наиболее развитых способностей инвалида с целью последующей оценки пригодности и склонности к определенной профессии, а также для прогнозирования возможных мер содействия в его будущей профессии.

Цель: оказать содействие человеку в получении в оптимально короткие сроки подходящего места работы в соответствии с потребностями работодателей, рынка труда, личными интересами, способностями и возможностями путем профессионального консультирования, информации и психологической поддержки.

Задачи: информирование и консультирование инвалидов с целью выбора работы, режима труда, возможности обучения;

ориентирование инвалидов в мире профессий (профессиональная информация, профессиональная консультация, профессиональная диагностика, психологическая поддержка); предоставление услуг по профессиональной информации инвалидам, включая инвалидов из числа учащейся молодежи, по психологической поддержке инвалидов, занятых трудовой деятельностью в период профессиональной адаптации.

Необходимой составляющей профориентационной работы является обеспечение выбора профессии в соответствии с его собственными интересами, склонностями и способностями.

^ Психологическую коррекцию, включающую целенаправленное восстановление, развитие, формирование отдельных психических функций, умений, навыков и качеств личности, утраченных или ослабленных в силу заболевания или особенностей социальной среды, которые выступают в качестве препятствий для успешной самореализации личности в различных видах деятельности.

Обучение: персональной сохранности, которое включает овладение знаниями и навыками такими видами деятельности, как пользование газом, электричеством, туалетом, ванной, транспортом, лекарствами;

Социальным навыкам, которое включает освоение знаний и навыков, позволяющих инвалиду приготавливать пищу, убирать помещение, стирать белье, осуществлять ремонт одежды, работать на приусадебном участке, пользоваться транспортом, посещать магазины, посещать предприятия бытового обслуживания;

Социальному общению, которое включает обеспечение реализации возможности инвалида посещать друзей, кино, театры; социальной независимости, которое должно быть направлено на возможность самостоятельного проживания, возможность распоряжаться деньгами, пользоваться гражданскими правами, участвовать в общественной деятельности;

Оказание помощи в решении личных проблем, которое включает обеспечение инвалидам контроля рождаемости, получение знаний в области полового воспитания, воспитания детей;

Консультирование по правовым вопросам, которое должно обеспечивать правовую помощь инвалиду в области социальной защиты и реабилитации;

Обучение навыкам проведения отдыха, досуга, занятиями физкультурой и спортом, которое включает приобретение знаний и навыков о различных видах спортивной и досуговой деятельности, обучение пользованию для этого специальными техническими средствами, информирование о соответствующих учреждениях, осуществляющих данный вид реабилитации.

^ Создание специального рабочего места инвалида должна обеспечивать безопасность труда, исключать возможность ухудшения здоровья и травматизма.

Проектирование и оснащение специальных рабочих мест для инвалидов должны осуществляться с учетом профессии, характера выполняемых работ, вида инвалидности, степени функциональных нарушений и ограничения способности к трудовой деятельности, уровня специализации рабочего места, механизации и автоматизации производственного процесса.

Условия труда на рабочих местах инвалидов должны соответствовать Индивидуальной программе реабилитации инвалида, разрабатываемой бюро медико-социальной экспертизы. На специальных рабочих местах для инвалидов должны быть обеспечены оптимальные и допустимые санитарно-гигиенические условия производственной среды, работа с незначительными или умеренными физическими, динамическими и статическими, интеллектуальными, сенсорными, эмоциональными нагрузками.

1 и 2 класс согласно «Гигиенических критериев оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса, утвержденных Госкомсанэпидемнадзором России

^ Профессионально-производственную адаптацию это система и процесс определения оптимального уровня производственных нагрузок, связанных с исполнением требований рекомендуемой профессиональной деятельности в условиях конкретного производства, с приспособлением к ним инвалидов.

Рациональное трудовое устройство - это система и процесс организации и правовой регламентации трудовой деятельности инвалидов, направленные на обеспечение условий для эффективной реализации их профессиональных способностей.

^ Роль социального работника в ее проведении. Участие социального работника в реабилитации инвалидов носит многоаспектный характер, который предполагает не только разностороннее образование, осведомленность в законодательстве, но и наличие соответствующих личностных особенностей, позволяющих инвалиду доверительно относиться к этой категории работников. Использует различные методы отвлечения инвалида от пессимистической оценки своего будущего, переключает его на обыденные интересы, ориентирует на положительную перспективу. Оказывает помощь в трудоустройстве инвалида, которое может быть осуществлено (в соответствии с рекомендациями врачебно-трудовой экспертизы) либо в условиях обычного производства, либо на специализированных предприятиях, либо в надомных условиях. При этом социальный работник должен руководствоваться нормативными актами о трудоустройстве, о перечне профессий для инвалидов и др. и оказывать им действенную помощь.
30.Социальная реабилитация инвалидов. Определение. Виды. Основные средства компенсации и замещения. Роль социального работника в ее проведении.

Реабилитация — это активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных вследствие заболевания или травмы функций, либо, если это оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в обществе.

^ Социальная реабилитация лиц с ограниченными возможностями — одна из наиболее важных и трудных задач современных систем социальной помощи и социального обслуживания.

Виды Медицинская реабилитация направлена на полное или частичное восстановление или компенсацию той или иной нарушенной или утраченной функции или на замедление прогрессирования заболевания. Все другие формы реабилитации проводятся наряду с медицинской.

Психологическая форма реабилитации - воздействие на психическую сферу больного ребенка, на преодоление в его сознании представления о бесполезности лечения. Эта форма реабилитации сопровождает весь цикл лечебно-восстановительных мероприятий.

Педагогическая реабилитация - мероприятия воспитательного характера, направленные на то, чтобы больной ребенок овладел необходимыми умениями и навыками по самообслуживанию, получил школьное образование. Очень важно выработать у ребенка психологическую уверенность в собственной полноценности и создать правильную профессиональную ориентацию. Подготовить к доступным им видам деятельности, создать уверенность в том, что приобретенные знания в той или иной области окажутся полезными в последующем трудоустройстве.

Социально-экономическая реабилитация - целый комплекс мероприятий: обеспечение больного или инвалида необходимым и удобным для него жилищем, находящимся вблизи места учебы, поддержание уверенности больного или инвалида в том, что он является полезным членом общества; денежное обеспечение больного или инвалида и его семьи путем предусмотренных государством выплат , назначения пенсии и т.п.

В реабилитационных центрах широко используется метод трудовой терапии, основанный на тонизирующем и активизирующем воздействии труда на психофизиологическую сферу ребенка. Трудовая терапия играет большую роль при заболеваниях и травмах костно-суставного аппарата, предотвращая развитие стойких анкилозов (неподвижность суставов). Трудовая терапия облегчает взаимоотношения между людьми, снимая состояние напряженности и беспокойства. Занятость, концентрация внимания на выполняемой работе отвлекают пациента от его болезненных переживаний.

Бытовая реабилитация - предоставление ребенку-инвалиду протезов, личных средств передвижения дома и на улице (специальные вело- и мотоколяски).

В последнее время большое значение придается спортивной реабилитации. Участие в спортивно-реабилитационных мероприятиях позволяет детям преодолевать страх, формировать культуру отношения к более слабому слабому, корректировать гипертрофированные потребительские тенденции и, наконец, включать ребенка в процесс самовоспитания, приобретения навыков вести самостоятельный образ жизни, быть достаточно свободным и независимым.

Социальный работник, проводящий реабилитационные мероприятия с ребенком, который получил инвалидность в результате общего заболевания, травмы или ранения, должен использовать комплекс этих мероприятий, ориентироваться на конечную цель - восстановление личного и социального статуса инвалида - и учитывать метод взаимодействия с ребенком, предполагающий:* апелляцию к его личности ;* разносторонность усилий, направленных на различные сферы жизнедеятельности ребенка-инвалида и на изменение его отношения к себе и своему недугу;* единство воздействий биологических (медикаментозное лечение, физиотерапия) и психосоциальных (психотерапия, трудовая терапия) факторов;* определенную последовательность - переход от одних воздействий и мероприятий к другим.

Целью реабилитации должна быть не только ликвидация болезненных проявлений, но и выработка у них качеств, помогающих более оптимально приспособиться к окружающей среде.

^ Основные средства компенсации и замещения. Роль социального работника в ее проведении.

Социальный работник совместно с медицинскими работниками оказывает организационную помощь при проведении медико-социальной реабилитации в условиях стационара или на дому, помогает в организации санаторно-курортного лечения, способствует приобретению необходимых тренажеров, средств передвижения, корригирующих аппаратов, организует по показаниям медико-генетическую консультацию родителей больных детей. Часто возникает необходимость обеспечить диетическим питанием детей инвалидов, страдающих диабетом, почечной недостаточностью и другими заболеваниями.
28.Определение понятия «инвалид». Инвалидность. Причины инвалидности у детей и подростков. Профилактика инвалидности.

^ Определение понятия «инвалид». Лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Человек, у которого возможности его жизнедеятельности в обществе ограничены из-за его физических, умственных, сенсорных или психических отклонений

Инвалидность – социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойкими расстройствами функций организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты. Социальная недостаточность - социальные последствия нарушения здоровья, приводящие к нарушению жизнедеятельности человека и необходимости его социальной защиты.

^ Причины инвалидности у детей и подростков. Детская инвалидность — одна из острейших медико-социальных проблем современного общества. В структуре причин инвалидности детского населения лидирующие позиции занимают болезни нервной системы, врожденные аномалии, психические расстройства. Детский церебральный паралич в структуре болезней нервной системы. Прирост детской инвалидности по лейкозам, врожденным аномалиям, болезням мочеполовой системы, болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани, сахарному диабету, психическим расстройствам, новообразованиям, болезням ЖКТ, органов дыхания, нервной системы, бронхиальной астме. В возрастной структуре инвалидности составляют дети от 7 до 18 лет, что связано с ростом хронических заболеваний в период обучения в школе. Определен прирост детей-инвалидов по туберкулезу и глухоте, болезнями органов пищеварения (в основном язвенной болезнью), врожденными аномалиями (со значительной долей врожденных пороков сердца). Наиболее частыми причинами формирования первичной инвалидности с детства— врожденные аномалии — болезни нервной системы— психические расстройства — травмы.

^ Профилактика инвалидности. Результативность профилактики инвалидности зависит от причин ее возможного возникновения. Многоуровневый подход к профилактике инвалидности. Первый уровень - это реабилитация детей-инвалидов с целью их адаптации к социальным условиям и реализации собственных потенциальных способностей. Второй уровень - это воспитание и правильное развитие, в том числе физическое, всех детей, в первую очередь девочек, с целью их готовности к здоровому деторождению при достижении детородного возраста. Он более значим, т.к.от качества воспитания и развития детей зависит скорость разрешения демографических проблем. Эффективность профилактики появления инвалидности определяет, по какому пути будет развиваться общество - по пути всеобщей инвалидности и признания ее в качестве нормы или по пути сохранения общепризнанного в настоящее время уровня здоровья. Инвалидность от рождения может быть существенно снижена правильной организацией физического (двигательного) развития организма девочек, необходимого для нормализации такого природно-естественного акта, как деторождение. Кроме того, на инвалидность от рождения влияют наркомания, алкоголизм и курение в детском возрасте. Естественно, создание экономических условий, отвлекающих молодежь от этих привычек, очень важно для воспитания привычки к здоровому образу жизни.

Применение волновых тренажеров в детском возрасте существенно снижает дефицит правильно организованного движения, согласует и нормализует работу сердечно-сосудистой, нервно-мышечной, дыхательной и других систем.

Организация нормальной работы физиологических систем человека создает условия для сохранения здоровья от рождения до старости.
26.Медико-социальные проблемы алкоголизма. Роль социального работника в профилактике распространения алкоголизма среди подростков и молодежи.

Алкоголизм представляет собой сложную медико-социальную проблему. Под алкоголизмом следует понимать хроническое психическое заболевание, характеризующееся патологической потребностью организма человека в алкоголе.

Обусловлен следующими причинами: 1. социально-экономической нестабильностью в обществе; 2. повышением доступности и наличием относительно низких цен на спиртные напитки; 3. реорганизацией наркологической службы (ликвидацией лечебно - трудовых профилакториев и наркологических кабинетов на предприятиях, т.е. учреждений, деятельность которых была основана на принудительном привлечении больных алкоголизмом к лечению); 4. снижением интереса государства к решению проблем, порождаемых пьянством и алкоголизмом.

Проблемы, связанные со злоупотреблением алкоголем можно объединить в три группы.

1. Проблемы для пьющего: - последствия острого алкогольного опьянения (снижение самоконтроля, агрессивность, несчастные случаи и т.д.); - отравления алкоголем; - последствия длительного употребления алкоголя (риск ряда заболеваний, снижение умственных способностей, преждевременная смерть).

2. Проблемы для семьи пьющего: ухудшение взаимоотношений в семье; педагогическая запущенность детей и т.д.

3. Проблемы для общества: нарушения общественного порядка; преступность; рост числа заболеваний с временной утратой трудоспособности (ВУТ); инвалидизация; экономический ущерб.

Профилактика подросткового алкоголизма имеет медицинскую и социальную сторону. Медицинская сторона сводится к санитарному просвещению, а также к выявлению людей с повышенным риском развития подросткового алкоголизма. Санитарное просвещение сводится в распространении информации о вреде алкоголя для здоровья подростка и о первых симптомах формирующегося алкоголизма. Для подростков медицинская информация преподносится вместе с социальной. Социальная информация – о неблагоприятных последствиях алкоголизма для подростков, для их друзей и для общества в целом. Главную роль в профилактике подросткового алкоголизма играют работники охраны правопорядка и воспитатели.

Профилактика подросткового алкоголизма реализуется через информационные каналы: лекции, брошюры, беседы, книги, кинофильмы, радиопередачи, телевизионные передачи. Эффективность этих информационных каналов разная. Подростки высокого риска нуждаются в поддержке сверстников, а не в опеке старших, поэтому следует создать сеть сверстников с отрицательным отношением к алкоголю. В подобных группах подростки вместе учатся решать возникшие проблемы и всегда приходят на помощь к своим друзьям, они успешно решают и возникшие семейные проблемы.
33.Острые и неотложные состояния. Их краткая характеристика. Общие принципы оказания первой доврачебной помощи.

Острые состояния – это такие состояния, когда возникает непосредственная угроза человеческой жизни. Серьезные острые состояния обычно требуют немедленного медицинского или хирургического вмешательства. Лечить подобные состояния в домашних условиях, практически не возможно, можно лишь оказать скорую помощь (например, дать гомеопатическое лекарство до прибытия врачей).

^ Неотложные состояния под этим термином понимают такое состояние больного, при котором наблюдаются расстройства физиологических функций и нарушения деятельности отдельных систем, которые не могут спонтанно корригироваться путем саморегуляции и требуют частичной коррекции или замещения. Лечение больных, находящихся в критических состояниях, представляет огромные трудности не только диагностического, но технического и даже экономического характера.

^ Доврачебная медицинская помощь при неотложных состояниях - первичная медицинская помощь, оказываемая больному (пострадавшему) в условиях отсутствия врача медицинским работником со средним медицинским образованием, имеющим диплом и соответствующий сертификат специалиста государственного образца в соответствии с технологиями оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях, утвержденными Комитетом по здравоохранению Администрации Волгоградской области. При отсутствии технологий (протоколов) оказание доврачебной помощи определяется по медицинским показаниям, в соответствии с общепринятыми подходами.

Медицинская помощь при неотложных состояниях - квалифицированная медицинская помощь, оказываемая больному врачом или врачом и медсестрой (фельдшером, акушеркой), имеющими диплом государственного образца и соответствующий сертификат специалиста.

Доврачебная медицинская помощь при неотложных состояниях оказывается медицинскими сестрами всех наименований, в том числе педиатрическими, акушерками вне лечебного и в лечебном учреждении при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), в соответствии с утвержденными технологиями.

Доврачебная помощь должна оказываться в зависимости от типа заболевания и степени его выраженности.

^ Доврачебная при острых состояниях

Под первой неотложной медицинской помощью понимают комплекс экстренных медицинских мероприятий, проводимых внезапно заболевшему человеку на месте происшествия и В период доставки его в медицинское учреждение. Первая медицинская помощь может быть самой разнообразной. В зависимости от того, кто ее оказывает, различают:

1)первую неотложную медицинскую помощь,осуществляемую немедицинским работником, часто не имеющим необходимых средств и медикаментов;

2)первую доврачебную неотложную помощь, проводимую медицинским работником, прошедшим профессиональную ПОДГОТОВКУ по оказанию первой помощи (фельдшер, медицинская сестра, Лаборант, зубной техник);

3)первую врачебную неотложную помощь,оказываемую врачом, имеющим в своем распоряжении необходимые инструменты, аппаратуру, медикаменты И другие средства.

В неотложной медицинской помощи нуждаются лица, у которых возникло тяжелое, угрожающее жизни заболевание или осложнение су­ществовавшего патологического процесса.

Первая неотложная медицинская помощь (до прибытия врача) включает следующие три группы мероприятий;

1.немедленное прекращение воздействия внешних повреждающих факторов, способствовавших развитию тяжелого состояния или заболевания (конфликтная ситуация, тяжелая физическая или психоэмоциональная нагрузка, жаркая и душная атмосфера помещения, перегревание или переохлаждение организма и др.);

2. проведение комплекса необходимых мероприятий неотложной медицинской помощи (медикаментозноелечение, искусственное ды­хание, массаж сердца, специальные процедуры);

3. организация скорейшей доставки (транспортировки) заболевшего или пострадавшего в лечебное учреждение; Проведения необходимых лечебных мероприятий.

Мероприятия первой группы скорее являются первой помощью вообще. Ее часто оказывают в порядке самом взаимопомощи, так как все понимают, что, если не вынести больного из жаркого и душного помещения, не укрыть в тени после солнеч­ного перегревания, не прекратить конфликтную ситуацию или тяжелую физическую нагрузку, может развиться еще более тяжелый про­цесс и могут усилиться симптомы острого заболевания.

Вторую группу мероприятии составляет уже медицинская помощь. Правильно и с эффектом ее могут оказать не только медицинские работники, но и другие лица, изучившие основные признаки заболеваний и специальные приемы первой помощи.

Большое значение в комплексе мероприятий неотложной медицинской помощи имеет быстрейшая доставка пострадавшего в лечебное учреждение. Транспортировать заболевшего следует не только быстро, но и правильно, т. е. в таком положении, которое наиболее безопасно для больного в соответствии с характером заболевания. Например, с высоко поднятым изголовьем при сердечной недостаточно­сти или в положении на боку при бессознательном состоянии и возможной рвоте и т. д.
35.Первая медицинская помощь при механических повреждениях. Открытые и закрытые переломы. Признаки переломов, вывихов, растяжений, ушибов. Иммобилизация поврежденной поверхности: наложение шины, фиксирующей повязки.

^ Правила и технические способы оказания первой медицинской помощи при механическом повреждении следующие: аккуратно снять одежду,начиная со здоровой конечности.Приклеившуюся к ране ткань не отрывать, а обрезать по кругу раны.при сильном кровотечении сразу же освободить мето повреждения, разрезав одежду.При травмах щиколотки или стопы обувь разрезать по шву за каблук, а потом снимать,освободивши, в первую очередь,пятку.Помощник при этом должен придерживать конечность. В зимнее время года достаточно прорезать в одежде окно-клапан так, чтобы после накладывания повязки и остановки кровотечения закрыть этим клапаном оголенную часть тела. Обеспечение неподвижности(иммобилизации).При всех повреждениях, которые сопровождают переломы костей, необходима иммобилизация. Главная цель иммобилизации – обепечение полного покоя травмированного участка тела, чтобы исключить смещение частей кости и дополнительную травматизацию. Для этого используют стандратные шины, а при их отсутствии,подручные материалы.

Для надежной иммобилизации необходимо обеспечить неподвижность двух суглобов - выше и ниже ранения. Перед наложением шины на определенные под кожей выступы костей(колена, пятки) следует наложить слой ваты, легкую ткань. Шину необходимо прибинтовать к конечности не очень плотно, но и не слабо, не оказывая давления на болезненные участки.

В борьбе с болью предлагается закрыть рану повязками, обеспечить неподвижность, правильно уложить потерпевшего, наложить сухой холод на область повреждения (лед, снег, холодную воду в полиэтиленовых мешочках на повязку).осторожное укладывание и бережливая транспортировка - важные условия предупреждения болевых ощущений.

Переломы костей бывают
1   2   3   4   5



Скачать файл (704 kb.)

Поиск по сайту:  

© gendocs.ru
При копировании укажите ссылку.
обратиться к администрации
Рейтинг@Mail.ru