Logo GenDocs.ru

Поиск по сайту:  


Загрузка...

Реферат - Технологии медико-социальной работы с лицами страдающими алкоголизмом и наркоманией - файл 1.doc


Реферат - Технологии медико-социальной работы с лицами страдающими алкоголизмом и наркоманией
скачать (116 kb.)

Доступные файлы (1):

1.doc116kb.26.11.2011 07:32скачать

содержание
Загрузка...

1.doc

Реклама MarketGid:
Загрузка...
Содержание


Введение 3

1 Профилактика алкоголизма и наркомании 5

1.1 Профилактика алкоголизма 5

1.2 Профилактика наркомании 6

2 Программы по лечению лиц страдающих алкоголизмом и наркоманией 8

3 Реабилитация и социальная адаптация лиц страдавших алкоголизмом и наркоманией 13

4 Профилактика рецидивов 17

Заключение 20

Библиографический список 21



Введение



Проблема алкоголизма, наркомании и в XXI веке является одной из актуальных проблем российского общества. Она обусловлена многими факторами и наиболее ярко проявляется в условиях финансово-экономического кризиса, который переживает ныне весь мир, в том числе и Россия. Тревогу вызывает дальнейшая алкоголизация и наркотизация населения Российской Федерации, что естественно ведёт к деградации определённой его части и прежде всего молодёжи.

А всем известно, что пьянство, алкоголизм, наркомания несовместимы с социальным образом жизни. Пьющий человек живет и работает среди людей, и ущерб, наносимый злоупотреблением алкоголя, касается широкого круга медицинских, социальных, нравственных и других проблем как самого пьющего, так и его семьи, производственного коллектива, общества в целом. Наркомания и алкоголизм порождают множество социальных проблем, хотя взаимосвязь степени алкоголизации с частотой и тяжестью социальных проблем не всегда очевидна и прямолинейна.

Алкоголизм и наркомания влекут за собой медицинские, социальные, социально-экономические последствия. Эти последствия имеют исключительно негативный характер, для человека и общества в виде роста преступности, заболеваемости, инвалидности, смертности, то есть к снижению показателей здоровья населения, повышению травматизма, а также, материально-экономическому ущербу для общества, снижению производительности труда.

Применением социально-медицинских технологий можно добиться значительного усовершенствования имеющихся социальных отношений в сфере жизнедеятельности человека, а также внедрения специфических методов воздействия как на каждого конкретного человека, или на определенные слои населения, так и на социальные явления и процессы с целью сохранения общественного здоровья в социальной работе, ввиду своеобразия сферы ее деятельности, социальные технологии широкого плана могут быть дифференцированы с выделением специализированных технологий медико-социальной работы, для оказания эффективной помощи определенным категориям гражданам нуждающимся в них.

Лицам, страдающим алкоголизмом и наркоманией необходима помощь не только медицинского, но и социального характера, для того, чтобы они снова стали, не только физически независимы от своей пагубной привычки, но и вновь стали полноценными членами общества.

Цель данной научной работы раскрыть и охарактеризовать технологии социально-медицинской работы с лицами страдающими алкоголизмом и наркоманией.

Следует учитывать, что согласно Федеральному закону «О психиатрической помощи населению РФ и гарантии прав граждан при ее оказании» Статья 4, помощь лицам зависимым от психически активных веществ оказывается только при добровольном обращении лица или с его согласия, за исключением случаев, если лицо Несовершеннолетнее в возрасте до 15 лет, а также лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным, психиатрическая помощь оказывается по просьбе или с согласия их законных представителей.

Для определения направленности и содержания медико-социальной работы с лицами страдающими алкоголизмом и наркоманией, целесообразно выделить проблемы, формируемые на доклиническом, приклиническом и клиническом уровнях. А также необходимо знать причины употребления психически активных веществ (биологическая, социальная, социально-экономическая, психологическая). Их может быть несколько.

^

1 Профилактика алкоголизма и наркомании




1.1 Профилактика алкоголизма



Как уже было сказано, социальные последствия алкоголизма и наркомании определяются материальным ущербом, который они наносят обществу, а так же медико-биологическими последствиями для здоровья нынешних и последующих поколений. Для решения этой сложной и опасной проблемы предпринимаются меры профилактического характера.

Профилактика – это система комплексных – государственных общественных, социально-экономических и медико-санитарных, психолопедагогических, и психогигиенических мероприятий, направленных на предупреждение заболевания, на всемерное укрепление здоровья населения.

Все профилактические мероприятия условно можно подразделить на социальные, социально-медицинские и медицинские.

Реализация задач профилактики здорового образа жизни возможна лишь при участии самого населения и реализуется через диспансеризацию, широкое проведение мероприятий по гигиеническому воспитанию и санитарному просвещению, в которых наравне с медиками призваны принимать участие и социальные работники.

Все профилактические мероприятия делятся на три типа: первичная, вторичная и третичная профилактика.

Первичная, или преимущественно социальная, профилактика направлена на сохранение и развитие условий, способствующих здоровью, и на предупреждение неблагоприятного воздействия, на него факторов социальной и природной среды. Основой первичной профилактики алкоголизма является здоровый образ жизни. Ведущая задача первичной профилактики состоит в уменьшении частоты появления новых проблем, связанных с употреблением алкоголя, прежде всего предупреждение их возникновения.

Вторичная профилактика алкоголизма состоит в выявлении групп населения, наиболее уязвимых по отношению к алкоголизму, и больных, максимально раннем, полным и комплексном осуществлении лечебных мероприятий, оздоровлении микросоциальной почвы, применением всей системы мер воспитательного воздействия в коллективе и семье.

Третичная профилактика алкоголизма направлена на предупреждение прогрессирования заболевания и его осложнений, реализуется в противорецидивной, поддерживающей терапии, в мероприятиях по социальной реабилитации.

Все мероприятия по искоренению пьянства и алкоголизма могут быть подразделены на два ведущих направления.

1) Корригирующее направление.

Оно заключается в прямом воздействии на питейные обычаи среды и алкогольное поведение отдельных лиц, на политику в отношении цен и организации торговли спиртными напитками, на административно-правовое регулирование мер предупреждения алкоголизации. Содержанием этого направления является разрыв звеньев цепи развития алкоголизации от алкогольных обычаев до признаков алкогольной болезни, создание условий для воспитания трезвого образа жизни.

2) Компенсирующее направление.

Оно связано с изменением всей плоскости обыденных общественных отношений, на которой находятся алкогольные обычаи, вытеснением и заменой их более совершенными, здоровыми. Это направление проявляется формированием у подрастающего поколения таких нравственных качеств, которые противодействуют возникновению социальных отклонений в их сознании, деятельности и поведении.

^

1.2 Профилактика наркомании



Профилактика наркомании представляет собой стратегию, направленную либо на снижение факторов риска болезни, либо на усиление действия факторов, которые понижают восприимчивость к болезни. Отработанные профилактические подходы выстраиваются в зависимости от уровня проблемы и наличия опыта употребления наркотических веществ.

Учёным предложено делить профилактику на первичную, вторичную и третичную. К первичной профилактике относятся мероприятия, направленные на лиц, которые не употребляют наркотические средства. Здесь основная цель ­предупредить начало употребления психоактивных веществ лицами, ранее их не употреблявшими. Она является преимущественно социальной, наиболее массовой и ориентирована на общую популяцию детей, подростков, молодежи.

Первичная профилактика стремится уменьшить число лиц, у которых может возникнуть заболевание, а ее усилия направлены не только на предупреждение развития болезни, сколько на формирование способности сохранить либо укрепить здоровье.

Вторичная профилактика наркомании является избирательной. Она ориентирована на лиц, у которых уже отмечены эпизоды употребления наркотических веществ, либо на лиц, имеющих признаки формирующейся зависимости в ее начальной стадии.

Третичная профилактика зависимости от психоактивных веществ является преимущественно медицинской, индивидуальной и ориентированной на контингенты больных, зависимых от психоактивных веществ. Третичная профилактика типа «А» направлена на предупреждение дальнейшего злоупотребления психоактивными веществами больными, либо на уменьшение будущего вреда от их применения, на оказание помощи больным в преодолении зависимости. Третичная профилактика направлена на предупреждение рецидива заболевания у больных, прекративших употреблять наркотики.

Профилактика должна носить комплексный характер, быть целенаправленной и эффективной, чтобы уберечь молодёжь от «чумы » XX и XXI веков, сохранить её здоровье для нынешних и будущих поколений Российской Федерации.
^

2 Программы по лечению лиц страдающих алкоголизмом и наркоманией



Человеку, зависимому от алкоголя или наркотиков, очень важно осознать процесс развития его болезни и понять, что ему необходимо делать, чтобы идти по пути выздоровления, как накапливается опыт выздоровления, как пройти этот путь.

Основная ошибка зависимых от психически активных веществ – желание немедленно получить результат. Человек должен сам осознанно продвигаться к здоровью, изменить свое мышление и представление о жизни и о мире, обучаться навыкам здорового поведения и жизни в обществе. Если зависимый человек не приходит к пониманию необходимости изменений своего мышления и стиля жизни, лечение не будет удачным.

Так как зависимость от психически активных веществ является комплексной – личностной, организменной, психологической и социальной – проблемой, лечение – это работа во всех этих областях. Именно в них возникают определенные обстоятельства, которые могут привести к срыву и возвращению к прежней болезни, изменениям поведения и жизненного стиля, препятствующим выздоровлению.

Тип лечения зависит от:

  • актуальных физических, психологических и социальных проблем;

  • стадии и типа зависимости;

  • стадии и типа выздоровления;

  • личностных особенностей и социальных навыков;

  • других социальных факторов, которые могли бы быть причиной стресса.

Тяжесть течения болезни усугубляется тем, что пристрастившиеся попадают в замкнутый порочный круг: растет потребность в употреблении психически активных веществ и одновременно нарастают абстинентные расстройства. Даже при желании избавиться от пагубной привычки, зависимые, как правило, не в состоянии это сделать без квалифицированной медицинской помощи, хотя исключения бывают.

Устранить болезненную зависимость можно главным образом в условиях стационара. Весьма важно также желание наркомана лечиться. Настоящий успех в лечении может быть достигнут при условии «сотрудничества» врача и больного. Но к сожалению, в реальной жизни часто лица страдающие алкоголизмом или наркоманией не проявляют готовности к подобному «сотрудничеству», что серьезно осложняет дело.

Таким образом, лечение наркоманов на сегодняшний день – серьезная проблема здравоохранения во всем мире. Оно представляется важной составной частью специальных мер по борьбе с наркотизмом и алкоголизацией населения.

Выделяют добровольное и принудительное лечение. Добровольное лечение проводится в условиях стационара или наркологического диспансера, а принудительное делится в свою очередь на лечение, которое осуществляется в административном порядке, и лечение, которое осуществляется в уголовно-правовом порядке.

Добровольное лечение – акция чисто медицинская, целиком находящаяся в компетенции органов здравоохранения. Вместе с тем бесспорно и другое: и при осуществлении самого лечения и после прохождения курса ряд вопросов, в частности связанных с наблюдением и контролем за больными, медицинские работники могут решать в тесном сотрудничестве с представителями правоохранительных органов и социальными работниками.

Специфика наркомании и алкоголизма как болезни такова, что обязательное условие лечения – продолжительная и строгая изоляция больного. Вот почему добровольное лечение должно в каждом без исключения случае начинаться со стационара, где больному необходимо находиться довольно длительное время, до тех пор, пока не будет достигнуто его полное избавление от физической наркотической зависимости и этот успех не будет закреплен в процессе применения рациональной трудотерапии, психотерапии и т.д. Только после этого лечение может быть продолжено в наркологическом диспансере.

Таким образом, в добровольном лечении следует различать два этапа. Первый осуществляется в рамках наркологических отделений психиатрических больниц, а еще лучше – в наркологических стационарах, а второй – в рамках наркологического диспансера. Функции наркологических диспансеров заключаются в профилактической работе среди населения, в выявлении и постановке на учет потребителей психически активных веществ, в помещении их в случае необходимости на стационарное лечение, после которого в обязанность наркологических диспансеров вменяется также продолжительное наблюдение за завершившими основной курс лечения, оказание им необходимой медицинской помощи. Некоторые крупные наркологические диспансеры могут располагать стационаром, то есть сочетать выполнение функций по обоим обозначенным направлениям.

Помимо строгой изоляции от внешнего мира не менее важна и изоляция от других больных. Этот вопрос, увы, решается слишком медленно. Порой вместе, без всякой изоляции лежат и психические больные, и хронические алкоголики и наркоманы. Причем нет никакой дифференциации в зависимости от того, молодой больной или в возрасте, начинающий или «заканчивающий». Особенно прискорбно, что в такое вот «общество» попадают подростки. Специальных подростковых отделений практически нигде нет, а ведь не секрет, что именно среди этой категории наркомания нередко принимает самые уродливые формы. Для успешного лечения подростков необходимы не только специальные отделения, но и специальные врачи – психиатры, наркологи, педагоги, социальные педагоги, знакомые с особенностями детской и подростковой психики.

Еще одно необходимое требование при лечении – его длительность. По оценкам специалистов, стационарное лечение должно проводиться не менее двух месяцев. Между тем на практике нередко прибегают к «мини-курсу» сроком в одну неделю. Это, конечно, недопустимо, ведь такое время нужно лишь на хорошее, качественное обследование. Не случайно около 90% наркоманов и алкоголиков, прошедших подобное «скоростное» лечение, вновь принимаются за старое.

В лечебном отделении целесообразно выделить отдельную палату активного наблюдения и интенсивной терапии. Сюда следует помещать вновь поступающих больных, а также больных в состоянии острой абстиненции и лица с расстройствами психики. Палата должна быть обеспечена специальным постом круглосуточного наблюдения. Продолжительность лечения зависит от состояния больного, но, повторю, она должна быть не менее 60 дней. Помимо медикоментозного лечения непременный компонент пребывания в стационаре, как уже отмечалось, - это ежедневная трудотерапия.

В настоящее время в нашей стране существует множество частных наркологических клиник. В них полный курс лечения проходит обычно в четыре этапа, из которых первые два носят специфический медицинский характер, а в двух последующих преобладают воспитательные меры.

Первый этап – нейтрализация яда в организме (детоксикация). Цель этого этапа – ликвидация отравления организма психически активными веществами. Этап предусматривает удаление еще не усвоенного яда и поддержание таких функций как дыхание, кровообращение. В детоксикации организма принципиальным является вопрос о лишении больного возможности принимать психически активные вещества. Однако полное лишение наркотиков безопасно лишь в том случае, если они еще не вызвали физической зависимости. В основных случаях целесообразнее снижать дозы наркотика постепенно, то ли уменьшая их, то ли временно заменяя одурманивающее вещество соответствующим препаратом.

Физическая зависимость в отличие от психической зависимости, которая сохраняется очень долго, зачастую всю жизнь, пропадает в течение двух-трех недель абстиненции. Кроме того, на этом этапе происходит восстановление физических сил больного.

Второй этап – устранение последствий отравления. Это, прежде всего, все нарушения функций внутренних органов (печени, почек, легких и д.р.), патологические изменения нервной системы и иные расстройства. Медицинские меры на этом этапе направлены на лечение больного с целью нормализации возникших в организме изменений и на общее укрепление организма.

Третий этап – соответствующие меры по преодолению привычки. В этой фазе лечения преобладает воспитательное воздействие. Цель – вызвать у больного отрицательное отношение к наркотическому пристрастию. Этой цели добиваются мерами воспитательного характера прекратить прием одурманивающих веществ. Это не что иное, как постоянное ориентирование интересов больного и сосредоточение его эмоциональной сферы на занятиях. Полезных для него самого и окружающих.

Четвертый этап – ресоциализация (социальная реабилитация). Перевоспитывающие воздействия относятся к той области педагогики, которую называют ресоциализацией. Цель этих перевоспитывающих действий – возврат человека к нормальной общественной жизни, в соответствующей лечебно-воспитательной обстановке.

Необходимым условием лечения является добровольное избавление от наркотической зависимости. Но, к сожалению, даже после прохождения всех этапов бывший зависимый может попробовать только один раз, и все пойдет по новой. Как сказал один известный нарколог: «Наркомания – это болезнь, но без одной стадии полного выздоровления».
^

3 Реабилитация и социальная адаптация лиц страдавших алкоголизмом и наркоманией



Реабилитация лиц страдающих алкоголизмом и наркоманией – это действия направленные на формирование и повышение мотивации индивида, на достижение позитивных изменений в своей жизни, прекращение употребления психоактивных веществ, а также на повышение адаптации индивида, прекратившего употреблять наркотики, и на профилактику рецидивов. В то же время это действия, направленные на снижение вреда от употребления наркотиков у тех лиц, которые по каким-либо причинам не имеют сформированной мотивации на прекращение их употребления.

Одним из важнейших условий эффективной терапии и реабилитации больных наркоманией и алкоголизмом является включение их в терапевтическую среду, примерами которой могут служить терапевтические сообщества, 12-шаговая терапевтическая модель, системная резидентная семейная реабилитация. Данная модель основывается на компонентах. Нескольких различных моделей терапии средой приближающихся к понятию терапевтического сообщества, но имеющих свои особенности, изложенные в конкретных принципах.

Терапевтическая среда, является психологически и социально поддерживающей средой, необходимым элементом и психосоциальным условием интернализации норм здоровой среды, фокусирующейся не на болезни, а на восстановлении. Эта среда важна для взаимодействия с зависимым человеком как с активным участником процесса, несущим полную ответственность за собственное выздоровление. Важный аспект реабилитации, который предусматривается в условиях терапевтической среды, - реинтеграция потребителей наркотиков и алкоголя в первичную социальную систему, существующую на основе ценностных ориентаций и норм здорового общества, но отражающую и актуальные потребности больных, помогающую их удовлетворению и решению насущных проблем. Это первый шаг в восстановлении коммуникации и реинтеграции, построении здорового жизненного стиля.

Главные цели реабилитационного процесса:

  • восстановление здорового жизненного стиля, продвижение по пути к здоровью, которое понимается как многоаспектная характеристика (это физическое и психическое восстановление, а также восстановление и дальнейшее развитие когнитивного функционирования – умения думать, оценивать социальные и индивидуальные ситуации, ставить краткосрочные и перспективные цели, планировать свою жизнь);

  • изменение и развитие более функционального и эффективного поведения, наличие постоянной мотивации к этому процессу, что ведет к повышению уровня психосоциальной адаптации и жизни в целом;

  • развитие эмоциональной составляющей человека, осознание им своих эмоций, принятие их, понимание их причин и умение управлять ими как на когнитивном (понятийном), так и на поведенческом уровне;

  • восстановление и позитивное развитие социального функционирования, т. е. новых межличностных связей, наполнение их позитивным человеческим смыслом, духовным содержанием, а также восстановление либо построение новой здоровой социальной сети. Важнейшей структурой в этом процессе является семья, взаимодействие с которой в этот период приобретает особое значение.

Сроки резидентского пребывания пациентов в реабилитационных структурах определяются индивидуально и могут варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет. Этот процесс включает различные стадии и фазы реинтеграции пациента в общество, что является основной задачей третичной профилактики. В зависимости от ресурсов региона и типа учреждения, а также индивидуальных потребностей пациента невозможно ограничить процесс реабилитации какими-то конкретными и неизменными сроками. Они могут быть различными. Важно, чтобы они соответствовали потребностям восстановления пациентов и предусматривали все фазы реабилитации.

I фаза – лечение. Ведется интенсивная работа, направленная на преодоление физической зависимости и стабилизацию физических проблем.

II фаза – реабилитация. Ведется интенсивная работа над собственными личностными и межличностными проблемами, обнаружением и пониманием эмоциональных проблем, неадекватных защитных механизмов, блокирующих осознание себя и процесс выздоровления в целом, деструктивных вариантов копинг-поведения.

В это период ведется интенсивная работа по формированию самоидентификации, т. е. по определению себя как эффективной и позитивной личности, не употребляющей наркотики, алкоголь и занимающей свое достойное место в жизни (формирование новой Я-концепции). Длительность этой фазы зависит того, какими личностными ресурсами обладает пациент, от его личностной «зрелости», а также от направления работы, профессионализма и мастерства персонала, терапевтического воздействия окружающей социальной системы.

III фаза – подготовка к жизни вне реабилитационного учреждения. На этой стадии наиболее интенсивно проводится работа по профилактике рецидивов (тренинг эффективного копинг-поведения, социальных навыков, умений, межличностной и коммуникативной компетентности, противодействия давлению социальной среды, избегания и противодействия искушению наркотизации и т. д.) . в этой фазе пациент все чаще и более продолжительное время находится вне учреждения, готовясь к тому, чтобы полностью и самостоятельно преодолевать жизненные проблемы и трудности в будущем.

IV фаза – возврат в общество. Эта фаза осуществляется постепенно. В ее реализации возможно несколько вариантов:

  • жизнь в учреждении, но работа в обществе;

  • жизнь в обществе, но работа в учреждении;

  • постепенный выход из учреждения (дневной стационар).

V фаза – послелечебная. Это регулярные встречи с пациентом с продолжительностью не менее 1-2 часов, осуществляемые в групповой или индивидуальной форме. Эти встречи необходимо четко планировать и определять вместе с пациентом их цели и задачи. С течением времени интервалы между встречами увеличиваются. В этот период очень важную роль играют группы самопомощи – «анонимные алкоголики», «анонимные наркоманы».

Реабилитационный процесс предполагает использование медицинской, психологической, социальной диагностики и мониторинга состояния пациентов и соответствующее применение адекватных вмешательств. Очень важный компонентом реабилитационного процесса является мониторинг различных составляющих состояния пациента, динамики и успешности процесса его восстановления и развития, изменения паттернов его взаимодействия с окружающей средой. С этой целью необходима разработка оригинальных или адаптация уже имеющихся инструментов оценки состояния и динамики процесса. Это клиническое наблюдение; наблюдение за поведением пациента в процессе группового взаимодействия, другой деятельности; оценка успешности его взаимодействия с членами семьи и значимыми другими; оценка динамики отношения членов семьи к пациенту; наличие либо отсутствие социально поддерживающей сети. Кроме этого используются короткие методы – психометрические зонды, своеобразные «градусники» (по результатам измерения можно заметить проблемы и /или успехи пациента в реабилитационном процессе).
^

4 Профилактика рецидивов



Рецидив – возврат к употреблению наркотиков, алкоголя или других психоактивных веществ после периода воздержания, сопровождающийся восстановлением симптомов зависимости.

Различают рецидив и срыв, под которым понимается отдельный случай употребления наркотика или психоактивных веществ.

Главной задачей лечения и реабилитации зависимых от алкоголя и наркотиков является не только помощь пациенту в прекращении употребления этих веществ, но и обеспечение стабильности изменений образа жизни на продолжительное время. Эта точка зрения обусловлена рядом теоретических и практических исследований, посвященных поиску детерминант рецидива и разработке терапевтических программ, которые должны помочь пациентам противостоять срывам и рецидивам.

Определены психологические принципы преодоления зависимости от психоактивных веществ, при нарушении которых возникает срыв и развивается рецидив болезни:

Саморегуляция. Риск срыва уменьшается в соответствии с повышением возможности пациента самому регулировать мысли, чувства, воспоминания, жизненно важные решения и процесс развития его личности и поведения.

Интеграция. Риск срыва уменьшается в соответствии с повышением уровня осознания, понимания и оценки жизненных ситуаций и событий, а также использования стратегий избегания риска возвращения к наркотизации.

Понимание. Риск срыва уменьшается в соответствии с процессом понимания основных факторов, которые его вызывают.

Развитие. Риск срыва уменьшается при постоянном развитии ресурсов личности и стресс-преодолевающего поведения

Социальная поддержка. Риск срыва уменьшается при постоянной активности, направленной на построение социально-поддерживающей сети и развитие навыков восприятия и использования социальной поддержки.

Социальная компетентность. Риск срыва уменьшается при постоянном повышении знаний об окружающей социальной среде, развитии навыков эмпатиии и аффилиации.

Самоэффективность. Риск срыва уменьшается при постоянном развитии стратегий эффективного поведения и понимания себя как эффективной личности.

Для профилактики рецидивов проводится необходимая работа:

  • повышение уровня знаний о ситуациях высокого риска;

  • тренинг навыков преодоления ситуаций высокого риска;

  • повышение самокомпетентности и умения понимать и контролировать процессы, связанные с изменениями в сфере своего Я в ситуациях высокого риска;

  • работа над повышением внутреннего контроля над своим поведением;

  • тренинг избегания ситуаций высокого риска;

  • работа над повышением внутреннего контроля над своим поведением;

  • тренинг избегания ситуаций высокого риска;

  • в случае отсутствия эффективного копинг - ответа на ситуацию высокого риска используется релаксационный тренинг;

  • обучение управлять стрессом и обучение навыкам копинг – поведения в стрессовых ситуациях параллельно с развитием ресурсов копинг- поведения;

  • в случае снижения ощущения самоэффективности используется работа по формированию позитивных ожиданий в отношении собственного поведения в ситуациях риска и стрессовых ситуациях;

  • работа с мотивацией; обучение ежедневной работе с собой по преодолению зависимости.

В случае состоявшегося срыва и развивающегося рецидива используется медицинская программа снятия абстиненции и когнитивной реконструкции понимания процесса рецидива и поиска когнитивных, аффектных и поведенческих ресурсов по его преодолению.

Для профилактики рецидива проводится следующая работа:

  1. обучение навыкам копинг-поведения (когнитивно - поведенческое развитие);

  2. когнитивное переконструирование. Рассмотрение срыва как опыта; как процесса обучения тому, чтобы не совершать подобных ошибок в будущем; как примера для понимания того, как изменить свое мышление, систему оценок, управление эмоциями и поведением;

  3. работа со стратегиями самоконтроля и достижение сбалансированного образа жизни. При этом пациент должен быть ответствен за формирование сбалансированного образа жизни и самоконтроля. Кроме того, ему необходима «обратная связь» - возможность объективно взглянуть на себя «со стороны». Конечная цель этого процесса – осознать возможность выбора, повысить чувства уверенности в себе и самоэффективности.

Заключение



Важнейшее направление медико-социальной работы – работа с клиентами, страдающими наркотическими заболеваниями. В течение 10 лет существенно выросла заболеваемость населения в России алкоголизмом, наркоманией. Указанные заболевания относятся к социальной патологии, т. е. обусловлены преимущественным влиянием социальных факторов на организм человека. Социальная значимость указанных заболеваний определяется материальным ущербом, который они наносят обществу, а также медико-биологическими последствиями для здоровья нынешних и последующих поколений.

Как показывает исторический опыт борьбы с данными заболеваниями посредством системы запретов, изоляции больных от общества и других ограничительных мер, избавление общества от так называемой чумы XX и начала XXI века – весьма сложная задача. Для ее решения необходимо осуществления комплекса правовых, педагогических, психологических, медицинских и иных мероприятий в отношении конкретного индивидуума, его ближайшего окружения и общества в целом. Эта работа должна быть направлена не на изоляцию больного, а на оказание ему всесторонней помощи со стороны общества с целью более быстрого избавления от недуга.

Следует подчеркнуть важность и необходимость психологических технологий, для пробуждение инициативы самого пациента, страдающего алкогольной, или наркотической зависимостью к лечению и дальнейшей социализации в обществе, как полноценного его члена. А также для более эффективного решения проблемы алкоголизации и наркотизации населения необходимо проводить ряд медико-социальных технологий по профилактике рецидивов, что к сожалению слабо развито в нашей стране. Также необходимо развивать направления по снижению вреда от употребления наркотиков, алкоголя и других психоактивных веществ.
^

Библиографический список





  1. Дементьева Н. Ф. Медицина и социальная работа (методологический аспект). М., 1998

  2. Назарова Е. Н. Основы социальной медицины. – М.: Академия, 2007 – 368 с.

  3. Холостова Е. И. Социальная работа. – М.: Дашков и К, 2008 – 860 с.

  4. Валентик Ю. В., Сирота Н. А. Руководство по реабилитации больных с зависимостью от психоактивных веществ. – М., 2002.

  5. Сирота Н. А., Ялтонский В. М. Наркотики: проблемы и их решение. – М., 2000

  6. Сирота Н. А., Ялтонский В. М. Профилактика наркомании и алкоголизма. – М.: Академия, 2003 – 176 с.



Скачать файл (116 kb.)

Поиск по сайту:  

© gendocs.ru
При копировании укажите ссылку.
обратиться к администрации
Рейтинг@Mail.ru