Logo GenDocs.ru

Поиск по сайту:  


Загрузка...

Лекция - Гигиена женщины в различные периоды её жизни - файл 1.doc


Лекция - Гигиена женщины в различные периоды её жизни
скачать (340 kb.)

Доступные файлы (1):

1.doc340kb.16.11.2011 20:21скачать

содержание
Загрузка...

1.doc

  1   2   3
Реклама MarketGid:
Загрузка...
Гигиена женщины в различные периоды её жизни.


Гигиена девочки грудного возраста

Помимо общих гигиенических мероприятий, проводимых в раннем детском возрасте (независимо от пола ребенка), в отношении девочек необходимо прибегать к некоторым специальным предупреждающим мерам, связанным с особенностями строения их половых органов.

Эти особенности выражаются в следующем. У новорожденных девочек большие половые губы образуют довольно толстые и мягкие валики, причем у недоношенных девочек малые половые губы выступают над большими. В первые дни жизни у девочек может наблюдаться припухание половых губ, что нередко сочетается с выделениями незначительного количества тягучей слизи. Выделяющаяся слизь вызывает склеивание наружных половых органов, кожа в этом месте нередко краснеет и несколько раздражается вследствие попадания на нее мочи и кала. Слизистая оболочка, выстилающая влагалище, у девочек раннего возраста чрезвычайно нежная, рыхлая. В связи с этим она легко ранима, чувствительна к всевозможным раздражениям и восприимчива к инфекции. Поверхностный слой слизистой оболочки влагалища легко слущивается и попадает в просвет влагалищной трубки девочек. В первые дни жизни, как правило, во влагалище нет никаких бактерий, они появляются в нем с 12—14-го дня жизни. В последующем очень быстро появляются обычные для влагалища молочно-кислые палочки, которые, как правило, подавляют, заглушают рост и развитие других бактерий и вытесняют их из влагалища.

Иногда на 4—7-й день жизни из половой щели девочек появляются кровянистые выделения, несколько напоминающие менструацию. Это явление совершенно безопасно и вскоре проходит, не требуя специального лечения. В такой же мере совершенно безопасным является наблюдаемое иногда у новорожденных припухание молочных желез и выделение из них при надавливании мутной, густой жидкости — молозива. В течение нескольких дней эта припухлость обычно проходит.
Из вышеизложенного следует, что при уходе за девочкой раннего возраста чрезвычайно важное значение имеет соблюдение чистоты тела вообще и половых органов в особенности.

Если при осмотре наружных половых органов обнаруживается склеивание губ, их следует осторожно раздвинуть двумя пальцами, а накопившуюся слизь или кровь удалить, смывая струей теплой кипяченной воды, избегая всякого трения. Обмывание необходимо проводить в направлении от половой щели к заднепроходному отверстию, чтобы избежать занесения кала в половые органы. После обмывания область наружных половых органов следует осторожно просушить, лучше всего мягкой тканью или ваткой.

Вначале просушивается область половой щели, половых губ, затем кожа в их окружности, далее паховые складки и в последнюю очередь — промежность, область заднего прохода. После подмывания и осторожного обсушивания половые органы и соседние с ними складки кожи следует слегка припудрить тальком, специальной детской присыпкой или смазать жиром. Масло для смазывания можно получить в аптеке готовое (специальное — рафинированное вазелиновое, оливковое, миндальное и др.). Можно также пользоваться подсолнечным, прованским или другим растительным маслом, предварительно прокипятив его. Для этого масло наливают в чистую сухую бутылочку, неплотно закупоренную ваткой, и ставят ее в кастрюлю с водой которую кипятят в течение 10 минут. Детскую присыпку или тальк следует хранить в чистой баночке, затянутой марлей, через которую присыпка сыплется тонким, равномерным слоем.

При напухании грудных железок ни в коем случае не следует их щупать, разминать и пытаться выдавливать из них молозиво. При подобных грубых манипуляциях грудные железки легко травмируются, инфицируются и в них может развиться воспалительный процесс и даже нагноение. Необходимо лишь следить за тем, чтобы область грудных железок была в чистоте. Если припухлость грудных желез в течение нескольких дней не проходит, или если они воспалены, нужно немедленно обратиться к врачу, а самостоятельно не прибегать к какому-либо лечению.

Инфицирование половых органов девочки может произойти во время родов в тех случаях, когда в родовых путях роженицы имеются возбудители заболевания. В этом отношении большую опасность представляет гонорея, при которой возбудители заболевания (гонококки) могут поразить слизистую оболочку глаз и влагалища девочки во время родов. При появлении малейших признаков поражения глаз или половых органов (гноевидные выделения, покраснение и др.) необходимо немедленно обратиться к врачу, не прибегая к «домашним» средствам или методам.

Мы рассказали о тех особенностях ухода за новорожденной и грудного возраста девочкой, которые связаны со спецификой строения ее половых органов. В остальном гигиена девочки ничем не отличается от гигиены мальчика того же возраста.
Большое значение имеет также тщательное сохранение чистоты тела ребенка, окружающих его предметов, правильное вскармливание и строгое соблюдение режима. Очень важно правильное и регулярное проведение туалета грудного ребенка. Тщательный туалет грудного ребенка необходимо проводить ежедневно. Для этого смоченным в теплой воде кусочком ваты или концом мягкого полотенца обмывают лицо ребенка, шейку, за ушами. Помытые части вытирают насухо, избегая трения. Следует также с помощью ватки промыть оба глаза (каждый отдельной ваткой), промывая веки в направлении к переносице. Ноздри прочищаются ватными влажными жгутиками, а при наличии корочек их смазывают тонким слоем борного вазелина. Ушные раковины надо промывать только снаружи, избегая попадания воды внутрь уха. Необходимо ежедневно просматривать подмышечные впадины, складки шеи у ребенка, тщательно, но бережно обмывать их, а при наличии красноты после мытья и просушивания смазать кипяченым маслом или припудрить присыпкой.
Следует регулярно осматривать руки ребенка. Так как ребенок часто держит руки сжатыми в кулак, то на ладонях и между пальчиками скапливается грязь и появляется опрелость. Поэтому ладони следует часто промывать и просушивать. Ногти всегда должны быть острижены. Остригать ногти допустимо только ножницами, предварительно протертыми спиртом или одеколоном.

Ребенка нужно обязательно подмывать после испражнения. Купание ребенка производится в специально отведенной для этого ванночке, корыте или большом тазу. Температура в комнате во время купания может быть обычной (18—20°), а воды — 37°. Температура воды проверяется градусником. Рядом с ванной следует приготовить воду (этой же температуры) для обливания.

Перед купанием следует подмыть наружные половые органы ребенка. В ванну ребенка укладывают таким образом, чтобы его головка находилась на левом предплечье матери. Намыленной рукой следует вначале помыть волосистую часть головы ребенка, стараясь, чтобы мыло не попало в глаза, затем, смыв мыло, моют за ушами, шею, подмышками, ладони, между пальцами, бока, грудь. В последнюю очередь моют паховую область, промежность, ягодицы. Во время купания надо следить за тем, чтобы ребенок был покрыт водой и в то же время вода не попадала в уши. Когда ребенок вымыт, его надо приподнять, повернуть спинкой кверху и облить заранее подготовленной водой, наливая ее на плечи. После купания ребенка заворачивают в простыню, тщательно обсушивают и затем перекладывают на теплое белье и пеленают.
Первым непременным условием предупреждения болезней у ребенка является ограждение его от источников инфицирования. Очень важно, чтобы люди, окружающие ребенка, были здоровы. Мать и другие лица, непосредственно общающиеся с ребенком, должны заранее проверить свое здоровье и, в случае необходимости, провести соответствующее лечение. Необходимо помнить, что больных лиц нельзя допускать не только к уходу за ребенком, но они не должны касаться предметов, с которыми ребенок соприкасается. Кормящая мать должна ежедневно мыться теплой водой до пояса, часто мыть ноги, еженедельно мыть голову. Особенно необходимо следить за чистотой рук: прежде чем взять ребенка на руки, перед каждым кормлением, переодеванием ребенка, перестиланием его постели и т. д. необходимо тщательно вымывать руки. Ногти на руках должны быть всегда коротко острижены и абсолютно чисты. Необходимо следить, чтобы на руках не было заусениц, царапин. Не только мать, но и другие лица, и в первую очередь члены семьи, соприкасающиеся с ребенком, должны следить за своей личной гигиеной: часто купаться, дома переодеваться в домашнее платье, мыть руки, прежде чем подойти к ребенку.

Тщательно вымытая кроватка ребенка должна стоять в хорошо освещенном и теплом месте, но не у окна или источника обогрева комнаты. Для пеленания и переодевания новорожденного необходимо выделить отдельное место, лучше всего столик с ящиком для детского белья и полочкой для предметов ухода за ребенком. Грязные пеленки и детское белье следует складывать до стирки в закрытое, обособленное место.

Большое гигиеническое значение имеет правильное пеленание и одевание ребенка.
На ребенка следует одевать распашонку из мягкой ткани и кофточку. Рубашки и кофточки, одевающиеся через голову, для детей раннего возраста неудобны. Для предохранения ребенка от загрязнения мочой и калом используется подгузник из материи, хорошо впитывающей воду, лучше всего из марли или бывшего в употреблении стиранного полотна. Подгузник складывается треугольником и подкладывается под ягодички таким образом, чтобы два угла его находились с боков, а третий — между ног ребенка. Нижний угол подгузника, находящийся между ног ребенка, подворачивается кверху, прикрывая промежность, паховые складки и наружные половые органы ребенка; два боковых угла складываются на животе и заходят за спину. Поверх подгузника ребенка заворачивают большой пеленкой до подмышек, а нижний край закладывают вперед. Не следует чрезмерно туго заворачивать пеленки, так как ребенок должен двигать ногами. Руки ребенка также не следует прятать под пеленку, он должен ими двигать и не стеснять дыхания. Чрезвычайно осторожно нужно обращаться с пупком. Корочку, образовавшуюся на месте отпавшей пуповины, ни в коем случае нельзя трогать руками, ее можно лишь смазать раствором зеленки или йодной настойки. При появлении вокруг пупка припухлости или покраснения нужно немедленно обратиться к врачу или акушерке.

Большое значение для развития детского организма имеют витамины, содержащиеся в овощах и фруктах. Поэтому, начиная с 5-го месяца жизни, или даже еще раньше, девочке следует давать овощные и фруктовые соки. Вначале сок дают постепенно — по нескольку капель, а по мере привыкания ребенка увеличивают количество соков, доводя до одной-двух столовых ложек. Все изменения в диете грудного ребенка должны быть согласованы с врачом. Ребенок должен находиться под регулярным наблюдением детской консультации, с тем, чтобы вовремя можно было обнаружить те или иные отклонения от нормального развития и получить указания по правильному уходу и воспитанию ребенка.

^ Гигиена девочки дошкольного возраста

При достижении дошкольного возраста, то есть того периода, когда ребенка отлучают от груди и он начинает самостоятельно ходить, возникают новые требования гигиенического ухода за ребенком. Нужно учитывать, что ребенок начинает получать разнообразные продукты питания, трогает и даже тянет в рот многие из окружающих его предметов. Родители должны помнить, что в окружающей среде всегда имеется множество микробов. Микробы— это мельчайшие, не видимые глазом организмы, которые можно увидеть через микроскоп при многократном увеличении. Многие микроорганизмы (микробы) безвредны и болезней не вызывают. Часть же из них при попадании в организм вызывает заболевания.
Особенно много микробов в грязи, пыли, мусоре, нечистотах. Полностью оградить ребенка от контакта с микробами невозможно. Однако свести до минимума возможность инфицирования организма, то есть оградить его от заражения болезнетворными микроорганизмами вполне возможно. Главным мероприятием, ограждающим ребенка от заражения, является содержание тела и окружающей его обстановки в идеальной чистоте. Следует помнить, что солнечный свет, сухой и чистый воздух являются врагами микробов, ускоряют их гибель. Поэтому помещение, в котором живет ребенок, должно быть всегда хорошо проветренным, чистым, сухим, солнечным.

Комнату, в которой находится ребенок, следует тщательно убирать влажным способом. Паркетные полы лучше всего также мыть и регулярно вытирать влажной тряпкой, поскольку сухое натирание полов вызывает образование пыли, вредной для ребенка. Дети выходят в коридор, на кухню, ванную комнату, и в этих местах нужно соблюдать строжайшую чистоту.
Дети особенно восприимчивы к инфекционным болезням. Поэтому их надо тщательно оберегать от контакта с больными людьми, в особенности с заболевшими детьми, с лицами, соприкасающимися с больными детьми, и предметами, бывшими в употреблении у больных детей.

В детском возрасте наблюдаются такие инфекционные заболевания, как ветряная оспа, корь, коклюш, дифтерия, скарлатина и др. Одной из существенных мер предупреждения этих заболеваний являются прививки. Родители должны следить за тем, чтобы все рекомендуемые прививки были сделаны ребенку своевременно.

Инфекционные болезни так же, как и неблагоприятные условия жизни и питания, могут отрицательно влиять на развитие половых органов девочек. Установлено, что одной из существенных причин неправильной деятельности яичников являются заболевания, перенесенные в детском возрасте. Нарушение нормальной деятельности яичников влечет за собой замедленный рост и развитие влагалища, матки, маточных труб, а также всего организма, то есть совокупность явлений, которая называется инфантилизмом (недоразвитием). В зрелом возрасте инфантилизм является причиной многих расстройств деятельности и заболеваний половых органов, а также бесплодия.

Следует помнить о том, что при общих инфекционных заболеваниях половые органы девочки нередко являются местом развития значительных воспалительных явлений. В большинстве случаев внимание родителей заболевшего ребенка приковано к основному заболеванию, и изменения в половых органах девочек проходят незамеченными. Так, при скарлатине, дифтерии и некоторых других инфекционных заболеваниях в половых органах девочек нередко наблюдаются явления раздражения и воспаления, выражающиеся в появлении красноты, налетов, гнойных выделений и др.
Эти изменения, если они прошли незамеченными и вовремя лечение не было предпринято, могут привести к осложнениям, обнаруживающимся с наступлением половой зрелости или с началом половой жизни. К примеру, незамеченная дифтерия влагалища может привести к полному его заращению. В дальнейшем, при наступлении половой зрелости, менструальная кровь, не находя выхода наружу, растягивает матку и трубы, превращая их в мешки, наполненные слизью, кровью. Содержимое этих мешков может нагнаиваться. Это чрезвычайно тяжелое осложнение, требующее хирургического лечения. Следовательно, при всяком инфекционном заболевании у девочек необходимо тщательно следить за состоянием ее половых органов и усилить гигиенические мероприятия по уходу за ними и сохранению строжайшей чистоты. При обнаружении малейших признаков раздражения или воспаления в области половых органов следует немедленно об этом поставить в известность врача.

Выше мы упоминали о возможности заражения новорожденной девочки гонореей от больной матери во время родов. Угроза заражения этой болезнью существует и в дошкольном возрасте. Источниками заражения в это время являются больные женщины, ухаживающие за ребенком. Обычно это происходит при пользовании общим постельным бельем (когда спят в общей постели), общим тазом для мытья, общей мочалкой и т. д.

Вообще, независимо от состояния здоровья взрослых, ребенок должен спать отдельно, иметь свое белье (отдельно стираемое), свои предметы туалета и т. д.

При заражении глистами может развиться малокровие, плохой аппетит и сон, нервозность и другие неблагоприятные явления.
Мелкие глисты (острицы) при заражении попадают в кишечник. Из заднего прохода они выползают на наружные половые органы; ползая по поверхности кожи, откладывают большое количество яиц. В области наружных половых органов глисты вызывают раздражение и резкий зуд. Расчесы, вызванные зудом, приводят к образованию трещин, раздражению кожи.
Кроме этих мелких глистов, в кишечнике у ребенка могут находиться более крупные глисты — аскариды, длиной от 15 до 40 см. Они вызывают у детей тошноты, слюнотечение, головокружение, слабость, малокровие, боли в животе, а иногда даже судороги.

При подозрении на наличие глистов мать немедленно должна обратиться к врачу и по его указанию приступить к их изгнанию.
Глистные заболевания — это, в первую очередь, признак несоблюдения гигиенических мероприятий. Грязные руки, недоброкачественно обработанная пища, плохо помытая посуда, нечистоплотное содержание одежды ребенка, общение ребенка с животными — все это является предпосылкой к заражению ребенка глистами. Следует помнить, что при обнаружении глистов у ребенка необходимо обследовать также непосредственно ухаживающих за ним лиц. В противном случае после изгнания глистов ребенок снова может заразиться ими от взрослых.

Для развития детского организма большую опасность представляет рахит. Это заболевание раннего возраста, по преимуществу первых двух-трех лет жизни. Оно поражает весь организм, но резче всего отражается на костях позвоночника, таза, нижних конечностей, ребер, головы.

Развивается заболевание медленно, незаметно. Ребенок теряет веселость, капризничает, бледнеет. Появляются повышенная потливость головки, беспокойные движения, лысеет затылок. Кости черепа, в особенности затылка, становятся мягкими, места соединения костей черепа (швы) становятся широкими, а места схождения нескольких швов (роднички на темени и на затылке) увеличиваются. У детей, больных рахитом, часто запаздывает прорезывание зубов. Грудная клетка утолщается с боков, грудная кость выпирает впереди, образуя так называемую «куриную грудь». На концах ребер образуются четкообразные утолщения. Недостаточное обызвествление костей и связанная с этим их податливость приводят к искривлению позвоночника, ног.

Для девочек рахит особенно опасен. Искривления и сужения всего таза или отдельных его частей, возникшие вследствие заболевания рахитом, неизбежно сказываются в зрелом возрасте — в родах. Деформации таза являются серьезным осложнением в родах и иногда приводят к невозможности самостоятельных родов. Кроме того, рахит затормаживает вообще развитие организма. У девочек, перенесших тяжелый рахит, в будущем нередко наблюдается недоразвитие матки и яичников. Предрасполагают к развитию рахита раннее прекращение кормления грудью, искусственное вскармливание, плохие гигиенические условия, недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе, под лучами солнца.
У детей, вскормленных грудью матери, значительно реже развивается рахит, а если он у них появляется, то протекает значительно легче, чем у искусственно вскармливающихся. Поэтому нельзя рано и необоснованно отлучать девочек от груди. Нужно также помнить, что перекармливание может привести к нарушению питания ребенка и тем самым способствовать развитию рахита.

Установлено, что рахит развивается при недостатке в организме ребенка витамина О. Этот витамин способствует правильному усвоению детским организмом минеральных солей, фосфора, кальция, то есть веществ, необходимых для роста и укрепления костей. Витамин О имеется в грудном молоке, в рыбьем жире, яичном желтке и других продуктах питания. Образованию витамина и в организме ребенка способствует пребывание ребенка на свежем воздухе, под воздействием солнечных лучей. Поэтому ребенок должен находиться в светлой, солнечной, хорошо проветренной сухой комнате и, по возможности, дольше находиться на свежем воздухе независимо от времени года. Наиболее сильными средствами против рахита являются свежий воздух и солнце.

При заболевании рахитом девочки требуют особенно бережного ухода: их нельзя преждевременно сажать, ставить на ножки. Все это ребенок может проделывать только тогда, когда он окрепнет.

Во время прогулок в зимнее время ребенок должен быть тепло и в то же время удобно одет, чтобы его движения не были стеснены. В летнее время одежда должна быть легкой, и нельзя допускать перегревания ребенка.
Важно следить за тем, чтобы трусики, штанишки, которые носит девочка, имели низкий шаг, не мешающий движению ног при ходьбе, и свободный пояс.

Ни в коем случае не следует пользоваться круглыми подвязками: чулки должны пристегиваться с помощью продольных резинок к лифчику.

Большое значение для развития организма девочки имеет правильное и полноценное питание, так как питательные вещества нужны детям не только для пополнения их энергетических расходов, но и для роста и развития.
Пища должна быть разнообразной и умеренной. Девочка должна хорошо питаться нераздражающей пищей и избегать перекармливания. В питании девочки должна преобладать белковая пища, овощи, зелень, фрукты, молочные продукты, в умеренном количестве — мясо, рыба. Не рекомендуется вводить в рацион детей консервы, копчености. Следует избегать также большого количества жидкости. В общей сложности ребенок должен употреблять в сутки 6—8 стаканов жидкости в виде супа, чая, молока, воды.

^ Гигиена девочки школьного возраста

После 7 лет у девочки начинают появляться особенности, свойственные женщине: более быстрый рост в ширину в области таза, бедер, округление ягодиц, плеч, медленное формирование грудей. Иными словами, с этого возраста, то есть после 7 лет, постепенно формируется будущая женщина. Этот процесс формирования женщины идет медленно, постепенно, но неуклонно. В своем развитии девочка обгоняет своих сверстников — мальчиков.

Выше, в разделе о физиологии женского организма, мы говорили, что основным признаком полового созревания является появление менструации. Время наступления менструации зависит от многих внешних причин. Так, на севере первые месячные чаще всего наступают в 15— 16 лет, на юге — нередко в 11 —12 лет. В средней полосе нашей страны время появления первых месячных соответствует в среднем 14—15 годам.

Менструации являются проявлением целого ряда изменений во всем организме девочки. Им предшествует усиление роста девочки, изменение ее фигуры, перестройка деятельности желез внутренней секреции, изменения в нервной системе и психике. Поэтому этот возраст требует особо чуткого и внимательного отношения со стороны взрослых.
Основная задача состоит в том, чтобы развитие девочки происходило естественно, без особых препятствий, чтобы половое созревание не затормаживалось неблагоприятными влияниями внешней среды: переутомлением, инфекционными и другими заболеваниями, неполноценностью качества и режима питания и др. Следует также помнить, что чем раньше наступает половая зрелость, тем раньше прекращается рост девочки. Поэтому преждевременная половая зрелость также нежелательна.

Кратко остановимся на неблагоприятных моментах, отрицательно влияющих на формирование и развитие организма девочки.

Неправильный рост скелета у девочек-школьниц выражается, в первую очередь, в искривлении позвоночника. Неправильная осанка, неудобное положение за партой или столом, длительное неподвижное положение при выполнении письменных работ — все это приводит к искривлениям позвоночника. Вначале эти искривления едва заметны, однако с течением времени они прогрессируют и становятся совершенно очевидными. При этом установлено, что искривление позвоночника у девочек встречается значительно чаще, чем у мальчиков. Между тем, для девочек оно гораздо опаснее. Дело в том, что позвоночник непосредственно сочленяется с тазом и вскоре его искривление неизбежно приводит к нарушению равномерной нагрузки на таз. Вследствие этого таз, «приспосабливаясь» к новым условиям, компенсирует неравномерную нагрузку изменением своего положения: он склоняется в ту или другую сторону. Поскольку формирование таза заканчивается в период половой зрелости и до 15—16-летнего возраста кости его еще очень пластичны и податливы, то искривление позвоночника в конечном счете может привести к стойкой асимметрии самого таза.

Изменение формы таза, углов наклона его костей (крестца, лонных дуг), характера сочленения между позвоночником и крестцом может в будущем привести к всевозможным осложнениям в родах. Поэтому с первых же дней посещения школы необходимо следить за тем, чтобы девочка сидела за партой и за столом правильно. Во время выполнения школьных заданий в классе или дома девочка должна сидеть прямо, не перекашивая плечи, не склоняясь низко над тетрадью или книгой и не упираясь грудью в край стола или парты. Необходимо, чтобы тетрадь или книга лежала под углом к краю стола или парты и хорошо была освещена. Источник света должен находиться слева таким образом, чтобы девочка не заслоняла его правой рукой. Если ребенок слишком низко склоняется над тетрадью, книгой, или жалуется на двоение букв, их нечеткость, если у него быстро утомляются глаза или появляются другие жалобы, связанные с выполнением письменных уроков или чтением, необходимо обязательно обратиться к врачу-окулисту, то есть проверить глаза и, при необходимости, приобрести рекомендованные врачом очки. Бывают случаи, когда дети начинают плохо писать, не соблюдая строчек, и допускают другие погрешности. Чаще всего родители (а иногда и учителя) относят это за счет невнимательности, рассеянности, а в действительности причина заключается в нарушении зрения. Чем раньше установлено нарушение зрения и приняты меры по его устранению, тем легче предупредить дальнейшее развитие заболевания глаз.

Неблагоприятно сказывается на организме девочки не только неправильное положение за столом или партой, но и длительное пребывание в сидячем положении. Поэтому в школе каждые 45 минут устраивается перерыв между уроками, и детям представляется возможность двигаться. Во время перерыва все дети должны освободить класс, помещение должно быть проветрено. Нельзя допускать, чтобы во время перемены дети что-либо писали, читали, готовились к предстоящему уроку. Дома родители также должны следить, чтобы при выполнении домашних заданий и чтении книг каждые 40—45 минут дети делали перерыв на 10—15 минут, отвлекались от уроков, двигались.

Детские инфекционные болезни в школьном возрасте чрезвычайно опасны. Следует помнить о том, что помимо общего ослабления организма в связи с основным заболеванием и отрицательным влиянием на организм вообще инфекционные болезни могут осложниться стойким поражением некоторых органов. В частности, нередким осложнением детских инфекционных заболеваний является поражение сердца, почек, печени. В последующем, в зрелом возрасте, заболевание этих органов создает ряд неблагоприятных условий для течения беременности и родов.

В связи с этим предупреждение инфекционных болезней у девочек — одна из главных задач сохранения их здоровья и обеспечения нормального развития. Мероприятия, направленные на предупреждение инфекционных болезней, у школьниц те же, что и у взрослых. Это, во-первых, своевременное проведение всех рекомендованных профилактических прививок; во-вторых — ограждение от источников инфекции путем исключения контакта с заболевшими детьми и взрослыми, а также с лицами, ухаживающими за больными, с предметами, бывшими в употреблении у больных; в-третьих,— строжайшее соблюдение чистоты тела и окружающих предметов. Девочку следует с самого раннего детства приучить часто мыть руки с мылом и, в обязательном порядке, перед едой, после туалета; ежедневно мыть ноги, утром и перед сном — чистить зубы,. Купаться девочка школьного возраста должна не реже одного раза в десять дней, лучше всего — под душем. Летом, в жаркие дни, гигиенический душ следует принимать чаще. Следует следить за тем, чтобы ногти всегда были коротко подстрижены. Все предметы туалета (мочалка, таз, кружка для полоскания рта, зубная щетка) у девочки должны быть индивидуальными.

Источником заражения инфекционными и, в первую очередь, кишечными заболеваниями являются загрязненные, недостаточно обработанные продукты.
Чрезвычайно неблагоприятное влияние на развитие организма девочки-школьницы оказывают переутомление школьными занятиями, чрезмерный физический труд. В связи с этим особое значение приобретает правильный распорядок дня. Следует помнить, что начиная посещать школу, ребенок начинает в сущности трудовую жизнь. Поэтому следует с первых же дней учебы установить строгий распорядок дня с тем, чтобы трудовая деятельность ребенка не валилась на него сразу тяжким бременем. Необходимо разумно чередовать занятия в школе, домашнее приготовление уроков с отдыхом, играми, пребыванием на свежем воздухе. Единого, строгого графика в этом отношении быть не может. Однако следует при любых обстоятельствах так распределить время ученицы, чтобы после возвращения из школы она имела около полутора часа свободного времени и использовала его для прогулок, игр, пребывания на свежем воздухе.

Примерно столько же должно быть свободного времени перед сном. Нельзя допускать, чтобы девочка делала уроки допоздна и после этого сразу же ложилась спать. Нередко родители, бессознательно пренебрегая возможностями детского организма, перегружают девочек сверх их школьной нагрузки занятиями по музыке, в различных кружках, изучением иностранного языка и др. Все это, безусловно, полезно, но должно проводиться в меру и с учетом возможностей девочки, состояния ее здоровья, возраста и т. д. Подобные занятия допустимы только при том условии, если у девочки ежедневно будет достаточно времени для отдыха, игр и прогулок. Необходимо помнить и учитывать, что для здоровья девочки, для полноценного и гармоничного ее развития целесообразно заниматься гимнастикой, различными танцами-играми, экскурсиями, всеми видами зимнего и летнего спорта.

Все это укрепляет здоровье девочки, укрепляет ее скелет, мышцы, усиливает аппетит, улучшает сон.
Нельзя девочку перегружать физической работой. Начиная с первого класса, ее необходимо приучать к некоторым обязанностям, выполняемым в порядке помощи взрослым: убирать и мыть посуду, заметать полы, вытирать мебель, самостоятельно убирать свои вещи и следить за их состоянием (пришить оторвавшуюся пуговицу, почистить обувь и пр.). В более старших классах круг обязанностей девочек постепенно должен расширяться. Вместе с тем, нельзя допускать, чтобы девочка выполняла тяжелую физическую работу, в особенности связанную с поднятием и переноской тяжелых предметов и пребыванием в неудобном согнутом положении, с длительным нахождением на холоде и т. д.
Правильно организованный режим дня, чередование школьных и домашних занятий с физическими упражнениями, легкой физической работой способствуют укреплению здоровья девочек.

Питание детей школьного возраста должно быть высококалорийным и богатым витаминами. В то же время пища должна быть разнообразна. Следует избегать копченостей, консервов и всевозможных пряностей, а также помнить, что избыток мяса в пищевых блюдах вреден, так как способствует преждевременному половому созреванию и вызывает запоры.
Одежда школьницы должна быть удобной и не ограничивать движения растущего тела. Проймы в рукавах должны быть широкими, одежда не должна иметь туго стягивающих тело поясов или резинок. Тяжесть одежды должна быть равномерно распределена на плечи и таз. Трико (панталоны) у девочек должны быть закрытыми и предохранять половые органы от пыли, грязи. Вместе с тем, они должны быть достаточно просторными, в особенности в шагу, чтобы не вызывать трения в области наружных половых органов. Не разрешается ношение круглых подвязок, вызывающих застой крови в кровеносных сосудах ног, расширение вен. Обувь девочек должна быть свободной, с широкими носками и невысоким каблуком.
В воспитании девочки-подростка нужно избегать моментов, направляющих слишком рано мысли ребенка на половую жизнь. Целесообразно постепенно знакомить девочку с вопросами, имеющими отношение к деятельности половых органов. Девочка должна заранее знать о наступлении у нее в ближайшее время месячных, должна иметь понятие о их сущности и гигиене. Следует лишь остерегаться слишком раннего пробуждения полового влечения у девочек, так как оно ускорит наступление половой зрелости.

^ Гигиена девушки в период полового созревания

Появление первой менструации знаменует начало половой зрелости, но еще не означает, что организм девочки подготовлен к выполнению функций, присущих женщине. Начало половой жизни, зачатие, беременность, роды и вскармливание ребенка допустимы в более позднем возрасте — начиная с 19—20 лет. Период жизни девочки с момента появления месячных до 19—20-летнего возраста— это время окончательного становления менструальной функции, анатомического и функционального созревания всего организма в целом и органов половой системы в частности.
Ко времени появления первой менструации у девочки развиты почти в полной мере вторичные половые признаки, В 14—15 лет у девочки наблюдается характерное развитие таза, появляется округлость плеч, определенного развития достигают грудные железы, выдающиеся над поверхностью грудной клетки. В области наружных половых органов и в подмышечных впадинах появляются волосы.

В этот период жизни девочки появляется новый раздел гигиены — гигиена менструаций.
Следует помнить, что кровотечение во время менструации представляет собой лишь внешнее, частичное проявление многообразных и сложных изменений, происходящих в женском организме и не только во время менструации, но и задолго до нее. Во время менструации изменяется работа сердца, нарушается стойкость организма по отношению к инфекции.
Особенно резко эти изменения проявляются в период окончательного полового созревания. Дело в том, что менструальный цикл чаще всего нормализуется не сразу, а постепенно. Организм девочки постепенно, исподволь приспосабливается к новой функции, в осуществлении которой принимает участие множество взаимосвязанных явлений. Деятельность желез внутренней секреции, реакция сердечно-сосудистой системы, соответствующее участие нервной системы и т. д.— все эти звенья сложного процесса, имеющие огромное значение в нормальном течении менструального цикла, начинают функционировать гармонично, слаженно. Их перестройка и приспособление продолжаются еще и после появления первых месячных.

Первое время менструальный цикл может быть нерегулярным.
В течение первых месяцев года, а иногда и более длительного периода цикл месячных может нарушаться. Следует помнить, что в этот период могут появляться ювенильные (юношеские) кровотечения, требующие лечения в больничных условиях. При появлении первых месячных многие девочки испытывают общее недомогание, головную боль, боли внизу живота, пояснице. В некоторых случаях у одних девочек появляется возбуждение, беспокойство, у других — чувство страха, угнетения. Иногда появление первых месячных приводит к значительным нервным расстройствам. Эти нервные явления чаще всего возникают в тех случаях, когда появление месячных является для девочки неожиданностью. Переживания, связанные с неожиданным появлением менструации, иногда настолько врезываются в память девочки, что они повторяются в течение длительного периода жизни. Поэтому до появления месячных следует всегда подготовить девочку заранее, доступно и спокойно рассказать ей о сущности менструации, объяснить, что появление крови не является болезнью или ненормальным, необычным явлением. Девочку о менструации должны предупредить мать, учительница или школьный врач. Подготовленные таким образом девочки спокойно воспринимают первую менструацию.

Следует помнить, что в этот период жизни нередко понижается работоспособность девочек, они становятся вялыми, рассеянными, в связи с чем может понизиться и успеваемость. Однако проходит несколько месяцев, иногда — больше, и прежняя работоспособность восстанавливается. К девушкам в период полового созревания необходимо относиться чрезвычайно чутко и бережно: не перегружать их чрезмерно уроками, заботами по дому, физическим трудом, не быть взыскательными за некоторые погрешности, быть с ними ласковыми, предупредительными, но вместе с тем не создавать впечатления ухода за больной.

Характер менструаций зависит от степени подготовленности организма девочки, от соблюдения правил гигиены в течение всего детства. Здоровые, закаленные девочки, занимающиеся спортом, умеренным физическим трудом, нормально питающиеся, хорошо переносят менструацию, которая у них быстро устанавливается и принимает регулярный характер. Наоборот, хилые, малокровные девочки, с недостаточным развитием мускулов и скелета, часто болевшие в детстве, переутомленные, а также с признаками ожирения, как правило, страдают при появлении месячных. Иными словами, подготовка женского организма к нормальному течению месячных должна начинаться в раннем детстве, с колыбели. Строгое соблюдение гигиенических мероприятий, начиная с грудного возраста, является залогом правильного функционирования организма ребенка и, следовательно, нормального, безболезненного течения менструального цикла.
Если на первых порах месячные могут приходить нерегулярно, то есть через неодинаковые промежутки времени, длиться неодинаковое количество дней, то, установившись окончательно, они приобретают регулярный характер.
Продолжительность менструаций, количество теряемой крови и промежутки между кровопотерями должны быть одинаковыми. Нарушение такой цикличности и регулярности в течении установившихся месячных свидетельствует о каком-либо нарушении, и в этих случаях следует обращаться к врачу для установления причины расстройства менструальной функции. Каждой девушке и женщине рекомендуется записывать сроки появления менструации, их продолжительность, количество теряемой крови и др.

Во время менструации особенно важно тщательно содержать в чистоте наружные органы. Выделяющаяся при менструации кровь, скопляющаяся в области наружных половых органов, покрытых волосами и смачиваемых мочой, начинает разлагаться и издавать неприятный запах. Это приводит к раздражению кожи, ее покраснению. Кроме того, менструальная кровь является прекрасной средой для размножения микробов. Микробы, быстро размножаясь в крови, могут распространяться во влагалище, а из него — в матку, трубы, где вызывают воспалительный процесс. Поэтому строжайшее соблюдение правил гигиены во время месячных имеет чрезвычайно важное значение. Каждая девушка и женщина во время менструации должна подмываться водой с мылом не менее двух раз в день. Подмываться надо теплой водой, лучше кипяченой, над тазом под струей текучей воды спереди назад Перед подмыванием и после него нужно тщательно вымыть руки. Подмывать при менструации нужно только наружные половые органы, спринцевать влагалище не разрешается. Принимать ванны, купаться во время месячных не следует, однако обмывание всего тела чрезвычайно полезно. Поэтому во время месячных рекомендуется гигиенический душ.

При небольших кровянистых выделениях заштриховывают одну клетку, при большой кровопотере — две клетки и при обильных кровянистых выделениях — три клетки.

Во время менструации можно продолжать умственные и физические занятия. Неверно мнение о том, что во время менструаций надо лежать. Больше того, во время менструации можно продолжать заниматься утренней гимнастикой и другими несложными физическими упражнениями за исключением упражнений, требующих значительного физического напряжения. Лишь в тех случаях, когда менструация проходит с болями или значительно нарушается общее состояние, девушка должна быть освобождена от занятий, а работающие — от работы. Безусловно, запрещаются упражнения, связанные с прыжками, езда на велосипеде, езда верхом, поднятие тяжелых предметов и др. Во время месячных следует носить закрытое трико, предохраняющее половые органы от попадания пыли и охлаждения. Вообще, во время менструации необходимо оберегать себя от охлаждения, в особенности ноги и нижнюю часть живота. Поэтому в холодное и сырое время года трико должно быть теплым. Ношение в зимнее время коротких платьев и пальто, едва прикрывающих колени, вредно.
Во время менструации не рекомендуется употреблять в пищу острых приправ: перца, уксуса, горчицы, хрена. Нельзя также употреблять напитки, содержащие алкоголь (пиво, вино), так как эти вещества способствуют усиленному приливу крови к половым органам, вследствие чего может усилиться менструальное кровотечение. Следует избегать переполнения мочевого пузыря и кишечника. Задержка мочеиспускания, приводящая к переполнению мочевого пузыря, приводит к смещению матки, а это приводит к неприятным явлениям (болям, задержке выделений менструальной крови и др.). В такой же мере переполнение кишечника вследствие запоров, нередко наблюдающихся во время месячных, приводит к аналогичным ненормальным явлениям.

Иногда у девушек в период полового созревания, особенно во время менструаций, на лице появляются угри. Специального лечения они не требуют. Лучшим средством против этого является полноценное питание, богатое витаминами, регулярное опорожнение кишечника и содержание кожи лица и тела в идеальной чистоте. В этих случаях рекомендуется также обмывание лица теплой водой с мягким, лучше всего детским, мылом.

Половая жизнь до окончания периода полового созревания, то есть до 18—20 лет, вредна. В этом возрасте, то есть с момента появления месячных, зачатие, беременность и роды возможны, тем не менее, деторождение представляет собой чрезмерную нагрузку для неокрепшего организма. Половая жизнь и нагрузка, испытываемая не полностью еще сформировавшимся организмом женщины, могут принести большой вред и матери и новорожденному.
Поэтому половая жизнь допустима лишь после полной половой зрелости. Родителям следует учитывать, что половое влечение у девушек (так же, как и у юношей) появляется раньше полной половой зрелости. Поэтому необходимо ограждать девушку от всех моментов, возбуждающих её. В этом отношении следует строго, следить за окружающими девушку условиями среды, быта, всячески ограждать ее от примеров половой распущенности, дурных примеров, подаваемых подругами, соседями и т. д. Девушке необходимо постепенно, разумно, бережно разъяснить правила взаимоотношений между мужчиной и женщиной, предупредить ее о неблагоприятных последствиях и вреде раннего замужества.

Благоразумное знакомство девушки с особенностями женского организма, с женскими болезнями и причинами, вызывающими их, могут предохранить девушку от многих, подчас непоправимых ошибок.

^ Гигиена женщины в период половой зрелости

Гигиенические правила в периоде расцвета всех функций женского организма определяются в первую очередь тем, что женщина вступает в полосу половой жизни и материнства.

В этом периоде по-прежнему сохраняются незыблемыми правила гигиены менструации. В связи с началом половой жизни чрезвычайную важность приобретает учет сроков наступления очередных месячных. Задержка менструации в этом периоде жизни женщины чаще всего является признаком наступившей беременности. Однако гинекологические заболевания у женщин, живущих половой жизнью, также сопровождаются нарушениями месячных. Поэтому при малейшем нарушении сроков и характера менструаций женщина должна немедленно обратиться к врачу для выяснения причин этих явлений. Чем раньше будет установлена причина расстройства менструации, тем эффективнее окажутся принятые меры по устранению этого расстройства. Если причиной задержки месячных является беременность, то чем раньше она будет определена, тем раньше женщина сможет изменить свой режим и проявить заботу о нормальном развитии своего будущего ребенка, тем раньше она получит советы врача, соблюдение которых благоприятствует наиболее правильному течению беременности и предстоящих родов.

Для здоровья женщин огромное значение имеет гигиена половой жизни. Вступление в брак, организация семьи, беременность, роды, кормление и дальнейшее воспитание ребенка поглощает огромное количество жизненных сил, физической и духовной энергии женщины. Если при этом учесть сложность функции полового аппарата женщины, психологические особенности женского организма, то станет совершенно очевидным, что в жизни женщины половая жизнь играет значительно большую роль, чем в жизни мужчины. Начало половой жизни у женщины нередко связано с большими переживаниями.

Одни женщины уже с начала половой зрелости чувствуют влечение к половой жизни и получают от нее удовлетворение. Другие вначале не испытывают потребности в половой близости и лишь со временем под влиянием привычки к половой жизни эта потребность развивается. Некоторые женщины вообще не испытывают удовлетворения от половых сношений. Отсутствие или понижение полового чувства не является болезнью. Часто по прошествии некоторого времени, нередко довольно продолжительного, под влиянием регулярной половой жизни у женщин постепенно развивается половое чувство. Иногда оно появляется только после рождения ребенка, а иногда после вторых или третьих родов.
Основным правилом гигиены женщины является половая жизнь в рамках устойчивого брака. Нерегулярные, случайные половые сношения всегда таят в себе опасность заражения венерическими болезнями.

Перед вступлением в брак женщина и мужчина должны предварительно проверить свое здоровье, посоветоваться с врачом. Это необходимо как для благополучия будущих супругов, так и для здоровья их потомства.

Выше мы уже упоминали о том, что период брачной зрелости девушек определяется не столько появлением менструации, сколько созреванием всего организма для акта деторождения. Рост женщины, развитие ее костей таза и половых органов продолжается до 19—20 лет. Поэтому половая жизнь и материнство до этого возраста вредны и неблагоприятно отражаются на здоровье женщины и жизнеспособности ее потомства. Слишком рано начавшие половую жизнь женщины старятся раньше. В возрасте до 19—20 лет беременность и роды протекают тяжелее, заболеваемость после родов — выше, чем в возрасте после 20 лет. Если при этом учесть, что прочность браков, заключенных в слишком молодом возрасте, менее устойчива, так как сознательность в выборе спутника жизни недостаточна, а наклонности и вкусы еще окончательно не установились, то совершенно обоснованно мнение о вредности раннего брака. Однако и поздний брак также нежелателен, он также имеет свои отрицательные стороны. Первые роды в возрасте после 35 лет протекают с частыми осложнениями для здоровья матери и новорожденного. Даже в возрасте после 30 лет первые роды протекают значительно труднее, чем в 20—25 лет. Следовательно, половая жизнь должна начинаться не раньше, чем женщина достигнет полной половой зрелости, но и не слишком поздно. Мужской организм достигает полной половой зрелости несколько позже женского. Кроме того, половая энергия у мужчин сохраняется до более позднего возраста, чем у женщины. Поэтому желательно, чтобы муж был старше жены на несколько лет (от 4 до 7 лет).

Во время первого полового сношения происходит разрыв девственной плевы, сопровождающийся выделением небольшого количества крови из половых органов. Девушка, вступающая в брак, должна знать об этом, чтобы правильно оценить причину кровотечения. У некоторых женщин, в связи с особенностями строения девственной плевы, кровотечения не бывает. После первого сношения на девственной плеве образуются надрывы, представляющие собой весьма болезненные ранки. В связи с этим после первого полового сношения необходимо в течение нескольких дней соблюдать половой покой. Попытки к половым сношениям до заживления ранок могут причинить болезненность и способствовать внедрению инфекции в половые органы с последующим развитием воспалительного заболевания.

Чрезвычайно тщательно в этот период следует соблюдать чистоту наружных половых органов. Очень осторожно и вместе с тем тщательно нужно подмываться после каждого мочеиспускания и опорожнения кишечника. Грубое, насильственное половое сношение, в особенности первое, может привести к более глубоким повреждениям. Чаще всего это случается в тех случаях, когда мужчина во время сношения находится в состоянии опьянения.

Резкие болевые ощущения, возникающие во время первых половых сношений, могут у впечатлительных, мнительных женщин оставить неизгладимый след на продолжительное время и даже на всю жизнь. У них может развиться чувство страха, отвращения, а иногда половое сношение становится невозможным. Такое состояние требует врачебной помощи, специального лечения. Вообще, во всех случаях, когда первое половое сношение сопровождается резкими болями, значительным кровотечением или другими отклонениями, мешающими нормальной половой жизни, необходимо отбросить ложный стыд и предрассудки, к которым склонны молодые супруги, и обратиться за советом и помощью к врачу. В большинстве случаев отклонения, возникающие при первых половых сношениях, могут быть устранены при своевременно начатом лечении или выполнении простых рекомендаций врача. Например, при болезненности во время полового сношения рекомендуется перед сношением смазывать вход во влагалище чистым борным вазелином.

Частота половых сношений у различных людей не может быть строго ограничена определенными нормами. Она зависит от целого ряда причин: возраста, состояния здоровья, режима труда и отдыха, темперамента, интимных взаимоотношений супругов и др. В этом отношении следует руководствоваться в каждом отдельном случае индивидуальным влиянием полового акта на самочувствие супругов. В отношении допустимости половой жизни во время беременности будет сказано ниже.

Если половое сношение вызывает длительное ощущение слабости, утомления, разбитости, возобновить половую жизнь следует после полного исчезновения этих явлений при полностью восстановленном хорошем самочувствии. Следует помнить, что при половых излишествах развивается нервозность, слабость, разбитость, а постоянные приливы крови к половым органам женщины, сопровождающие половой акт, приводят к обильным продолжительным и болезненным менструациям.

При всех благоприятных условиях половые сношения вряд ли можно рекомендовать чаще, чем один раз в неделю. Наиболее благоприятным временем для половых сношений следует считать вечерние часы, перед сном. Последующий сон способствует отдыху и восстановлению сил.

Ни в коем случае ни женщине, ни мужчине нельзя иметь половые сношения после приема алкоголя. Помимо того, что при опьянении половые сношения могут носить грубый, травматический характер, установлено, что алкоголь вредно действует на зародышевые клетки мужчины и женщины. Дети, зачатые в состоянии опьянения, могут родиться хилыми, неполноценными и отставать в развитии.

Безусловно, запрещены половые сношения во время менструации. Легкая травматичность слизистой наружных половых органов во время месячных, обнаженная поверхность полости матки, отторгнутая ее слизистая, а также сама менструальная кровь являются чрезвычайно благоприятной почвой для развития инфекции. Половой акт при этих условиях может повлечь за собой проникновение инфекции в половые органы, их воспаление, а также усиление менструального кровотечения вследствие прилива крови к половым органам. Поэтому во время менструации нельзя не только иметь половых сношений, но следует избегать полового возбуждения, поскольку оно также вызывает усиленный прилив крови к половым органам.

Одним из гигиенических мероприятий, граничащих с лечебной процедурой, является спринцевание. Врачи иногда рекомендуют женщинам спринцевания с гигиенической и лечебной целью. Следует помнить, что здоровые женщины, у которых выделения из половой щели носят обычный характер и не причиняют никаких болезненных явлений, вообще не должны спринцеваться, а только подмываться. При систематических спринцеваниях из влагалища вымывается нормальная для здоровой женщины микробная флора влагалища, что является крайне нежелательным и может привести к неприятным последствиям. Кроме того, дезинфицирующие средства, примепяемые при спринцевании, могут вызывать раздражение слизистой оболочки влагалища. Поэтому спринцевания следует применять только при тех или иных заболеваниях и только по назначению врача. Могут назначаться теплые (температура 37—40°) или горячие спринцевания (температура 40—50°). Вода для спринцеваний должна быть кипяченой. К ней обычно прибавляют лекарственное вещество, рекомендованное врачом. Спринцевание следует производить в лежачем положении (на спине). Под таз подкладывается судно, в которое изливается из влагалища примененная для спринцевания жидкость. Кружка для спринцевания должна вмещать не менее 1 литра жидкости и быть поднятой над уровнем судна не более чем на 1 метр (во избежание чрезмерного давления жидкости, что является нежелательным).

Наконечник для спринцевания должен быть прокипяченным или продезинфицированным. Вводить во влагалище его не более чем на 4—5 см. Спринцевание, особенно горячее, лучше всего делать вечером, перед сном, после завершения рабочего дня.

Ни в коем случае нельзя спринцеваться во время месячных. При наступлении беременности продолжать спринцевание без предварительного совета с врачом нельзя. Если раствор для спринцевания женщина готовит сама, то следует очень тщательно размешивать растворимое лекарство и применять его строго в дозе, рекомендованной врачом. При превышении назначенной дозы лекарственного вещества оно может оказать отрицательное действие: вызвать ожог, раздражение и т. д.
  1   2   3



Скачать файл (340 kb.)

Поиск по сайту:  

© gendocs.ru
При копировании укажите ссылку.
обратиться к администрации
Рейтинг@Mail.ru