Logo GenDocs.ru


Поиск по сайту:  


Рабочая программа по эндокринологии - файл n1.doc


Рабочая программа по эндокринологии
скачать (209 kb.)

Доступные файлы (1):

n1.doc209kb.23.01.2013 22:01скачать


n1.doc

Реклама MarketGid:

Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Красноярская государственная медицинская академия
Федерального агентства по здравоохранению
и социальному развитию»

(ГОУ ВПО КрасГМА Росздрава)


УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

ГОУ ВПО КрасГМА Росздрава

проф. ________Никулина С.Ю.

« 5 » июня 2007г.


РАБОЧАЯ ПРОГРАММА


по эндокринологии
для специальности 060101 - лечебное дело

Кафедра внутренних болезней № 1 с курсом ПО

Кафедра внутренних болезней № 2 с курсом ПО

Курс - IV

Семестр - VII

Зачёт - VII

Лекции - 18 (час)

Практические занятия - 39 (час)

Самостоятельная работа - 28 (час)

Всего часов - 85

2007 год

Рабочая программа составлена на основании Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060101 – лечебное дело, квалификационной характеристики врача выпускника МЗ РФ (М, 2000 г); учебного плана МЗ РФ (2000) по специальности 060101 лечебное дело, квалификация – врач; учебного плана (2000); типовой программы по эндокринологии для студентов высших медицинских учебных заведений (М, 1997) и стандарта академии системы менеджмента качества «Учебно-методические комплексы дисциплин» - СТА 4.2.01-07.
Индекс ОПД.Ф.22
Рабочая программа утверждена

на кафедральном заседании кафедры внутренних болезней с курсом ПО № 1 (протокол № 10, «9» апреля 2007 г)

Заведующий кафедрой внутренних болезней № 1, д.м.н., профессор Шульман В.А.

на кафедральном заседании кафедры внутренних болезней с курсом ПО № 2 (протокол № 10, «26» марта 2007 г)

Заведующий кафедрой внутренних болезней № 2, д.м.н., профессор Терещенко Ю.А.

Согласовано:

Декан лечебного факультета, к.м.н., доцент Турчина Т.К.

«4» июня 2007 г

Председатель методической комиссии, к.м.н., доцент Большакова Т.Ю.

«4» июня 2007 г

Программа заслушана и утверждена на заседании ЦКМС (протокол № 6, «4» июня 2007 г.)

Председатель ЦКМС, д.м.н., профессор Самотёсов П.А.
Автор рабочей программы:

Доцент кафедры внутренних болезней № 2, к.м.н. Осетрова Н.Б.
Рецензенты:

Заведующий кафедрой эндокринологии Тверской медицинской академии, д.м.н., профессор Белякова Н. А

Заведующий кафедрой детских болезней № 1, главный детский эндокринолог Красноярского Агентства Здравоохранения и лекарственного обеспечения профессор, д.м.н. Таранушенко Т.Е.


  1. Пояснительная записка


Эндокринология – наука, изучающая развитие, строение и функцию желез внутренней секреции, а также биосинтез, механизм действия и обмен гормонов в организме, секрецию этих гормонов в норме и при нарушение функции эндокринных желез, а также возни-кающие при этом эндокринные заболевания. По общебиологическому и общемеди-цинскому значению она занимает важное место среди других медицинских дисциплин. Эндокринология тесно связана с кардиологией, онкологией, офтальмологией, гастро-энтерологией, гинекологией. Ее проблемы, особенно гормонотерапии, затрагивают в той или иной степени все области медицины. В последние 20 – 30 лет отмечается тенденция к повышению распространенности эндокринных болезней, особенно сахарного диабета и патологии щитовидной железы. Различными эндокринными заболеваниями страдают при-мерно 7 – 8 %, тогда как манифестными, по данным обращаемости в поликлинические учреждения, сахарным диабетом – около 1,5 % населения страны. По данным эпидемио-логических исследований, распространенность сахарного диабета, с учетом лиц с нару-шенной толерантностью к глюкозе (латентным диабетом), в 2 – 2,5 раза выше. Отмечается резкое увеличение распространенности заболеваний щитовидной железы. С одной стороны, это связано с практически полным прекращением профилактики йод - дефи-цитных состояний, а с другой – последствиями трагедии на Чернобыльской АЭС. Это сви-детельствует о том, что любой врач в своей практической деятельности постоянно встре-чается с эндокринной патологией различной степени выраженности. Изучение эндокрино-логии в ВУЗе поможет более ранней диагностике и лечению, а в некоторых случаях, и профилактике эндокринных заболеваний.
Цель изучения предмета: основная цель преподавания эндокринологии – дать основы эндокринологии и научить студентов методам клинической диагностики, вра-чебной тактики, оказания неотложной помощи больным с заболеваниями эндокринной системы, необходимым в условиях работы в учреждениях практического здравоохра-нения.
Конечная цель преподавания эндокринологии – выпускник лечебного факультета должен уметь:

  1. Собрать жалобы, анамнез, провести общеклиническое обследование больных с заболе-ваниями эндокринных органов, анализировать данные общеклинического обследования.

  2. Составить план лабораторных и инструментальных методов обследования, уметь их анализировать.

  3. Сформулировать развернутый клинический диагноз у эндокринного больного, провести дифференциальную диагностику.

  4. Наметить план лечения у больного с эндокринным заболеванием.


Задачи изучения эндокринологии:

  1. Повторить и полностью освоить методы обследования эндокринных больных.

  2. Изучить на примере курируемых больных клинические проявления и патогенез болезней эндокринных желез, диагностические тесты, дифференциальный диагноз, освоить принципы лечения.

  3. Познакомиться с лабораторными методами обследования эндокринных больных.

  4. Познакомиться с принципами лечебно – профилактической помощи эндокринным больным в России, с работой эндокринологических кабинетов и специализированных центров, с принципами диспансеризации больных с эндокринной патологией, в частности, сахарного диабета: бесплатное лечение, бесплатные лекарственные препараты и гормоны (инсулин, кортизол и др., антидиабетические таблетки и т.п.), организация диетического питания, санаторно–курортное лечение.


Исходный уровень знаний студента: преподавание эндокринологии базируется на знаниях, полученных студентом на кафедрах нормальной анатомии, гистологии, нормальной физиологии, биохимии, патологической анатомии, патологической физиологии, на кафедрах гигиенического, клинического профиля и интегрируется с изучением эндокринологии на кафедрах пропедевтики внутренних болезней, хирургии, глазных болезней, акушерства и гинекологии. Контроль исходного уровня знаний осуществляется тестированием (приложение №1).
Технология процесса обучения по учебной дисциплине.

Преподавание эндокринологии проводится на кафедрах внутренних болезней № 1 и № 2. Преподавание эндокринологии осуществляется по единой методической системе. Тематические планы, методические разработки по всем темам для преподавателей и студентов согласованы и утверждены коллективами двух кафедр. Практические занятия проводятся по цикловому методу. Продолжительность цикла эндокринологии на 4 курсе –8 дней (32 часа). Продолжительность каждого занятия – 4 часа. Занятие начинается с тестового контроля для определения исходного уровня знаний, включает практическую работу студентов (курация одного больного, оформление расширенного представления о больном, работу во вспомогательных кабинетах, клинический разбор больного по теме) и завершается решением ситуационных задач.


4. Учебно-тематический план изучения дисциплины




раз-

дела

Наименование разделов и их содержание

Всего часов

Количество часов

Вне-

аудитор.

работа

(самост.

работа)

Всего

Аудиторная

работа

Лек-ции

Практ.

занятия

Лабор.

работа

1

Эндокринология

85

57

18

39

0

28




Итого

85

57

18

39

0

28


5. Содержание учебной программы
Введение

Предмет эндокринологии. Клиническая эндокринология, ее связи с клиническими дисциплинами. Методы исследования эндокринологического больного.

Исторический очерк. Становление эндокринологии как самостоятельной медицинской науки. Основные научные и клинические школы.

Основные направления исследований институтов эндокринологии России. Организация эндокринологической помощи в России. Роль научных обществ эндокринологов.
Болезни поджелудочной железы

Сахарный диабет

Определение. Определение. Этиология. Патогенез. Роль вирусной инфекции и аутоиммунных процессов. Наследственность. Пора-жения поджелудочной железы. Сахарный диабет II тип. Роль резистентности рецепторов к инсулину, наследственности, ожирения, контринсулярных гормонов, беременности, стресса, инфекции, гнойной инфекции, переедания и гиподинамии. «Ятрогенные» факторы генеза сахарного диабета. Понятие о факторах риска. Мультифакториальность генеза сахарного диабета I и II типов. Эпидемиология. При­чины роста заболеваемости. Профилактика. Элементы здорового образа жизни: диета, режим, физическая активность, психогигиена. Биологичес­кий эффект инсулина. Патогенез клинических синдромов и осложнений сахарного диабета. Манифестный диабет. Степени тяжести заболевания. Понятие о компенсации или декомпенсации, ремиссии. Микроангиопатии и макроангиопатии при сахарном диабете. Патогенез. Диабетическая нефропатия. Диабетическая ретинопатия. Нейропатия. Дермопатия. Остеоартропатия. Катаракта. Синдром диабетической стопы. Диагностика. Диагноз и дифференциальный диагноз сахарного диабета. Качественное и количественное определение сахара в моче. Псевдоглюкозурия. Ренальная глюкозурия. Пероральный глюкозо - толерантный тест. ИРИ. С-пептид. Гликозилированный гемоглобин. Наруше­ние толерантности к глюкозе.

Лечение сахарного диабета. Диетическое лечение. Состав диеты. Понятие о хлебных единицах. Сахаропонижающие пероральные препара­ты. Сульфаниламидные и сульфонилмочевины препараты «второй гене­рации». Механизм действия. Показания и противопоказания. Методика лечения. Побочные действия. Осложнения. Бигуаниды. Механизм дейст­вия. Показания. Противопоказания. Сочетание с препаратами сульфанилмочевины. Побочные действия. Осложнения. Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Показания, противопоказания. Механизм действия. Инсулинотерапия. Препараты инсулина короткого действия, средней продолжительности действия. Показания для лечения инсулином. Диета при инсулинотерапии, распределение сроков приема пищи в зависимости от срока его действия. Методика инсулинотерапии. Подбор дозы. Гликемический профиль. Синдромы "утренней зари" и хронической передозировки инсу­лина. Понятие инсулинорезистентности. Искусственная поджелудочная железа. Профилактика и диспансерное наблюдение больных сахарным диабетом. Обучение больных и самоконтроль, "Школа больного сахар­ным диабетом.

Комы при сахарном диабете: Диабетический кетоацидоз. Стадии развития кетоацидотической ко­мы (легкий кетоацидоз, выраженный, тяжелый и собственно кома - по­верхностная, выраженная, глубокая и терминальная). Клинические ва­рианты течения. Синдромы гипергликемии, ацидоза, дегидратации, гипо­гликемии. Гиперосмолярная кома. Лактоацидотическая кома. Гипогликемическая кома. Лечение кетоацидотического состояния, кетоацидотической и гиперосмолярной комы. Гипогликемия. Патогенез, клиника, лечение, профилактика. Пред­ставление о других осложнениях инсулинотерапии. Гипогликемическая кома.

Принципы лечения осложнений сахарного диабета. Экспертиза тру­доспособности больных сахарным диабетом. Санаторно-курортное лечение.

Инсулинома. Клиника. Диагностика. Функциональный гиперинсулинизм.
Заболевания щитовидной железы

Диффузный токсический зоб.

Этиология. Аутоиммунные механиз­мы. Патогенез основных симптомов. Клиника. Осложнения тиреотоксикоза. Степени увеличения щитовидной железы. Диагностика. Дифферен­циальный диагноз диффузного токсического зоба. Тиреотоксическая аде­нома. Эндокринная офтальмопатия. Клинические проявления. Диагнос­тика.

Лечение диффузного токсического зоба. Тиреостатики, механизм действия, побочные эффекты, осложнения. Симптоматическая терапия и лечение осложнений.

Лечение эндокринной офтальмопатии. Показания к хирургическому лечению и лечению радиоактивным йодом. Тиреотоксический криз. Клиника. Неотложная помощь. Профилактика. Диспансерное наблюдение. Экспертиза трудоспособности больных токсическим зобом.

Гипотиреоз.

Первичный, вторичный, третичный. Этиология. Патоге­нез. Симптоматика основных синдромов гипотиреоза. Обоснование диаг­ноза гипотиреоза. Заболевания, протекающие с гипотиреозом. Диагноз и дифференциальный диагноз гипотиреоза. Лечение гипотиреоза. Экспер­тиза трудоспособности. Диспансерное наблюдение.

Тиреоидиты

Аутоиммунный тиреоидит. Этиология. Патоге­нез. Клинические формы. Диагноз. Принципы лечения. Подострый тиреоидит. Этиология. Патогенез. Клиника. Дифференциальный диагноз. Заболевания, протекающие под маской узлового зоба. Лечение.

Йод-дефицитные болезни

Эндемический и спорадический зоб Определение. Этиология. Дефицит йода и другие зобогенные факторы как причина и условия развития зоба. Диагноз и дифференциальный диагноз. Профилактика эндемического зоба: массовая, групповая, индивидуальная. Лечение эндемического зоба. Изменение щитовидной желез в связи с аварией на Чернобольской АЭС.

Гипопаратиреоз

Патогенетическая сущность; клиника и лечение гипопаратиреоза.

Гиперпаратиреоз

Клинические формы. Принципы лечения. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы, Показания. Осложнения.
Заболевания надпочечников

Заболевания коры надпочечников

Первичная хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона).

Этиология. Патоге­нез. Клинические проявления и данные лабораторных исследований. Диагноз и дифференциальный диагноз. Лечение. Аддисонический криз, профилактика, лечение. Экспертиза трудоспособности

Вторичная недостаточность коры надпочечников.

Патогенез. Особенности клинических проявлений. Лечение.

Острая недостаточность коры надпочечников.

Патогенез. Клиника. Лечение.

Гормнально-активные опухоли коры надпочечников.

Синдромы гиперкортицизма, гиперальдостеронизма, вирильный, феминизации, Принципы диагностики и лечения.

Заболевания мозгового вещества надпочечников.

Феохромоцитома.

Клиническая картина. Клинические формы заболевания (пароксизмальная, постоянная, бессимптомная). Диагноз. Дифференциальный диагноз. Прогноз. Лечение.
Заболевания половых желез

Понятие о первичном и вторичном гипогонадизме. Представление о клинике, диагностике и лечении. Понятие о гермафродитизме и методах реабилитации больных.
Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы

Болезнь и синдром Иценко-Кушинга.

Этиология. Патоге­нез. Клиническая картина. Принципы диагностики. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения.

Синдром пубертатно-юношеского диспитуитаризма.

Синдромы Шиена и Симондса.

Патоге­нез. Клинические проявления, данные лабораторных исследований. Диагноз и дифференциальный диагноз, принципы заместительной гормональной терапии.

Акромегалия.

Принципы диагностики и лечения.

Карликовость.

Классификация. Принципы диагностики и лечения.

Несахарный диабет.

Клинические проявления. Дифференциальный диагноз. Принципы диагностики и лечения. Понятие о психогенной полидипсии.

Синдром неадекватной продукции АДГ.

Понятие.

Ожирение.

Классификация. Этиология. Патоге­нез. Клинические формы заболевания. Степени тяжести. Осложнения. Лечение экзогенного ожирения. Диетотерапия. Физиотерапия. Физкультура. Медикаментозная терапия. Профилактика. Здоровый образ жизни (питание и физическая активность).

5.1 Перечень и тематический план лекций по эндокринологии
Перечень лекций


п/п

Тема

Всего часов

1

Вводная в курс эндокринологии. Место и значение клинической эндокринологии в подготовке врача общей практики. Сахарный диабет 1 типа. Этиология.

2

2

Сахарный диабет 2 типа. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика.

2

3

Поздние осложнения сахарного диабета. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.

2

4

Лечение сахарного диабета

2

5

Комы при сахарном диабете. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.


2

6

Диффузный токсический зоб. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

2

7

Гипотиреоз. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.


2

8

Заболевания надпочечников. Гипер- и гипокортицизм. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.


2

9

Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы. Акромегалия. Несахарный диабет. Клиника. Диагностика. Лечение.


2


Итого

18


Тематический план лекций


п/п

Тема

Всего часов

1

Вводная в курс эндокринологии. Место и значение клинической эндокринологии в подготовке врача общей практики. Классификация. Сахарный диабет 1 типа. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Клинические проявления. Диагностика скрытого и явного сахарного диабета в рамках реализации национального проекта «Здоровье».

2

2

Сахарный диабет 2 типа. Этиология. Патогенез. Роль инсулинорезистентности и нарушения функции ?-клеток в развитии заболевания. Клиника. Диагностика.

2

3

Поздние осложнения сахарного диабета. Диабетическая микро- и макроангиопатия. Диабетическая полинейропатия. Синдром диабетической стопы. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.

2

4

Лечение сахарного диабета Диета. Инсулинотерапия. Пероральные гипоглике-мические препараты. Бигуаниды. Показания противопоказания. Побочные эффекты. Инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа.


2

5

Комы при сахарном диабете. Кетоацидоз, диабетические комы, гипогликемическое состояние и кома. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика.


2

6

Диффузный токсический зоб. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.




7

Гипотиреоз. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.


4

8

Заболевания надпочечников. Гипер- и гипокортицизм. Болезнь и синдром Иценко- Кушинга. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Острая и хроническая недостаточность коры надпочечников. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.


2

9

Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы. Акромегалия. Несахарный диабет. Этиология, патогенез, клиника. Диагностика. Лечение.


2



Итого


18


5.2 Перечень и тематический план практических занятий

по дисциплине «эндокринология»
Перечень практических занятий


п/п

Тема

Всего часов

1

Сахарный диабет. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика.

4

2

Диабетические ангиопатии. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

4

3

Лечение сахарного диабета: диетотерапия, инсулинотерапия, лечение пероральными сахароснижающими препаратами. Самоконтроль пациента с диабетом.

4

4

Диабетические комы. Патогенез, диагностика. Лечение, профилактика.

4

5

Диффузный токсический зоб. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

4

6

Гипотиреоз. Йод-дефицитные состояния. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

4

7

Заболевания надпочечников. Гиперкортицизм.

Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

4

8

Заболевания надпочечников.

Острая и хроническая недостаточность коры надпочечников. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

4

9

Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы. Акромегалия. Этиология, патогенез, клиника. Диагностика. Лечение.

4

10

Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы. Несахарный диабет. Этиология, патогенез, клиника. Диагностика. Лечение.

3



Итого


39


Тематический план практических занятий


п/п

Тема

Всего часов

1

Сахарный диабет I тип. Определение. Этиология. Патогенез. Роль вирусной инфекции и ауто-иммунных процессов. Наследственность. Пора-жения поджелудочной железы. Сахарный диабет II тип. Роль резистентности рецепторов к инсулину, наследственности, ожирения, контринсулярных гормонов, беременности, стресса, инфекции, гнойной инфекции, переедания и гиподинамии. «Ятрогенные» факторы генеза сахарного диабета. Понятие о факторах риска. Диагностика скрытого и явного сахарного диабета в рамках реализации ре-шений национального проекта.


Мультифакториальность генеза сахарного диабета I и II типов. Эпидемиология. При­чины роста заболеваемости. Профилактика. Элементы здорового образа жизни: диета, режим, физическая активность, психогигиена. Биологичес­кий эффект инсулина. Патогенез клинических синдромов и осложнений сахарного диабета. Манифестный диабет. Диагноз и дифференциальный диагноз сахарного диабета. Качественное и количественное определение сахара в моче. Псевдоглюкозурия. Ренальная глюкозурия. Пероральный глюкозо - толерантный тест. ИРИ. С-пептид. Гликозилированный гемоглобин. Наруше­ние толерантности к глюкозе. Степени тяжести заболевания. Понятие о компенсации или декомпенсации, ремиссии.

4

2

Микроангиопатии и макроангиопатии при сахарном диабете. Патогенез. Диабетическая нефропатия. Диабетическая ретинопатия. Нейропатия. Дермопатия. Остеоартропатия. Катаракта. Синдром диабетической стопы. Диагностика. Принципы лечения осложнений сахарного диабета.

4

3

Лечение сахарного диабета. Диетическое лечение. Состав диеты. Понятие о хлебных единицах. Сахаропонижающие пероральные препара­ты. Сульфаниламидные и сульфанилмочевины препараты «второй гене­рации». Механизм действия. Показания и противопоказания. Методика лечения. Побочные действия. Осложнения. Бигуаниды. Механизм дейст­вия. Показания. Противопоказания. Сочетание с препаратами сульфанилмочевины. Побочные действия. Осложнения. Ингибиторы альфа-гликозидазы. Показания, противопоказания. Механизм действия. Инсулинотерапия. Препараты инсулина короткого действия, средней продолжительности действия. Показания для лечения инсулином. Диета при инсулинотерапии, распределение сроков приема пищи в зависимости от срока его действия. Методика инсулинотерапии. Подбор дозы. Гликемический профиль. Синдромы "утренней зари" и хронической передозировки инсу­лина. Понятие инсулинорезистентности. Искусственная поджелудочная железа. Профилактика и диспансерное наблюдение больных сахарным диабетом. Обучение больных и самоконтроль, "Школа больного сахар­ным диабетом. Экспертиза тру­доспособности больных сахарным диабетом. Санаторно-курортное лечение.

4

4

Комы при сахарном диабете: Диабетический кетоацидоз. Стадии развития кетоацидотической ко­мы (легкий кетоацидоз, выраженный, тяжелый и собственно кома - по­верхностная, выраженная, глубокая и терминальная). Клинические ва­рианты течения. Синдромы гипергликемии, ацидоза, дегидратации, гипо­гликемии. Гиперосмолярная кома. Лактоацидотическая кома. Гипогликемичес-кая кома. Лечение кетоацидотического состояния, кетоацидотической и гиперосмолярной комы. Гипогликемия. Патогенез, клиника, лечение, профилактика. Пред­ставление о других осложнениях инсулинотерапии. Гипогликемическая кома.

4

5

Заболевания щитовидной железы. Диффузный токсический зоб. Этиология. Аутоиммунные механиз­мы. Патогенез основных симптомов. Клиника. Осложнения тиреотоксикоза. Степени увеличения щитовидной железы. Диагностика. Дифферен­циальный диагноз диффузного токсического зоба. Тиреотоксическая аде­нома. Эндокринная офтальмопатия. Клинические проявления. Диагнос­тика. Лечение диффузного токсического зоба. Тиреостатики, механизм действия, побочные эффекты, осложнения. Симптоматическая терапия и лечение осложнений.

Лечение эндокринной офтальмопатии. Показания к хирургическому лечению и лечению радиоактивным йодом. Тиреотоксический криз. Клиника. Неотложная помощь. Профилактика. Диспансерное наблюдение. Экспертиза трудоспособности больных токсическим зобом.

4


6

Гипотиреоз. Первичный, вторичный, третичный. Этиология. Патоге­нез. Симптоматика основных синдромов гипотиреоза. Обоснование диаг­ноза гипотиреоза. Заболевания, протекающие с гипотиреозом. Диагноз и дифференциальный диагноз гипотиреоза. Лечение гипотиреоза. Экспер­тиза трудоспособности. Диспансерное наблю-дение. Йод-дефицитные болезни. Эндемический и спорадический зоб Определение. Этиология. Дефицит йода и другие зобогенные факторы как причина и условия развития зоба. Диагноз и дифференциальный диагноз. Профилактика эндемического зоба: массовая, групповая, индивидуальная. Лечение эндемического зоба. Изменение щитовидной желез в связи с аварией на Чернобольской АЭС.

4

7

Заболевания надпочечников. Синдром гиперкортицизма. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга. Этиология и патогенез. Кли­ническая картина. Принципы диагностики. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения.

4

8

Синдром гипокортицизма. Острая и хроническая недостаточность коры надпочечников. Патогенез, клинические проявле­ния данные лабораторных исследований. Дифференциальный диагноз, принципы заместительной гормональной терапии.

4

9

Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы. Акромегалия. Принципы диагностики и лечения. Карликовость. Классификация. Принципы диагностики и лечения.

4

10

Несахарный диабет. Клинические проявления. Дифференциальный диагноз. Принципы диагностики и лечения.

3




Итого

39


5.3 Тематический план самостоятельной работы обучающихся

по дисциплине «эндокринология»


п/п

Тема

Всего часов

1

Сахарный диабет. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика.

3

2

Диабетические ангиопатии. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

3

3

Лечение сахарного диабета: диетотерапия, инсулинотерапия, лечение пероральными сахароснижающими препаратами. Самоконтроль пациента с диабетом.

3

4

Диабетические комы. Патогенез, диагностика. Лечение, профилактика.

3

5

Диффузный токсический зоб. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

3

6

Гипотиреоз. Йод-дефицитные состояния. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

3

7

Заболевания надпочечников. Гиперкортицизм.

Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

3

8

Заболевания надпочечников.

Острая и хроническая недостаточность коры надпочечников. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

3

9

Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы. Акромегалия. Этиология, патогенез, клиника. Диагностика. Лечение.

2

10

Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы. Несахарный диабет. Этиология, патогенез, клиника. Диагностика. Лечение.

2



Итого


28




  1. Учебно-методическое обеспечение учебной программы дисциплины «эндокринология»

(методы и средства обучения)
Основными методами обучения студентов являются работа с больными под руководством преподавателя, лекции с клиническим разбором и демонстрацией больных. Студенты должны увидеть как можно большее число больных с заболеваниями эндокринной системы. В период прохождения цикла эндокринологии студенты оформляют одно представление на курируемого больного. Во время практических занятий студент приобретает навыки сбора жалоб, анамнеза, объективного осмотра больного, осваивает диагностические методы исследования, в частности, определение сахара и ацетона в моче, оценка результатов гликемического профиля, расчет диеты и дозы инсулина больному сахарным диабетом. Занятие по эндокринологии проводится в специально оборудованной комнате, где студенты знакомятся со средствами самоконтроля больных сахарным диабетом (тест - полосками для определения сахара, ацетона в моче, шприц - ручками для введения инсулина), самостоятельно определяют уровень глюкозы крови на индивидуальных глюкометрах.
Контроль и учет результатов усвоения материала

Контроль знаний осуществляется в процессе практических занятий при опросе студентов, при помощи тестового контроля исходного (банк тестовых заданий) уровня знаний, на основании анамнеза, клинического разбора больных с учетом работы студента у постели больного и при решении ситуационных задач (банк ситуационных задач) с обязательной интерпретацией дополнительных методов исследования. С целью оптимизации учебного процесса на 4 курсе введена рейтинговая оценка качества знаний у студентов, позволяющая, с одной стороны, активизировать у студентов стимулы к приобретению знаний, повышает их ответственность; с другой стороны, рейтинговая оценка повышает уровень объективности при подведении итоговой оценки по циклу (см. схему рейтинга).

Формы контроля:

  1. Тестирование исходного и конечного уровня знаний на каждом практическом занятии;

  2. Контрольные работы с решением ситуационных задач;

  3. Оценка самостоятельной работы студента: написание представления, тезисов беседы с больным и реферата на заданную тему;

  4. Оценка практической подготовки студента (знания и умения) с выставлением оценки в специальную зачетную книжку практических навыков;

  5. Зачет по циклу «эндокринология», с регистрацией в зачетной книжке;

  6. Курсовой 3-этапный экзамен по внутренним болезням, в том числе и по эндокринологии, включая компьютерное тестирование, собеседование, среднюю оценку за текущую успеваемость (см. схему интегрального рейтинга).


Средства обучения:

  1. Видеокассеты по самоконтролю сахарного диабета, CD – Обучающая компьютерная программа по сахарному диабету, по диагностике заболеваний щитовидной железы

  2. Учебно-методические фильмы на CD, DVD: Метаболический синдром; Диабетическая стопа

  3. Видеопроектор

  4. Видеокомплекс (видеомагнитофон, телевизор)

  5. Персональные компьютеры

  6. Комплект наглядных пособий (слайды):

    • Уголок лекарственных препаратов

    • Средства для введения инсулина

    • Средства для самоконтроля сахарного диабета (глюкометр, наборы для определения сахара, ацетона в моче)

    • Наборы рентгенограмм (краниограмм с прицелом на турецкое седло )

    • Набор УЗИ щитовидной железы

    • Набор анализов гликемического профиля

  1. Методические разработки для преподавателей к практическому занятию

  2. Методические указания для аудиторной работы обучающихся по темам цикла

  3. Методические указания для внеаудиторной (самостоятельной работы студентов) по темам цикла

  4. Перечень и стандарты практических умений по эндокринологии, алгоритмы оказания неотложной помощи при кетоацидотической, гипогликемических комах, тиреотоксическом и аддисоническом кризах

  5. Набор тестовых заданий исходного уровня знаний для практических занятий

  6. Набор ситуационных задач для собеседования с эталонами ответов

  7. Пакет тестовых заданий для подготовки к компьютерному тестированию

  8. Схемы итогового и интегрального рейтинга успеваемости обучающихся на кафедре.


Список литературы


п/п

Наименование

Издательство

Год выпуска

Основная литература

1

Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Бабенко А.Ю. Эндокринология: Учебник для медицинских вузов

СПб, СпецЛит

2007

Дополнительная литература

1

Дедов И. И. - Диабетическая нефропатия

М, Медицина

2000

2

Пинский С. Б. - Диагностика заболеваний щитовидной железы

М, Медицина

2005

Методические пособия, рекомендации

1

Заболевания щитовидной железы: Справочное учебное пособие / Г.Е.Соколович, А.Г.Соколович, Е.Г.Соколович и В.В.Скиданенко

Томск: STT,

2002

2

Узловые формы заболеваний щитовидной железы: Метод.пособие авт.текста В.М. Жуков

Красноярск, КрасГМА

2001

3

Э.Ф.Старых, Е.П.Шитьковская , С.М.Полилей - Актуальные

вопросы диабетологии у детей. Учебное пособие

Красноярск ООО «Миродэн»

2005

4

.А.Опалева- Стеганцева, М.М.Петрова, Е.В.Речкова - Сахарный диабет и инфаркт миокарда. Учебное пособие.

Красноярск

«Кларетианум»

2002

5

Терещенко Ю.А., Демко И.В., Тисленко Л.Н., Штегман О.А., Павлова Н.Ю. и др. Диагностика и лечение неотложных состояний в клинике внутренних болезней

Красноярск: издат. ООО «Версо»

2004

6

Лака Г.П., Захарова Т.Г. Сахарный диабет и беременность

Красноярск: Издательские проекты

2006

7

Терещенко Ю.А., Павлова Н.Ю. Работа у постели больного

Красноярск: издат. ООО «Версо»

2006

8

Демко И.В., Тисленко Л.Н., Штегман О.А., Павлова Н.Ю. и др. История болезни и основные клинические синдромы в клинике внутренних болезней

Красноярск: издат. ООО «Версо»

2004


Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Красноярская государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению

и социальному развитию»

(ГОУ ВПО КрасГМА Росздрава)

Кафедра внутренних болезней № 1 с курсом ПО

Кафедра внутренних болезней № 2 с курсом ПО


РАБОЧАЯ ПРОГРАММА


По дисциплине «Эндокринология»

Для специальности 060101 - «Лечебное дело»

Очная форма обучения
2007 год


Реклама:





Скачать файл (209 kb.)

Поиск по сайту:  

© gendocs.ru
При копировании укажите ссылку.
обратиться к администрации
Рейтинг@Mail.ru
Разработка сайта — Веб студия Адаманов