Logo GenDocs.ru


Поиск по сайту:  


Лекции по основам медицинских знаний - файл вопросы по медицине.doc


Лекции по основам медицинских знаний
скачать (180.9 kb.)

Доступные файлы (1):

вопросы по медицине.doc954kb.26.01.2009 14:27скачать

содержание

вопросы по медицине.doc

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Реклама MarketGid:
Лобковый педикулез связан с паразитированием на лоб­ковых волосах лобковых вшей, питающихся кровью челове­ка. Как правило, заражение происходит половым путем, однако на белье вошь может существовать около 24 часов, а гниды — около шести суток, поэтому возможно и бытовое заражение педикулезом. У большинства зараженных через 5 суток на коже лобка появляется сыпь, возникает интен­сивный зуд, воспаление. Яйца лобковой вши очень прочно прикрепляются к волосам, поэтому при заболевании волосы лучше всего сбрить и обработать кожу гамма-бензенгексахлоридом. Этот препарат входит в состав крема или лосьо­на Kuell. Белье следует стирать в горячей воде и тщательно проутюживать раскаленным утюгом.


  1. ^ Формирование ЗОЖ. Профилактика алкоголизма, наркомании и токсикомании, состояние этой проблемы в РБ.

Понятие «здоровый образ жизни»

Под термином «здоровый образ жизни» следует понимать такие способы повседневной жизнедеятель­ности человека, которые укрепляют и совершенству­ют резервные возможности организма, обеспечивая тем самым успешное выполнение социальных и про­фессиональных функций независимо от политичес­ких, экономических и социально-психологических ситуаций.

^ Здоровый образ жизни включает:

удовлетворенность работой, физический и ду­ховный комфорт;

активную жизненную позицию;

полноценный отдых;

сбалансированное питание;

высокую физическую активность;

экономическую и материальную независимость;

психофизиологическую удовлетворенность.

^ Пути формирования ЗОЖ у детей и роль педагога в этом процессе.

В качестве путей формирования здорового образа жизни можно назвать:

осуществление широкого комплекса социально-экономических и медико-педагогических мер, на­правленных на предупреждение вредных привычек (курения, употребления алкоголя, наркотиков и др.). В этом плане большую роль призваны сыграть нравст­венные, медико-гигиенические, правовые аспекты воспитания, обучение подрастающего поколения с ак­тивным участием учителей, медицинских работни­ков, социологов, родителей, сотрудников правоохра­нительных органов;

разъяснение молодому поколению тезиса о том, что забота об укреплении и сохранении здоровья - это не только личное дело каждого человека, посколь­ку от здоровья отдельного индивидуума зависит здо­ровье общества, нации;

соблюдение рационального режима труда и от­дыха, питания, полный отказ от вредных привычек, регулярные занятия физкультурой и спортом, созда­ние благоприятного микроклимата в семье и коллек­тиве, ликвидация стрессовых ситуаций;

активное участие в экологических акциях, на­правленных на бережное отношение к природе и охра­ну окружающей среды;

максимальный учет возможного влияния по­следствий катастрофы на ЧАЭС и принятие профи­лактических мер.

Семья играет как положительную, так и отрица­тельную роль в формировании здорового образа жиз­ни ребенка. Благоприятная, доброжелательная обста­новка в семье с взаимным уважением всех ее членов, безусловно, способствует формированию здорового об­раза жизни.

Родители, не имеющие вредных привычек, своим примером формируют у ребенка понятие, что самая большая ценность — это здоровье и отношение к нему должно быть очень бережным.

Неблагоприятный микроклимат в семье (ссоры между родителями, пьянство, жестокое и несправед­ливое отношение к детям и др.) отрицательно влияют и на состояние здоровья ребенка.

^ Вредное воздействие ал­коголя на организм детей и подростков

Токсическое воздействие алкоголя на организм подростка в несколько раз сильнее, чем на организм взрослого. Чем моложе организм, тем губительнее действует на него алкоголь. Это объясняется прежде всего тем, что бурно растущий организм с интенсив­ным обменом веществ, высокой скоростью всасыва­ния и относительно небольшой массой тела более чув­ствителен к алкоголю. Кроме того, ткани организма подростка богаче водой, что усиливает повреждающее влияние алкоголя, так как он жадно поглощает воду, отбирая ее у тканей.

Бурно протекающие изменения в центральной нервной системе, внутренних органах, эндокринной системе, связанные с ростом и созреванием организ­ма, способствуют повышению чувствительности к различным веществам, в том числе и к алкоголю, который ослабляет организм, тормозит и угнетает нормальное развитие и созревание органов и систем. Установлено, что у подростков значительно быстрее развивается алкоголизм, а течение его отличается злокачественным характером.

Употребление алкогольных напитков нередко спо­собствует появлению или заострению таких черт ха­рактера, как раздражительность, агрессивность, за­мкнутость и др., человек «тупеет» и интеллектуаль­но, и эмоционально.

^ Влияние на организм детей табакокурения.

Если курение табака опасно для здоровья взросло­го человека, то для организма ребенка эта опасность возрастает в несколько раз. Непоправимый вред буду­щему ребенку наносит курящая беременная женщина.

Исслед. показали, что масса тела детей, рожденных женщинами, которые курили во время бе­ременности, в среднем на 150—240 г меньше, чем де­тей некурящих матерей.

Маленькие дети, находящиеся в накуренном по­мещении, плохо спят, у них понижается аппетит, ча­сто появляются расстройства кишечника.

Начинающие курить подростки становятся раз­дражительными, отстают от сверстников в физичес­ком и психическом развитии, хуже успевают в школе, чаще болеют. Курящие подростки чаще страдают бо­лезнями органов дыхания (бронхит, бронхиальная астма, пневмония и др.), сердечно-сосудистой систе­мы (вегетососудистая дистония и др.) и других орга­нов и систем.

Обычно дети курят тайком, торопливо, что способ­ствует переходу в дым в 2 раза больше никотина, чем при медленном курении. Подростки, как правило, до­куривают сигарету до конца, нередко курят окурки, т.е. используют именно ту часть, которая содержит больше всего ядовитых веществ, что еще больше уси­ливает вред курения.

^ Антисоциальная роль токсикомании и наркомании.

Наркомания наносит большой материальный и моральный урон, являясь причиной многих трагедий и несчастных случаев. У наркоманов снижена физи­ческая и умственная работоспособность. Все помыслы и желания их связаны с тем, как получить наркотик. Наркоманы создают невыносимые условия для своей семьи, отравляя жизнь родным своим поведением, лишая средств к существованию, совершают тяжелые преступления, втягивают в этот порок других людей, в первую очередь молодежь.

Наркотическая болезнь — это социально опасное психическое заболевание, угрожающее жизни самого больного, благополучию и здоровью населения, буду­щему нации. Наркоманы входят в группу риска рас­пространения СПИДа.

^ Побудительными причинами являются:

тяга подростков к неизвестному, имеющему оре­ол романтичности;

легкомыслие, прием наркотиков воспринимает­ся подростками подчас как забава, баловство. В мину­ты мнимого «кайфа» никто, конечно же, не думает о губительных его последствиях. Принимающий нарко­тические вещества уверен, что сможет легко отказать­ся от них, когда захочет, именно в этом и заключает­ся роковая ошибка;

подростковый инстинкт подражания. По подсче­там социологов, один наркоман, если он не изолиро­ван, может вовлечь в свою компанию 10—15 человек.

Кроме того, к причинам, способствующим разви­тию наркомании, можно отнести низкий уровень культуры, праздность и лень, неумение заполнить до­суг полезным делом, явные просчеты в семейном вос­питании.

^ Как можно определить, что подросток упо­требляет наркотические средства?

Подросток, употребляющий наркотические (ток­сические) вещества, становится неопрятным, замкну­тым, отстает в учебе, без причины пропускает уроки, неаккуратно выполняет домашние задания, неоправ­данно тратит деньги, выносит вещи из дома, у него по­являются сомнительные друзья. Самое главное свиде­тельство употребления наркотиков — следы от уколов на коже рук, ног.

^ В каких регионах Беларуси особенно распро­странена наркомания?

Долгое замалчивание проблемы наркомании и ее неожиданное «открытие» в Республике Беларусь показало, что эта беда не обошла и нас. Наиболее опасная ситуация в настоящее время сложилась в Светлогорске, где каждый десятый житель страдает наркоманией.

^ Основные пути профилактики алко­голизма, курения, токсикомании и наркомании у детей.

Вопросы предупреждения наркомании и токсико­мании неотделимы от антиалкогольной пропаганды и борьбы с табакокурением.

Профилактика вредных привычек — общегосу­дарственная задача, и успешное ее выполнение воз­можно только при совместных усилиях врачей, педа­гогов, родителей, социологов и др.

Санитарно-гигиенические направления воспита­ния предусматривают повышение санитарной грамот­ности и культуры населения, пропаганду здорового образа жизни, искоренение вредных привычек. Но простое запугивание подростков пагубным влиянием на организм наркотических веществ чаще всего не да­ет необходимого эффекта. Изображенная, например, на красочном плакате печень алкоголика кажется подростку абстракцией, не имеющей к нему никакого отношения. Кроме того, одни только негативные стимулы не могут длительно и эффективно определять и жизненную позицию подростка. Нужны еще позитив­ные элементы, перспективы, цели, мотивы, ради которых необходимо устоять от соблазна выпить, закурить или попробовать наркотик со сверстниками в «хорошей компании». В антиалкогольной пропаганде важно наглядно показать, почему пить — плохо, но еще важнее, поче­му не пить — хорошо. Нужны конкретные, доступные восприятию и пониманию подростков примеры, подтверждающие и иллюстрирующие, что быть трезвым интереснее и полезнее, чем пьяным.

  1. ^ Медицинские аспекты полового воспитания. Личная гигиена юношей и девушек.

Половые признаки — это основная внешняя особенность строения, позволяющая чисто визуально отличать пол чело­века. Различают первичные и вторичные половые призна­ки. Первичными половыми признаками являются особен­ности строения тела, общие для всех представителей данно­го пола уже ко времени рождения и отсутствующие у пред­ставителей противоположного пола. Вторичные половые признаки проявляются в период роста и развития человека, окончательно формируются к периоду полового созревания и зависят от влияния на организм половых гормонов, состо­яния эндокринной системы и множества других внутрен­них и внешних факторов. Для мужчин, в сравнении с жен­щинами, характерны более высокая масса и толщина скеле­та, узкий таз, значит. развитие мускулатуры, мужской тип оволосения и др.

Мужские половые органы делятся на наружные и внут­ренние: наружные — мошонка и половой член; внутренние — половые железы (яички, или семенники) с придатками, сем «выводящие протоки, предстательная железа (простата). Парные семенники выполняют функции внешней и внут­ренней секреции. Внутрисекреторная функция яичек зак­лючается в выработке мужских половых гормонов (андрогенов), которые поступают непосредственно в кровь, воздействуют на обмен веществ, развитие вторичных половых признаков, половое поведение мужчины и др. Внешнесекреторная фун­кция заключается в образовании сперматозоидов. Половой член состоит из двух пещеристых и одного губчатого тела, которые заканчиваются головкой полового члена, на верхуш­ке которой находится отверстие мочеиспускательного кана­ла. Половой член обеспечивает выведение мочи из мочевого пузыря и введение спермы в половые органы женщины. Пос­леднее обеспечивается способностью полового члена к увели­чению объема и выпрямлению (эрекции) за счет усиленного наполнения кровью полостей пещеристых тел. Во избежа­ние раздражения головки полового члена, а также развития воспалительных процессов половых органов необходимо со­блюдение требований личной гигиены.

Женские половые органы также делятся на наружные и внутренние. К первым относятся большие и малые половые губы, клитор и преддверие влагалища, ко вторым — половые железы (яичники), яйцеводы (фаллопиевы трубы), матка и влагалище. Большие половые губы представляют собой две кожные складки, которые ограничивают половую щель, сна­ружи покрыты волосами и содержат большое количество потовых и сальных желез. Малые половые губы являются складками тонкой мягкой кожи, располагаются между боль­шими половыми губами, ограничивают преддверие влагали­ща и содержат особые железы, которые выделяют секрет, ув­лажняющий половую щель. Клитор по своему строению не­сколько напоминает мужской половой член. Наличие в нем большого количества нервных окончаний способствует фор­мированию сексуального возбуждения женщины. У девушек вход во влагалище закрыт девственной плевой — тонкой пе­репонкой с множеством кровеносных сосудов и чувствитель­ных нервных окончаний. Ее разрыв происходит обычно при первом половом акте и сопровождается, как правило, неболь­шим кровотечением. Влагалище начинается сразу за дев­ственной плевой, имеет форму несколько сдавленной мы­шечной трубки, располагающейся в малом тазу, и служит для введения полового члена мужчины во время полового акта и одновременно образует родовые пути. Кроме того, че­рез влагалище наружу выводятся менструальные выделения. Матка — полый мышечный орган грушевидной формы, в котором вынашивается плод. От нее отходят маточные тру­бы — яйцеводы. Они обеспечивают поступательное движе­ние яйцеклетки и содействуют попаданию ее в полость мат­ки. Яичники — парные органы, которые располагаются по обеим сторонам от матки около входа в малый таз. Они вырабатывают женские половые гормоны (эстроген и проге­стерон), в них созревают яйцеклетки.

У здоровой женщины во влагалище содержится неболь­шое количество увлажняющего его стенки секрета, исследо­вание которого дает возможность оценить степень чистоты влагалища и состояния здоровья женщины. Для сохранения нормальных функций половой сферы женщины большое зна­чение имеет выполнение требований личной гигиены.


  1. ^ Уход за здоровыми детьми (до года). Помощь при кишечных коликах и повышении температуры. Помощь при кишечных коликах у малышей

У детей раннего возраста, в особенности первого полугодия жизни, желудочно-кишечный тракт имеет ряд общих кардинальных особенностей. Данные особенности в некоторой степени затрудняют переваривание грубой или несоответствующей возрасту малыша пищи, снижают защитную функцию слизистой и требуют внимательного отношения даже к малейшим отклонениям процесса пищеварения.

Особенности строения кишечной стенки и большая площадь слизистой определяют высокую всасывающую способность и несовершенную барьерную функцию из-за высокой проницаемости для патогенных микроорганизмов, их болезнетворных продуктов и токсинов. Двигательная (моторная) функция кишечника также осуществляется у детей очень энергично. Перемешивание съеденной пищи (химуса) происходит благодаря интенсивным маятникообразным движениям. Подобная «бурная» функциональная деятельность кишечной трубки объясняется высокой степенью анатомической свободы (брыжейка - как бы «поводок», придерживающий различные участки кишечника на своем месте - у маленьких детей сравнительно длиннее) и незрелостью межмышечного и подслизистого сплетений.

Активная моторика прямо отражается на частоте опорожнения кишечника и нередко служит виновником частого возникновения схваткообразных болей - колик. В подавляющем большинстве колики грудных детей обусловлены избыточным скоплением газов. Нередко повышенное газообразование докучает детям с усиленным питанием, дающим большие прибавки в массе за последний отрезок времени, находящимся на углеводистом рационе. Способствует вздутию живота и жадное сосание (при этом происходит заглатывание воздуха вперемешку с «передними» порциями молока, богатыми провоцирующей метеоризм лактозой - молочным сахаром), и слабость мышц передней брюшной стенки.

Отмечено, что колики в животе возникают значительно реже, если после каждого кормления придавать ребенку вертикальное положение («столбиком») на 10-15 минут. Боли, связанные с повышенным газообразованием могут прекратиться в результате действия природных (тмин, фенхель, ромашка) или разрешенных к применению в детской практике синтетических «ветрогонных» средств. Малышам с врожденной или приобретенной слабостью мышц живота, склонных к метеоризму, рекомендуется пеленать широко. В случае, если ребенок может свободно двигать руками и ногами, газы выделяются значительно лучше.

Если этого не происходит, то во время болей ребенок начинает беспокоиться, вертеться, плакать. Затем (по отхождении газов) успокаивается, но колики в результате активных перистальтических движений и ферментативных реакций молочного брожения возобновляются, и т.д.

Чрезвычайно важно своевременно дифференцировать подобные (казалось бы знакомые каждой опытной маме!) ситуации относительно безобидного ребячьего беспокойства с серьезной (инфекционной, хирургической, соматической) жизнеугрожающей патологией.

Под маской банальных колик можно «не разглядеть» инвагинацию (заворот) кишечника, аппендицит, дивертикулит, пиелонефрит, другие островоспалительные заболевания брюшной полости и забрюшинного пространства, менингит, пневмонию, болезни среднего уха…

Поэтому во всех случаях продолжительного беспокойства ребенка, а равно и появления других подозрительных симптомов (сыпи, рвота, жидкий стул, кашель, повышение температуры, затрудненное мочеиспускание, напряжение живота и т.п.) крайне необходимо врачебное вмешательство и динамическое наблюдение за малышом.

Что делать, если у ребенка повысилась температура?

Повышение температуры у детей - один из наиболее частых поводов для обращения за медицинской помощью. У здорового ребенка температура тела может варьировать от 36,6 до 36,9 Со.

Для здорового человека характерны суточные колебания температуры. Минимальная температура определяется в 4-5 часов утра, максимальная - в 17-19 часов.

Чаше всего повышение температуры тела у ребенка наблюдается в результате острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Нередко при этом необоснованно и бесконтрольно используются различные жаропонижающие препараты. Следует помнить, что уровень температуры тела в пределах 38-38,5 Со на фоне ОРВИ при отсутствии ухудшения самочувствия ребенка не требует жаропонижающей терапии. Повышение температуры тела активирует обменные процессы, иммунитет, функции нервной и эндокринной системы. В то же время, из-за возможности развития осложнений на фоне высокой температуры, некоторые дети нуждаются в ее снижении, даже при меньших значениях.

Каковы общие мероприятия при жаре и боли у детей?

1. В случае ухудшения самочувствия ребенка, при температуре выше 38-38,5 Со, необходим постельный режим, несоблюдение которого может привести к нарушению деятельности сердечно-сосудистой и дыхательных систем.

2. Показано обильное теплое питье для обеспечения повышенной теплоотдачи за счет обильного потения (клюквенный морс, компот из сухофруктов, чай с малиной, медом, отвар шиповника, липы).

3. Кормить ребенка нужно в зависимости от аппетита: нельзя заставлять ребенка есть, если он не хочет. Рекомендуется преимущественно углеводистая пища (фрукты, ягоды, овощи, каши). Ввиду возможной плохой переносимости коровьего молока на высоте болезненного состояния необходимо ограничить его прием.

4. Рекомендуется прием аскорбиновой кислоты (возрастную норму можно увеличить вдвое). В настоящее время доказано, что прием больших доз витамина С сокращает продолжительность заболевания и уменьшает интенсивность симптомов простуды в среднем на 23 %.

5. Необходимо следить за регулярным стулом (можно сделать очистительную клизму водой комнатной температуры).

6. Если ребенок при высокой температуре жалуется на ощущение холода, его надо согреть, укрыв одеялом; в случае ощущения жара его нужно освободить от лишней одежды, переодеть в сухое хлопчатобумажное белье и не накрывать одеялом.

7. Для усиления теплоотдачи ребенка можно раздеть и провести обтирание водой комнатной температуры. Нет смысла обтирать ребенка водкой или ледяной водой, так как резкое снижение температуры тела приводит к спазму сосудов и уменьшению теплоотдачи. Эффективным бывает обертывание тела во влажную прохладную простыню. На лоб ребенка можно положить смоченную в холодной воде салфетку, сложенную в 5-10 слоев, часто ее меняя. В тяжелых случаях, при повышении температуры до 40 Со и выше, попеременно на голову ребенка кладут завернутый в полотенце (толщина не менее 2 см) пузырь со льдом, или на место проекции крупных сосудов шеи - небольшие пузырьки с холодной водой.

8. В качестве эффективных и безопасных жаропонижающих препаратов у детей в настоящее время во всем мире используются только препараты на основе ибупрофена и парацетамола. Прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и анальгина внутрь у детей недопустим ввиду возможных серьезных осложнений.

Основным преимуществом Ибуфена над популярными препаратами на основе парацетамола является его высокая эффективность при температуре, превышающей 38. Препарат оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Это свойство Ибуфена позволяет его использовать не только как высокоэффективный жаропонижающий препарат, но и для уменьшения боли любой природы, включая головную боль, боли в мышцах, ушах, при прорезывании зубов и т. д. Показаниями для назначения ИБУФЕНА являются:

острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп; острые бактериальные инфекции (ангина, пневмония и др.); детские инфекции (корь, скарлатина, ветряная оспа и др.); боли различной природы: головная, ушная, связанная с прорезыванием или удалением зубов, травмами опорно-двигательного аппарата.


  1. ^ Уход за кожей больного. Умывание, обтирание. Гигиенические ванны. Уход за полостью рта, рук, ног, туловища.

Уход за больным — совокупность мероприятий, обеспечивающих всестороннее обслуживание больно­го, создание наилучших условий и обстановки, способ­ствующих быстрейшему выздоровлению, предотвра­щению осложнений. Уход — составная часть лечения.

В зависимости от объема проводимых мероприятий различают общий и специальный уход. Общий уход включает гигиеническое содержание помещения, в ко­тором находится больной, поддержание надлежащего гигиенического состояния самого больного, заботу об удобной постели, чистоте ее и одежды больного, орга­низацию питания, оказание помощи при приеме пищи, туалете, физиологических отправлениях и т.д., четкое и своевременное выполнение всех медицинских проце­дур и лекарственных назначений, а также непрерыв­ное наблюдение за динамикой самочувствия и состоя­нием больного. Из особенностей ухода, обусловленных спецификой того или иного заболевания или поврежде­ния, вытекает понятие «специальный уход». Общий уход необходим при всех заболеваниях, специальный применяется в определенных случаях (например, при инфекционных, урологических заболеваниях).

^ Гигиена больного - система мероприятий и правил, предусматривающих содержание в чистоте тела человека, его белья, одежды, обуви и жилища. Соблюдение правил личной гигиены создаёт условия для выздоровления больного человека и профилактики заболеваний здорового.

Кожа человека выполняет ряд важных для нормальной жизнедеятельности функций: защитную, терморегуляционную, выделительную, витаминообразующую и др. Воздействие факторов внешней среды, деятельность сальных и потовых желёз и слущивание эпителия приводят к загрязнению кожи. Поэтому уход за кожей — важнейшее условие поддержания здоровья на должном уровне и выздоровления больного.

Основные мероприятия по уходу за кожей

Ежедневно утром и вечером больной должен умы­ваться, постоянно мыть руки перед едой и после поль­зования туалетом.

Если ребенку прописан постельный режим, он умывается над тазиком в постели. При отсутствии противопоказаний не реже 1 раза в неделю следует принимать ванну, ежедневно — душ.

Как ухаживать за кожей тяжелобольного

Тяжелобольным рекомендуется проводить следу­ющие гигиенические мероприятия. Ежедневно обти­рать кожные покровы кипяченой водой с добавлением спирта, одеколона или столового уксуса. Особенно тщательно нужно обрабатывать кожные складки, где могут накапливаться выделения потовых желез. Ван­ну тяжелобольные могут принимать «на простыне»: лежащего на простыне больного погружают в ванну и моют. 2—3 раза в неделю тяжелобольным моют ноги. Волосы протирают теплой водой и одеколоном или водкой, а затем расчесывают.

^ Гигиеническая ванна.

Больные в стационаре принимают гигиеническую ванну не менее одного раза в неделю. Перед принятием данной процедуры ванну вычищают моющей пастой или содой, которую смывают горячей водой. Затем проводят дезинфекцию 15 р-ром хлорамина или хлорной извести. Споласкивают ванну. Наполняют ванну сначала холодной водой, а затем добавляют горячую до нужной температуры. Температура воды для гигиенической ванны должна быть 36-37°С. Больного помещают в ванну так, чтобы область сердца не была закрыта водой. Мытьё больного начинают с головы, после моют туловище, а затем нижние конечности. При выполнении данной процедуры следят за общим состоянием больного. Если у больного за время принятия ванны появилась одышка, сердцебиение, слабость, то необходимо прекратить процедуру, вывести больного из ванны, уложить на кушетку, дать понюхать нашатырный спирт. Можно положить холодные компрессы на лоб или побрызгать лицо водой. Если состояние больного не улучшится, то необходимо вызвать врача.

Гигиенический душ желательно принимать ежедневно. Если ванна и душ противопоказаны, то вместо них ежедневно делают обтирания. Особенно это относится к тем больным, которые нуждаются в повторных подмываниях (непроизвольное испражнение или мочеиспускание). Для протирания используются марлевые салфетки или поролоновые губки. Марлевую салфетку или губку смачивают в тёплой воде (35-36°С), слегка отжимают и протирают сначала лицо и шею, затем спину, грудную клетку, руки, подмышечные впадины, живот, ноги. Вытирают кожу в том же порядке.

Лицо, шею полагается мыть ежедневно. Если больной находится на строгом постельном режиме, умываться ему помогает персонал. Руки следует мыть утром, перед едой и после любого загрязнения в течение дня, особенно после посещения туалета. Ноги нужно мыть ежедневно на ночь теплой водой с мылом. Больному, находящемуся на постельном режиме, ноги следует мыть 2-3 раза в неделю, поставив тазик на кровать.

^ Подмывание наружных половых органов.

Кожа половых органов и заднего прохода в обычных условиях требует ежедневного обмывания. Ходячие больные для этой цели могут пользоваться биде, лежачих подмывают не менее 2 раз в сутки. Больных, длительное время находящихся в постели и не принимающих каждую неделю гигиеническую ванну; необходимо несколько раз в день подмывать, так как скопление мочи и кала в области паховых складок может привести к нарушению целости кожи и образованию пролежней. Подмывание производят слабым раствором калия перманганата или другим дезинфицирующим веществом. Раствор должен быть теплым (30-32°С). Для подмывания нужно иметь кувшин, корнцанг и стерильные марлевые салфетки. Чаще всего подмывают женщин.

При подмывании женщин сначала подстилают клеёнку под ягодицы и подкладывают судно. Проводящий процедуру одевает резиновые перчатки. Больная должна лежать на спине, согнув ноги в коленных суставах и немного разведя в бедрах. Б левую руку берут кувшин с теплым дезинфицирующим раствором и поливают на наружные половые органы к заднему проходу (сверху вниз). После этого сухой марлевой салфеткой в том же направлении протирают кожу. Подмывание можно производить из кружки Эсмарха, снабженной резиновой трубкой, зажимом и влагалищным наконечником, направляя на промежность, струю воды.

Мужчин подмывать значительно проще. Положение больного на спине, ноги согнуты в коленях, под ягодицы подкладывают судно и направляют струю воды на промежность и паховые складки. Марлевой салфеткой протирают кожу, затем сухой салфеткой вытирают ее насухо; если имеется опрелость в паховых складках, их смазывают вазелином или детским кремом.

Подмышечные области, паховые складки, складки кожи под молочными железами, особенно у тучных людей, у пациентов с повышенной потливостью, требуют частого мытья. Б противном случае развиваются опрелости. Защитные свойства кожи при этом снижаются, а микробы получают возможность проникать в организм и вызывать заболевание (эпидермофития кожи).

^ Уход за ногтями.

Стрижка ногтей больным проводится каждую неделю после гигиенической ванны. Для стрижки ногтей используют маленькие ножницы. Стричь следует так, чтобы не поранить кожу. После процедуры ножницы дезинфицируют, протирают ваткой, смоченной спиртом или 0,5 % раствором хлорамина.

Как подмывать женщину, находящуюся на постельном режиме

Ежедневно (2—3 раза в день) больным женщинам следует проводить туалет половых органов, подмы­вать из кувшина. Женщина лежит на подкладном судне (тазике). Струю воды или слабого раствора перманганата калия направляют на промежность. При этом производят несколько движений ватным тампо­ном в направлении от половых органов к заднему про­ходу. Другим ватным тампоном таким же образом осушают кожу промежности.

Как меняют нательное и постельное белье тяжелобольным

При смене нательного белья тяжелобольному, на­ходящемуся на постельном режиме, захватывают края рубашки, снимают ее через голову, а затем осво­бождают руки. Чистое белье надевают в обратном по­рядке. Если у больного повреждена рука, сначала снимают рукав со здоровой руки, а затем — с больной. Надевают рубашку сначала на больную руку, а за­тем — на здоровую.

Менять постельное белье лежачим больным можно двумя способами: 1) грязную простыню скатывают ва­ликом со стороны головы и ног, а затем удаляют. Чис­тую простыню, скатанную с двух сторон, как бинт, под­водят под крестец больного и расправляют по длине кровати; 2) больного передвигают на край постели, за­тем скатывают грязную простыню по длине, на свобод­ном месте расправляют чистую, на которую переклады­вают больного, а на другой стороне снимают грязную и расправляют чистую простыню.



  1. 1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

    Реклама:





    Скачать файл (180.9 kb.)

    Поиск по сайту:  

© gendocs.ru
При копировании укажите ссылку.
обратиться к администрации
Рейтинг@Mail.ru
Разработка сайта — Веб студия Адаманов