Logo GenDocs.ru

Поиск по сайту:  

Загрузка...

Таблицы - Кожные и венерические болезни - файл 1.doc


Таблицы - Кожные и венерические болезни
скачать (352.5 kb.)

Доступные файлы (1):

1.doc353kb.17.11.2011 09:35скачать

содержание
Загрузка...

1.doc

  1   2   3   4
Реклама MarketGid:
Загрузка...

Стафилодермии


Глубина поражения

Поверхностные

Глубокие

Клинические формы

Везикулопустулез (перипорит)

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Остиофолликулит

Фолликулит

Сикоз

Фурункул

Фурункулез

Карбункул

Гидраденит

Псевдофурункулез

Излюбленная локализация

Туловище

Складки кожи

Волосистая часть головы

Туловище

Лицо

Конечности

Шея

Волосистая часть головы

Конечности

Шея

Волосистая часть головы

Лицо

Лобок

Подмышечные впадины

На любом участке кожного покрова6 где есть волосяные фолликулы

Шея

Спина

Поясница


Подмышечные впадины и другие участки, где есть апокриновые железы

Туловище

Конечности

Клинические симптомы

Пустула

Пузыри с прозрачным, а затем мутнвм содержимым

Пустула, пронизанная волосом

Узелок с пустулой, пронизанный волосом

Слившиеся фолликулиты

Островоспалительный узел с некрозом

Островоспалительный узел вокруг апокринной потовой железы с абсцессом

Островоспалительное узел вокруг эндокринной железы с абсцессом

Течение процесса

Острое

Острое

Острые

Острое

Хроническое

Острое

Хроническое

Острое

Острое

Хроническое

Субъективные ощущения

Небольшая болезненность

Болезненность

Небольшая болезненность

Болезненность

Небольшая болезненность

Боль

Боль

Жжение

Боль

Боль

Жжение

Боль

Дифференциальный диагноз

Фолликулит

Сифилитическая пузырчатка

Везикулопустулез (перипорит)

Фурункул

Папулонекротический туберкулез

Паразитарный сикоз

Фолликулит

Карбункул

Псевдофурункулез

Сибирская язва

Фурункул

Фурункул

Скрофулодерма

Фурункулез

Общая терапия

-

Антибиотики

-

-

Антибиотики

Половые гормоны

Аутогемотерапия

Стафиловакцина

Стаф.анатоксин

Стаф.антифагин

Антибиотики

Антибиотики

Специфическая и неспецифическая иммунотерапия

Антибиотики


Антибиотики

Специфическая и неспецифическая иммунотерапия

Антибиотики

Специфическая и неспецифическая иммунотерапия

Гетерогемотерапия

Наружное лечение

Спиртовые растворы анилиновых красителей

Пузыри вскрыть, удалить их покрышку. Смазывать 1% водным р-ром анилиновым красителей, 2-3% мазями с антибиотиками

Вскрытие отдельных пустул, смазывание их 1-2% спиртовым р-ром анилиновых красителей

Спиртовые р-ры анилиновых красителей

Спиртовые р-ры анилиновых красителей. Ручная эпиляция волос, УФО

До всурытия: чистый ихтиол, УВЧ. После вскрытия: гипертонический р-рхлорида натрия

УВЧ, УЗИ, чистый ихтиол, хирургическое вмешательство, гипертонический р-р хлорида натрия

УВЧ, УЗИ, чистый ихтиол, хирургическое вмешательство

Чистый ихтиол, при необходимости - вскрытие абсцессов, УФО



Нейродерматозы


Классификация по нозологическим формам

Нейродермит

Крапивница

Клинические разновидности

Ограниченный

Диффузный

Острая, ограниченный отек Квинке, хроническая, солнечная, холодовая, искусственная, стойкая папулезная крапивница, строфулюс

Патогенез

Аллергические реакции замедленного типа

Аллергические реакции немедленного типа

Основные клинические симптомы

Зуд приступообразный, папулы, лихенизации, корочки, экскориации, полированные ногти, белы дермографизм

Зуд, волдыри, при строфулюсе - папуловезикулы или уртикарнопятнистая сыпь, при отеке Квинке ограниченный отек кожи и подкожной клетчатки. Стойкий, красный, нередко возвышенный разлитый дермографизм

Дифференциальный диагноз

Экзема при хронической стадии, красный плоский лишай

Дифференциация между клиническими формами крапивницы

Лечение общее

Патогенетическая терапия, специфическая и неспецифическая гипосенсебилизация, седативные средства, физиотерапия, курортотерапия

Лечение наружное

Мазевое, дерматологические компрессы, припарки

Симптоматическое (взбалтываемые) противозудные микстуры, спиртовые растворы

Пиодермии


Этиология

Стрептококки

Стафилококки

Пневмококки, протей, синегнойная палочка

Классификация по этиологическому признаку

Стрептодермии

Стафилодермии

Смешанные формы

Отношение к придаткам кожи

Не связаны с придатками кожи

Связаны с придатками кожи




Патогенез

Состояние макроорганизма

Функциональное состояние ЦНС

Истощающие острые и хронические заболевания, кишечные интоксикации, очаги хронической инфекции, переутомление, гиповитаминоз, диабет, нарушение обмена веществ

Состояние микроорганизма

Вирулентность микроорганизма (может повышаться под влиянием щелочной реакции кожи)

Среда

Загрязнение кожи, микротравматизм, охлаждение, перегревание

Профилактика распространения пиодермий

Не мыть водой пораженные участки кожи

Кожу в очаге поражения обрабатывать спиртовыми растворами

Не применять повязок, примочек, компрессов

Профилактика гнойных заболеваний кожи

Закаливание, борьба с микротравмами

Санитарно-гигиенические мероприятия

Санитарно-просветительская работа

Чесотка


Этиология

Чесоточный клещ

Пути заражения

Прямой контакт

Опосредованный контакт

Инкубационный период

7-30 дней

Излюбленная локализация у взрослых

Межпальцевые складки рук

Область лучезапястных суставов

Кожа живота, ягодиц, бедер,

Кожа мошонки, головка полового члена

Клинические симптомы

Папуло-везикулезные высыпания, расположенные попарно

Чесоточные ходы

Симптом Горчакова-Мещерского-Арди




Осложнения

Пиодермия

Экзематизация

Микробная экзема




Заболевания, с которыми можно дифференцировать чесотку

Почесуха

Нейродермит

Сифилис




Лечение

20% эмульсия бензил-бензоата

Метод профессора Демьяновича

33% серная мазь

Мазь

Профилактика

Изоляция больных

Сан-просвет работа

Полноценное лечение

Выявление источников заражения и контактов. Профосмотры



Стрептодермии


Разновидности по глубине поражения

Поверхностные

Глубокие

Клинические формы

Имптиго

Интертриго

Заеда

Поверхностный панариций

Сифилоподобное импетиго

Эктима

Сверлящая эктима

Излюбленная локализация

Лицо

Складки кожи

Угды рта

Околоногтевой валик

Бедра, ягодицы, половые органы

Конечности

Ягодицы

Конечности

Ягодицы

Коинические симптомы

Фликтены

Эрозии

Корки

Фликтены

Эрозии

Фликтены

Трещины

Корки

Фликтены

Эрозии

Фликтены

Эрозии

Инфильтраты

В основном эрозии

Фликтены

Пустулы

Язвы

Пустулы

Язвы

Течение

Острое, склонно к распространению

Острое, склонно к распространению

Хроническое

подострое

Острое

Хроническое

Хроническое

Субъективное ощущение

Небольшой зуд

Жжение, боль, зуд

Небольшой зуд

Небольшая боль

Жжение, зуд

Боль

Боль

Дифференциальный диагноз




Интертригинозный кандидоз

Кандидоз углов рта




Эрозивные папулы при вторичном и раннем врожденном сифилисе

Сифилитическая эктима

Сифилитичская эктима

Лечение

Спиртовые растворы анилиновых красителей

Жидкость Кастелляни

Спиртовые растворы анилиновых красителей

Жидкость Кастелляни

Жидкость Кастелляни

Мази с антибиотиками

Антибиотмки

Жидкость Кастелляни

Анилиновые красители

Спиртовые растворы анилиновых красителей

Жидкость Кастелляни

Мази с антибиотиками

Антибиотики

Гамма-глобулин

Аутогемотерапия

Солкосерил

Мазь Никулича

Антибиотики

Витамины

Гамма-глобулины

Солкосерил

Мазь Микулича



^

Морфологические элементы кожных сыпей первичные элементы кожных сыпей и их эволюция (­инфильтративные)


первичный элемент


пятно


узелок (папула)

бугорок

узел

клинические разновидности

воспалительное

геморагическое

пигментное










основные гистохимические изменения, обусловливающие появление элемента

расширение сосудов

разрыв сосудов

увеличение или уменьшение пигмента

инфильтрация в сосочковом слое, гиперпаракератоз, акантоз, гранулез.

Инфекционная грануляция с некрозом в сетчатом слое

Пролеферативное или специфическое восполение, начинающееся в гиподерме

разновидность по величине

розеола, эритема

пурпура, петехии, экхимоз,




милиарный, лентикулярный, нумулярный, бляшка,




возможный вторичный элемент


чешуйка.




Трещина, чешуйки, эрозии, пигментация, лехенизация, вегетация

язва, рубец, рубцовая атрофия

язва, рубец, рубцовая атрофия
^

Первичные элементы кожных сыпей и их эволюция (эксудативные)


первичный элемент

волдырь

пузырек

пузырь

гнойничек

клинические разновидности




однокамерный, могокамерный.

Внутриэпидермальный, подэпидермальный.




основные гистохимические изменения, обусловливающие появление элемента

ограниченный отек сосочкового слоя

спонгиоз, балонирующая дистрофия, внутриклеточный отек.

Акантолиз, расслоение дермоэпидермалиного соединения

поверхностный или глубокий абсцесс

возможный вторичный элемент




пигментация, эрозия, корка,чешуйка.

Пигментация, эрозия, вегетация, корка.

Эрозия, язва, рубец.
^

Вирусные пузырьковые заболевания кожы


нозологическая форма

опоясывающий лишай

простой пузырьковый лишай

клинические разновидности

абортивная, булезная, геморрагическая, гангренозная, генерализованная

абортивная, отечая, зостериформная, рецедивирующая

этиология

вирус ветряной оспы

вирус простого герпеса

патогениетические факторы

переохлаждения, интоксикация, инфекционные заболевания, болезни крови, злокачественные новообразования

интоксикация, лихорадочные заболевания. Нарушенния деятельности ЖКТ, дисменорея, инсоляция,

локализация процесса

походу нервных стволов

вокруг естественных отверстий

субъективные ощущения

боли по ходу пораженных нервов

зуд, жжение

клинические проявления

эритема, пузырьки, эрозия, корки, вторичные пятна, множественные высыпания пузырьков

эритема, пузырьки, эрозия, корки, вторичные пятна, единичые высыпания пузырьков

особенности высыпаний

асимметричность

групперовка пузырьков

диф.диагноз

стрептодермия, рожестое восполение, простой герпес

первичная сифеелома, эрозивный балянопостит, щелевидное импетиго

общее лечение

салицелаты, анальгетики, иннтерферон, витамины В1, В12, метисазон, кутизон,

при рецедивирующем герпесе: аутогемо терапия, противогерпетическая вакцина, интерферон, пирогенал, противо коревой гаммаглобулин,

наружне лечение

УФО, интерфероновая мазь 30_50%, мазь флореналь, оксолиновая мазь, аниллиновые красители, теброфеновая мазь,

, интерфероновая мазь 30_50%, мазь флореналь, оксолиновая мазь, аниллиновые красители, теброфеновая мазь, госсипол.
^

Грибковые заболевания кожи


Классификация микозов

Кератомикозы

Дерматофитии

Кандидозы

Глубокие микозы

Клинические формы

Разноцветный или отрубевидный лишай

Эритразма (условно: псевдомикоз)

Паховая эпидермофития

Микозы стоп

Рубромикоз

Микроспория

Трипхофития

Фавус

Молочница

Заеда, хиелит

Интертригинозный кандидоз

Онихия

Паронихия

Хронический генерализованнфый (гранулематозный) кандидоз детей

Висцеральный (системный) кандидоз

Глубокий бластолиз Джил-Крайста

Хрономикоз

Актиномикоз (псевдомикоз)

и др.

Виды грибов-возбудителей

При разноцветном лишае питероспорум, при эритразме - коринебактерия

При паховой эпидермофитии - паховый эпидермофитон;

При микозах стоп - красный трихофитон и трихофитон ментагрофитес (межпальцевой);

При рубромикозе - красный трихофитон;

При микроспориии - пушистый и ржавый микроспорум;

При трихофитиии ! трихофитон эндокрикс и эктотрикс;

При фавусе - ахорион

Дрожжеподобные грибы рода Кандиден




Основные профыилактические мероприятия

Устранение факторов риска

Осмотр конактов, санитарно-гигиенические мероприятия, санитарно-просветительская работа, ветеринарный надзор (инфильтративно-нагноительная трихофития, зооантропофильная микроспория)

Устранение факторов риска



Кератомикозы


Нозологические еденицы

Отрубевидный лишай

Эритразма (псевдомикоз)

Возбудители

Питероспорум арбикуляре

Коринебактериум минутисемум

Источник заражения

Человек

Человек

Клинические проявления

Пятнистая сыпь на гладкой коже различных оттенков коричневого цвета, при смазывании настойкой йода пораженная кожа окрашивается значительно ярче, чем здоровая

Резко ограниченные, слегка шелушащиеся розово-коричневые пятна в крупных складках, чаще паховых и подмышечных

Дифференциальный диагноз

Сифилитическая розеола

Сифилитическая лейкодерма

Эпидермофития складок

Рубромикоз складок

Лечение

Отшелушивающие, фунгицидные средства

Эритромицин внутрь, 5% эритромициновая мазь, фунгицидные средства
^




Микозы стоп


Классификация

Микоз стоп, обусловленный трихофитоном ментаргофитес (интердигитальный вариант)

Микоз стоп, обусловленный красным трихофитоном

Клинические формы

Сквамозная-гиперкератотическая

Интертригинозная

Дисгидратическая

Острая форма Подвысоцкой

Стертая форма


Онихомикозы

Эпидемиология

Прямой контакт с больным или пользование предметами, зараженными чешуйками больного

Осложнения

Присоединение пиококковой инфекции, экзематизация, вторичные аллергические высыпания - микиды

Условия, способствующие заражению

Потливость, деформация стоп (плоскостопие), травма стоп плохо подогнанной обувью, длительное переохлаждение и перегревание стоп

Дифференциальный диагноз

Экзема стоп, дсигидроз, псориаз ладоней и подошв, ногтей

Лечение

Общее:

гризеофульвин, десенсибилизирующие средства, вит.А

Наружное:

противовоспалительные, дезинфицирующие, фунгицидные, кератолитическе средства

Профилактика

Общественная:

санитарный надзор за работой бань, душевых

своевременное выявление и лечение больных в коллективах

дезинфекция обуви

санитарно-просветительная работа

Индустриальная:

обработка кожи стоп настойкой йода, жидкостью Андреосяна после бани

ношение удобной обуви

борьба с потливостью стоп
^

Пузырные дерматозы


классификация по нозоологическим формам

Истинная (акантолитическая) пузырчатка

Доброкачественная (неакантолитическая) пузырчатка

Герпетиформный дерматоз Дюринга

теории этилогии

Инфекционная (в том числе вирусная) энзимная, эндокриная, нейрогенная, наследственная, токсическая, обменная

Нейроэндокринные дисфункции, травмы (в ряде случаев развивается как парабламастозный дерматоз)

Нарушенное всасывание, обусловленное необычной чувствительностью к лековине, прием галогенов, лимфолейкоз, злокачественные опухоли, восполительнве процессы в ЖКТ, аскаридоз, гормональный сдвиг

патогенез

Аутоаллергический (аутоиммунный, аутоагрессивный)|

Аутоимунный

Аллерго-токсический(аутоиммунный)

клинически разновидности

вульгарная, вегетирущая, листовидная, себорейная, ( синдром Сенира-Ашнера, эритематозная)

Булезный пемфигоид, рубцующий пемфигоид, доброкачественная неакантолитическая пузырчатка только слизистой рта



Основная(поллиморфная), булезная, герпесоподобная, трихофитоидная, строфулезная

излюбленная локализация

При вульгарной - слизитая рта, кожа;

при вегетирующей-сладки кожи, вокруг естесственных отверстий;

при себорейной-лицо, волосистая часть головы, грудь, спина

при булезном пемфигоиде-кожа, слизистая оболочка рта;при рубцующем пемфигоиде- слизистой рта, глаз, гениталий, глотки, гортани,пищевода, носа, залнего прохода, мочевыводящих путей

Кожа на отдельных участках

первичные и вторичные элементы сыпи

при вульгарной-пузыри вначале напряженные, затем вялые, эрозии, корки, пигментация; при вегетирующей-пузыри с последующим образованием эрозий и вегетативный;

при листовидной-дряблые пузыри, пластинчатые корки;

при себорейной-быстро подсыхающие пузыри на фоне эритемы, корки, чешуйки

при блезном пемфегоиде-напряженные пузыри, эрозии,

при рубцующем пемфигоиде-пузыри с толстой покрышкой, эрози, рубцовые спайки,

при неакантолитической пузырчатке только слизистой оболочки рта - пузыри бех образования рубцов

Пятна, пузыри, пузырьки, волдыри, папулы, эрозии, корки, пигментация

специальный метод исследования

Смптом Никольского положительный

Симптом перфокальной отслойки эпителия положительный

Смптом Никольского отрицательный

дополнительныеспециальныелабораторные методы

Цитодиагностика (нахождение в мазках акантолитических клеток

Определение хлорида натрия в моче, иммуно-флюорисцентный метод исследования


Определение хлорида натрия в моче, иммуно-флюорисцентный метод исследования

Гистологическое исследование(внутриэпидермальное или субэпидермальное расположение пузыря, наличие или отсутствие акантолизиса)

Определение эозинофилов в содержимом пузырей и крови

Общее лечение

Кортикостероидные гормоны, анаболические гормоны, цитостатики, препараты калия, кальция, витамины, антибиотики




ДДС, витамины, кортикостероиды, гемостимулирующие препараты (железо и др.)

Наружное лечение

Общие ванны с марганцовокисым калием, мази сантибактериальными препаратами, анилиновые краски, мази, полоскания рта пастворами календулы или фупацилина 1:5000, перманганата калия 1:10000




Стероидные мази
  1   2   3   4



Скачать файл (352.5 kb.)

Поиск по сайту:  

© gendocs.ru
При копировании укажите ссылку.
обратиться к администрации