Logo GenDocs.ru

Поиск по сайту:  

Загрузка...

Учебно-методический комплекс по анатомии - файл 1.doc


Учебно-методический комплекс по анатомии
скачать (1273 kb.)

Доступные файлы (1):

1.doc1273kb.17.11.2011 23:58скачать

содержание
Загрузка...

1.doc

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Реклама MarketGid:
Загрузка...
Раздел 3. Учение о мышцах (миология)
Лекция 5. Строение и классификация мышц
^ 5.1. Строение мышц

Анатомической единицей скелетной мускулатуры является мышца, общее их количество более 400. Мышца – это орган движения, основу которого составляют поперечнополосатые мышечные волокна, связанные соединительной тканью в пучки. В мышце различают активную часть – брюшко, состоящее из мышечной ткани, и два сухожилия, образованные плотной соединительной тканью. С помощью сухожилий мышцы прикрепляются к костям и различным органам. Снаружи мышца покрыта тонкой оболочкой – фасцией. Мышцы снабжены нервами и сосудами. Кровоснабжение мышц различается в зависимости от нагрузки. Нервные импульсы, передаваемые по двигательным волокнам из мозга в мышцу, вызывают ее сокращение; по чувствительным нервным волокнам в мозг поступает информация от мышечных рецепторов. Кроме того, в мышцах оканчиваются волокна вегетативной нервной системы (симпатические), проводимые ими импульсы оказывают влияние на обменные процессы мышцы.

В каждой мышце принято условно различать ее начало (один конец) и прикрепление (другой конец). ^ Начало – проксимальный конец мышцы – остается неподвижным при сокращении, называется укрепленной точкой, а прикрепление, находящееся на кости, приводимой в движение – называется подвижной точкой. Часто их значение взаимно меняется.

^ 5.2. Классификация мышц

В основу классификации мышц положен функциональный принцип, так как величина, форма, направление мышечных волокон, положение мышцы зависят от выполняемой ею функции и совершаемой работы.

По форме мышцы делятся на длинные, короткие, широкие. В длинных мышцах продольный размер превалирует над поперечным. Они всегда сокращаются целиком, имеют незначительную площадь прикрепления к костям, расположены в основном на конечностях и обеспечивают значительную амплитуду их движений. У коротких мышц продольный размер лишь немного больше поперечного. Они встречаются на тех участках тела, где размах движений невелик (например, между отдельными позвонками, между затылочной костью, атлантом и осевым позвонком).

Широкие мышцы находятся преимущественно в области туловища и поясов конечностей. Эти мышцы имеют пучки мышечных волокон, идущих в разных направлениях, сокращаются как целиком, так и своими отдельными частями; у них значительная площадь прикрепления к костям. В отличие от других мышц они обладают не только двигательной функцией, но также опорной и защитной. Так, мышцы живота помимо участия в движениях туловища, актах дыхания, укрепляют стенку живота, способствуя удержанию внутренних органов.

Существенное значение для работы мышц имеет направление их волокон. ^ По направлению волокон выделяют мышцы с параллельными волокнами, идущими вдоль брюшка мышцы (длинные, веретенообразные и лентовидные мышцы), с поперечными во­локнами и с косыми волокнами. Если косые волокна присоединяются к сухожилию под углом к длине брюшка с одной стороны, то такие мышцы называются одноперистыми, если же с двух сторон – двуперистыми. Одноперистые и двуперистые мышцы имеют короткие многочисленные волокна и при своем сокращении могут развивать значительную силу

Мышцы, имеющие круговые волокна, располагаются вокруг отверстий и при своем сокращении суживают их (например, круговая мышца глаза, круговая мышца рта). Эти мышцы называются сжимателями или сфинктерами. Иногда мышцы имеют веерообразный ход волокон. Чаще это широкие мышцы, располагающиеся в области шаровидных суставов и обеспечивающие разнообразие движений.

Мышцы скелета имеют различную сложность устройства. Мышцы с одним брюшком и двумя сухожилиями – это простые мышцы. Сложные мышцы в отличие от них имеют не одно, а два, три или четыре брюшка, называемые головками, и несколько сухожилий. В одних случаях эти головки начинаются проксимальными сухожилиями от разных костных точек, а затем сливаются в брюшко, которое прикрепляется одним дистальным сухожилием. В других случаях мышцы начинаются одним проксимальным сухо­жилием, а брюшко заканчивается несколькими дистальными сухожилиями, прикрепляющимися к разным костям. Встречаются мышцы, где брюшко разделено одним промежуточным сухожилием или несколькими сухожильными перемычками.

^ По положению в теле человека мышцы делятся на поверхностные, глубокие, наружные, внутренние, медиальные и латеральные.

Выполняя многочисленные функции, мышцы работают согласованно, образуя функциональные рабочие группы. Мышцы включаются в функциональные группы по направлению движения в суставе, по направлению движения части тела, по изменению объема полости и по изменению размера отверстия. При движениях конечностей и их звеньев выделяют функциональные группы мышц – сгибающие, разгибающие, отводящие, приводящие, пронирующие и супинирующие. При движении туловища различают функциональные группы мышц – сгибающие и разгибающие, наклоняющие вправо или влево, скручивающие вправо или влево. По отношению к движению отдельных частей тела выделяют функциональные группы мышц, поднимающие и опускающие, осуществляющие движение вперед и назад; по изменению объема полости – функциональные группы, увеличивающие, например, внутригрудное или внутрибрюшное давление или уменьшающие его; по изменению размера отверстия – суживающие и расширяющие его.

В процессе эволюции функциональные группы мышц развивались парами: сгибающая группа формировалась совместно с разгибающей, пронирующая – совместно с супинирующей и т. п. Это наглядно выявляется на примерах развития суставов. Оказывается, что каждая ось вращения в суставе, выражая его форму, имеет свою функциональную пару мышц. Такие пары состоят, как правило, из противоположных по функции групп мышц. Так, одноосные суставы имеют одну пару мышц, двуосные – две пары, а трехосные – три пары или соответственно две, четыре, шесть функциональных групп мышц.

^ 5.3. Вспомогательный аппарат мышц

Различные по строению анатомические образования, облегчающие работу мышц: фасции, синовиальные сумки, влагалища и сесамовидные кости.

Фасции – соединительнотканные оболочки, покрывающие отдельные мышцы и группы мышц. Толщина фасций неодинакова, что зависит от силы окружающих мышц. Называются фасции по месту нахождения: фасции груди, плеча, фасция бедра называется широкой фасцией. На конечностях фасции утолщаются и от них отходят межмышечные перегородки, проникающие между мышцами до надкостницы, с которой они срастаются. Так образуются фиброзные и костно-фиброзные каналы. Окружая группу мышц, фасции не дают мышцам смещаться в стороны, а также образуют так называемый мягкий скелет, выполняющий опорную функцию. К некоторым фасциям прикрепляются мышцы.

^ Синовиальные сумки имеют форму уплощенных мешочков, содержащих жидкость. Находятся вблизи суставов под мышцами и сухожилиями. Благодаря синовиальной сумке трение между двумя движущимися органами уменьшается.

^ Синовиальные влагалища развиваются внутри костно-фиброзных и фиброзных каналов, окружающих длинные сухожилия мышц в местах скольжения по кости. Состоят из 2-х листков: внутренний сращен с сухожилием, а наружный – со стенками канала. Один листок переходит в другой, образуя складку (брыжейку) сухожилия; в ней проходят к сухожилию нервы и сосуды. В щелевидной полости влагалища между двумя листками находится небольшое количество синовиальной жидкости, которая облегчает движение сухожилий при сокращении мышцы.

^ Сесамовидные кости развиваются в толще сухожилий вблизи их места прикрепления, и служат блоком, через который перекидываются сухожилия. Это увеличивает силу тяги мышцы (надколенник).

^ 5.4. Работа мышц

Работа мышц внешне выражается либо в фиксации части тела, либо в движении. В первом случае говорят о так называемой статической работе, а во втором – о динамической работе.

Статическая работа мышц есть следствие равенства моментов сил и называется еще удерживающей работой. При такой работе форма мышцы, ее размеры, возбуждение и напряжение относительно постоянны.

Динамическая работа мышц сопровождается движением и есть следствие разности моментов сил. В зависимости от того, какой момент окажется большим, различают два вида динамической работы мышц: преодолевающую и уступающую. Превалирование момента силы мышцы или группы мышц приводит к преодолевающей работе, а уменьшение момента силы мышцы – к уступающей работе.

Различают еще баллистическую работу мышц, которая является разновидностью преодолевающей работы: мышца совершает быстрое сокращение и последующее расслабление, после которого костное звено продолжает движение по инерции.

В организме каждая скелетная мышца всегда находится в состоянии определенного напряжения, готовности к дей­ствию. Минимальное непроизвольное рефлекторное напряжение мышцы называется тонусом мышцы. Тонус мышц различен у детей и взрослых, у мужчин и женщин, у лиц, занимающихся и не занимающихся физическим трудом. Физические упражнения повышают тонус мышц, влияют на тот своеобразный фон, с которого начина­ется действие скелетной мышцы. У детей тонус мышц меньше, чем у взрослых, у женщин меньше, чем у мужчин, у не занимающихся спортом меньше, чем у спортсменов. Направление тяги мышцы, приводящей в движение ту или иную часть тела, определяется равнодействующей сил, которая в длинных, широких и веерообразных мышцах проходит по линии, соединяющей середину места начала мышцы с серединой места прикрепления.

В зависимости от направления мышечных пучков равнодействующую силу мышцы можно разложить по правилу параллело­грамма сил на составляющие.

Если тяга отдельных пучков в мышце имеет параллельное направление, то величина силы тяги всей мышцы будет равна сумме сил тяги всех ее пучков (равнодействующая сила определяется по правилу сложения параллельных сил, направленных в одну сторону). Если же тяга пучков мышцы развивается под разными углами, равнодействующая сила определяется по правилу параллелограмма сил.

В тех случаях, когда мышцы не имеют прямого хода и своим сухожилием огибают кости, связки и пр., возникают дополнительные направления тяги: от места прикрепления мышцы – к точке опоры у места изгиба и от последней точки – к месту начала мышцы.

Направление тяги функциональной группы мышц устанавливается по тем же правилам, что и направление тяги отдельной мышцы.

Правильная ориентация в направлении тяги отдельных мышц и функциональной группы мышц, в отношении равнодействующей силы к осям вращения суставов способствует определению действия силы мышц и анализу участия их в движениях.

Проявление силы мышцы в движениях или в укреплении звеньев тела при тех или иных позах зависит от ряда условий: анатомических, механических, физиологических, психических. Анатомические условия определяются структурными особенностями, количеством и направлением мышечных волокон. Чем больше в мышце мышечных волокон, тем больше ее сила. Некоторое представление о силовых возможностях мышцы может дать площадь силового поперечника мышцы – суммарная площадь поперечного сечения всех мышечных волокон. В мышцах с параллельным направлением волокон она совпадает с площадью анатомического поперечника (площадь сечения мышцы, произведенного перпендикулярно ее длине), в перистых – больше, чем площадь анатомического поперечника, что указывает на их большую силу. Установлено, что мышца с площадью силового поперечника 1 см2 может проявить силу тяги равную 8-10 кг.

Из механических факторов на проявление силы мышц оказывают влияние величина площади прикрепления мышцы к кости и угол, под которым мышца к ней подходит. Чем больше площадь прикрепления мышцы и чем больше угол, под которым мышца дей­ствует на кость, тем лучшие условия для проявления силы. Если мышца подходит к кости под прямым углом, то почти вся сила мышцы идет на обеспечение движения; если под острым, то лишь часть силы мышцы используется как полезная, другая часть идет на сдавливание рычага, сжатие его и т. п. Не безразлично для проявления силы расположение прикрепления мышцы по отношению к точке движения. Чем дальше прикрепляется мышца от точки вращения, тем в большей мере она выигрывает в силе.

Из физиологических условий следует указать на степень возбуждения нервной системы. Чем большее число мотонейронов, а следовательно, и мышечных волокон возбуждается одновременно, тем суммарная сила больше. Чем чаще поступают импульсы в мышцу, тем также сила больше. Имеет значение и плечо силы – величина перпендикуляра от точки опоры в суставе до направления равнодействующей силы мышцы. Произведение силы мышцы на плечо, под которым она действует, называется моментом силы. Чем больше плечо силы, тем больше момент силы и, следовательно, эффект ее действия. Увеличению плеча силы способствуют костные выступы, блоки, сесамовидные кости. Некоторое возбуждение нервной системы повышает проявление силы, угнетенное состояние – понижает.

Силовая характеристика мышцы зависит и от состояния, с которого начинается ее тяга, так как в мышце при напряжении проявляются упругие силы, возникающие вследствие деформации коллагеновых и эластических волокон (особенно эти силы проявляются при глотании). Поэтому целесообразно начинать сокращение мышцы после предварительного некоторого ее растяжения.

Структура двигательного ап­парата, позволяющая совершать движения частей тела, может быть уподоблена простым механизмам – рычагам. Каждый рычаг, как известно, имеет четыре компонента: твердое, тело, точку опоры и две силы, приложенные к твердому телу.

Тело человека имеет свои живые рычаги, в которых твердым телом оказывается кость, точкой опоры кости служит контактная суставная поверхность со своей осью вращения, на кость действуют силы сопротивления (например, сила тяжести части тела, вес спор­тивного снаряда, сила действия партнера и т. п.) и сила тяги мышц.

В зависимости от взаиморасположения этих компонентов различают три вида рычагов. В первом точка опоры находится между точками приложения противоположно действующих сил. Во втором и третьем обе силы приложены по отношению к опорной точке на одной стороне твердого тела – кости. Но во втором виде рычагов мышечная сила приложена ближе к опорной точке, чем сила тяжести. Подобные рычаги двигательного аппарата создают выигрышные условия для развития скорости. Это обстоятельство позволило в анатомии дать им условное название «рычага скорости». В третьем виде рычагов точка приложения силы мышцы ока­зывается дальше точки приложения силы тяжести. Такое соотно­шение компонентов рычага дало основание к его условному названию – «рычаг силы».

В любом из этих трех видов рычагов движение или равновесие обусловлено соотношением моментов действующих сил: момента силы мышцы и момента, например силы тяжести. Момент силы тяжести представляет собой произведение силы тяжести на плечо этой же силы.
Лекция 6. Мышцы туловища
Подразделяют на мышцы спины, груди, живота. Различают две группы: поверхностные и глубокие. Последние лежат на костях осевого скелета и приводят в движение скелет туловища. Поверхностные располагаются на глубоких, связаны главным образом с работой верхних конечностей (на груди, спине, шее).

^ 6.1. Мышцы спины

6.1.1. Поверхностные мышцы

Трапециевидная начинается от верхней выйной линии затылочной кости, выйной связки и остистых отростков грудных позвонков, прикрепляется к наружному концу ключицы, акромиону и ости лопатки. Верхняя часть мышцы поднимает, а нижняя – опускает плечевой пояс; при фиксированном плечевом поясе происходит разгибание головы.

^ Широчайшая мышца спины начинается от остистых отростков нижних грудных, всех поясничных четырех нижних ребер и гребня подвздошной кости, прикрепляется плоским сухожилием к гребню малого бугра плечевой кости. Опускает поднятую руку, вращает плечо внутрь, при фиксированных руках подтягивает к ним туловище.

^ Большая и малая ромбовидные мышцы лежат под трапециевидной, начинаются от остистых отростков нижних шейных и верхних грудных позвонков, прикрепляются к медиальному краю лопатки. При сокращении тянут лопатку медиально и вверх.

^ Мышца, поднимающая лопатку – от поперечных отростков верхних шейных позвонков, прикрепляется к верхнему углу лопатки. Поднимает лопатку.

Верхняя задняя зубчатая мышца (под ромбовидными) начинается от остистых отростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков, прикрепляется к 2-5 ребрам. Нижняя задняя зубчатая мышца (под широчайшей) начинается от остистых отростков двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков, прикрепляется к 9-12 ребрам. Верхняя приподнимает ребра, а нижняя – опускает.

^ 6.1.2. Глубокие мышцы

Глубокие мышцы лежат по обе стороны остистых отростков позвоночника. В них можно выделить 4 тракта, расположенных по направлению вглубь.

1 тракт (ременная мышца головы и шеи) начинается от остистых отростков верхних грудных и нижних шейных позвонков, прикрепляется к поперечным отросткам 1,2 шейных позвонков и к сосцевидному отростку височной кости. При одностороннем сокращении поворачивает голову и шею, при двустороннем – разгибает их.

2 тракт (выпрямитель позвоночника) – от крестца, остистых отростков поясничных позвонков, гребня подвздошной кости до затылочной кости, ниже 12 ребра разделяется на подвздошно-реберную (прикрепляется к ребрам), длиннейшую (прикрепляется к поперечным отросткам позвонков) и остистую (прикрепляется к остистым отросткам) мышцы. При двустороннем сокращении разгибает позвоночник, при одностороннем – наклоняет позвоночник в сторону сократившейся мышцы.

3 тракт (поперечно-остистая мышца) – от крестца до затылочной кости, пучки ее прикрепляются к поперечным и остистым отросткам. Разгибает позвоночник, наклоняет в стороны, а также вращает.

4 тракт (короткие мышцы) – межпоперечные (отведение позвоночника в стороны) и межостистые (разгибание позвоночника) в шейной и поясничной областях, затылочно-позвоночные – между затылочной костью и 1,2 шейными позвонками (разгибание головы).

^ 6.2. Мышцы груди

6.2.1. Поверхностные мышцы

Большая грудная мышца начинается от грудинной части ключицы, рукоятки грудины и хрящей 5-6 ребер, прикрепляется к гребню большого бугорка плечевой кости. Приводит и пронирует плечо.

^ Малая грудная мышца начинается от 3-5 ребер, прикрепляется к клювовидному отростку лопатки, опускает плечевой пояс.

Передняя зубчатая мышца начинается зубцами на 2-9 ребрах, прикрепляется к медиальному краю лопатки. Поворачивает лопатку, смещая ее нижний угол вперед, при этом отводит руку выше горизонтальной линии.

^ 6.2.2. Глубокие мышцы

Глубокие мышцы располагаются в три слоя.

Наружные межреберные мышцы заполняют промежутки от позвоночника до реберных хрящей, направляются сверху косо вниз и вперед, прикрепляются к верхнему краю нижележащего ребра. Поднимают ребра при вдохе. Их дорсальные пучки, начинающиеся от поперечных отростков грудных позвонков, называются мышцы, поднимающие ребра.

^ Внутренние межреберные мышцы заполняют промежутки от грудины до углов ребер, направляются снизу вверх и вперед, прикрепляются к нижнему краю нижележащего ребра. Опускают ребра при выдохе.

^ Поперечная мышца груди расположена с внутренней стороны грудной стенки, ее сокращение способствует выдоху.

Диафрагма – грудобрюшная преграда – плоская тонкая мышца, имеющая форму купола. Состоит из мышечных волокон, одним концом прикрепляющихся по нижнему отверстию грудной клетки, а другим переходят в сухожильный центр, занимающий вершину купола. В диафрагме имеются отверстия, через которые проходят аорта, пищевод, вены, нервные стволы. Диафрагма – основная дыхательная мышца, при сокращении купол опускается и осуществляется вдох, а при расслаблении она поднимается, объем грудной клетки уменьшается – происходит выдох.

^ 6.3. Мышцы живота

Брюшная стенка образована группой собственных мышц. Пучки волокон мышц идут во взаимно перекрещивающихся направлениях, что придает стенкам живота большую крепость. К широким мышцам живота относятся наружная и внутренняя косые и поперечная мышца живота, которые лежат в боковых стенках в три слоя. Сухожильные волокна их апоневрозов образуют посередине брюшной стенки белую линию живота, которая укрепляется вверху на мечевидном отростке грудины, а внизу – на лонном симфизе.

^ Наружная косая мышца живота начинается восемью пучками от нижних ребер. Волокна ее идут сверху вниз и вперед, прикрепляясь к гребню подвздошной кости. Спереди переходит в апоневроз, принимающий участие в образовании влагалища прямой мышцы, по средней линии образует белую линию живота, нижний край апоневроза подворачивается назад и образует паховую связку, укрепленную на подвздошной кости и лонном бугорке.

^ Внутренняя косая мышца живота начинается от гребня подвздошной кости и паховой связки, направляется снизу вверх и вперед, прикрепляется к трем нижним ребрам. Нижние пучки переходят в апоневроз.

^ Поперечная мышца живота начинается от нижних ребер, гребня подвздошной кости и паховой связки. Спереди переходит в апоневроз, принимающий участие в образовании влагалища прямой мышцы и белой линии. Нижние пучки двух последних мышц в составе семенного канатика опускаются в мошонку и охватывают яичко (мышца, подвешивающая яичко).

^ Прямая мышца живота лежит по бокам от белой линии, начинается от хрящей 5-7 ребер и мечевидного отростка грудины, прикрепляется к лонной кости. Она находится в фиброзном влагалище, образованном апоневрозами широких мышц. Пирамидальная мышца – рудиментарна, прикрепляется к белой линии.

Мышцы живота образуют стенку брюшной полости, удерживают внутренние органы, в качестве пресса участвуют в опорожнении мочевого пузыря, кишечника, в акте родов, в акте дыхания. Они сгибают туловище и поворачивают его в стороны.

^ Квадратная мышца поясницы образует заднюю брюшную стенку. Начинается от гребня подвздошной кости, прикрепляется к поперечным отросткам поясничных позвонков и 12 ребру. Тянет ребро вниз, принимая участие в выдохе, и сгибает позвоночник назад и в стороны.

Нижняя стенка брюшной полости называется промежностью. Мышцы промежности поддерживают снизу органы брюшной полости и функционируют как сфинктеры.

^ 6.4. Грыжи, причины их возникновения

В строении брюшной стенки есть «слабые места», которые могут быть местом образования грыж. Грыжа – выход внутренних органов (кишечника, желудка, яичника, почки) из брюшной полости под кожу живота. Причины: слабость мускулатуры, резкое исхудание, длительные запоры, поднятие тяжестей и др. Грыжи могут возникнуть в области белой линии при расхождении фиброзных волокон, на месте пупка. Паховые грыжи – при выпячивании органов через паховый канал. Он лежит над паховой связкой, представляет собой мышечную щель, через которую у мужчин проходит семенной канатик, у женщин – круглая связка матки. Бедренные грыжи – при выпячивании органов под кожу ниже паховой связки, где между связкой и тазовой костью проходят кровеносные и лимфатические сосуды.
Лекция 7. Мышцы шеи и головы
^ 7.1. Мышцы головы

Жевательные мышцы (4 пары) одним концом прикрепляются к нижней челюсти и участвуют в акте жевания. Височная – начинается широко от височной ямки, книзу суживается и прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти.

Жевательная – начинается от скуловой дуги, прикрепляется к наружной бугристости угла нижней челюсти.

^ Медиальная крыловидная начинается от крыловидного отростка клиновидной кости, прикрепляется к внутренней бугристости угла нижней челюсти. Эти мышцы поднимают нижнюю челюсть.

^ Латеральная крыловидная начинается от крыловидного отростка и от большого крыла клиновидной кости и прикрепляется к шейке нижней челюсти. При одностороннем сокращении оттягивает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем – выдвигает вперед.

^ Мимические мышцы одним концом прикрепляются к костям, а другим – к коже лица. Он группируются вокруг естественных отверстий лица и выполняют роль сфинктеров или дилататоров, участвуют в акте речи и обусловливают мимику.

^ Надчерепная мышца представлена сухожильным растяжением, покрывающим свод черепа, которое переходит в мышечные брюшки: сзади – затылочные, спереди – лобные, а сбоку – ушные мышцы. Лобные брюшки поднимают брови, затылочные – смещают сухожильное растяжение назад.

^ Мышца гордецов начинается от носовых костей и прикрепляется к коже над переносицей, образует вертикальные складки.

Круговая мышца глаза – окружает глазную щель; делится на 3 части: глазничную (по костному краю глазницы), зажмуривающую глаз; вековую (под кожей век), закрывающую глаза; слезную (прикрепляется к слезному мешку), расширяющую слезный мешок.

^ Круговая мышца рта составляет толщу губ, состоит из круговых волокон, играет роль сфинктера. В нее вплетаются другие мимические мышцы.

Мышца, поднимающая угол рта начинается от верхней челюсти, вплетается в круговую мышцу рта в области нижней губы. ^ Мышца, опускающая угол рта начинается от нижней челюсти, вплетается в круговую мышцу рта в области верхней губы.

Щечная мышца образует боковую стенку полости щек. Начинается от верхней и нижней челюсти в области альвеол больших коренных зубов, прикрепляется к круговой мышце рта. При сокращении прижимает щеки и губы к зубам.

^ Мышца, поднимающая верхнюю губу, начинается от подглазничного края верхней челюсти, прикрепляется к коже носогубной складки. Мышца, опускающая нижнюю губу, начинается от нижнего края нижней челюсти, вплетается в кожу нижней губы.

^ Большая скуловая мышца начинается от скуловой кости, идет к углу рта, который оттягивает вверх и в стороны.

Подбородочная мышца идет от лунок нижних резцов к коже подбородка, поднимает и сморщивает кожу подбородка.

Носовая мышца идет от лунок верхнего клыка и наружного резца, состоит из поперечной и крыльной частей, суживает ноздри и опускает крылья носа.

^ 7.2. Мышцы шеи

Разделяют на поверхностные, глубокие и мышцы подъязычной кости.

Поверхностные мышцы. Подкожная мышца шеи располагается под кожей, начинается от фасции груди, прикрепляется к краю нижней челюсти, вплетается в мимические мышцы лица. Оттягивает кожу шеи, опускает угол рта.

^ Грудино-ключично-сосцевидная мышца начинается от верхнего края грудины и ключицы, прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости. При двустороннем сокращении тянет голову назад, при одностороннем – поворачивает голову в противоположную сторону, а лицо – вверх.

^ Мышцы подъязычной кости. Надподъязычные мышцы. Двубрюшная мышца задним брюшком начинается от сосцевидного отростка, а передним – от нижней челюсти. Челюстно-подъязычная мышца начинается от внутренней поверхности тела нижней челюсти и служит дном ротовой полости, прикрепляется к телу подъязычной кости. Подбородочно-подъязычная мышца идет от подбородочной ости нижней челюсти, прикрепляется к подъязычной кости. Шилоподъязычная мышца идет от шиловидного отростка височной кости к подъязычной кости. Эти мышцы тянут гортань и подъязычную кость вверх и вперед, при фиксированной подъязычной кости опускают нижнюю челюсть.

^ Подподъязычные мышцы: грудино-подъязычная, лопаточно-подъязычная, грудино-щитовидная, щито-подъязычная. Тянут гортань и подъязычную кость вниз.

Глубокие мышцы. Передняя, средняя и задняя лестничные (косые), начинаются от поперечных отростков шейных позвонков, прикрепляются к 1 (передняя и средняя) и 2 (задняя) ребрам. Поднимают ребра, участвуя во вдохе, при фиксированной грудной клетке сгибают шейную часть позвоночника.

^ Длинные мышцы головы и шеи лежат на передней поверхности шейных и верхних грудных позвонков. Сгибают шею.

Передняя и боковая прямые мышцы головы расположены между затылочной костью и атлантом. Наклоняют голову вперед и в сторону.
Лекция 8. Мышцы конечностей
^ 8.1. Мышцы плечевого пояса

Мышцы плечевого пояса располагаются вокруг плечевого сустава и обеспечивают ему полный объем движений.

Дельтовидная мышца начинается от акромиального конца ключицы, акромиона и гребня лопатки, прикрепляется к дельтовидной шероховатости плечевой кости. Отведение руки до горизонтального положения, передние пучки тянут руку вперед, а задние – назад.

^ Надостная мышца начинается от надостной ямки лопатки, прикрепляется к бугорку плечевой кости. Синергист дельтовидной, отведение плечевой кости.

Подостная мышца начинается от подостной ямки лопатки, прикрепляется к бугорку плечевой кости. Вращает плечо наружу.

^ Малая круглая мышца начинается от латерального края лопатки, прикрепляется к бугорку плечевой кости. Синергист подостной мышцы.

Большая круглая мышца начинается от нижнего угла лопатки, прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости. Вращает плечо внутрь.

^ Подлопаточная мышца начинается от реберной поверхности лопатки, прикрепляется к малому бугорку плечевой кости. Вращает плечо внутрь. 5 последних мышц срастаются с сумкой плечевого сустава, натягивают сумку и предотвращают ее защемление.

^ 8.2. Мышцы плеча

8.2.1. Передняя группа (сгибатели)

Двуглавая мышца начинается длинной головкой от надсуставного бугорка лопатки, короткой – от клювовидного отростка. Брюшко прикрепляется к бугристости лучевой кости. Сгибает руку в плечевом и локтевом суставах и супинирует предплечье.

^ Клювовидно-плечевая мышца начинается от клювовидного отростка, прикрепляется в середине плечевой кости с медиальной стороны. Сгибает и приводит плечо.

Плечевая мышца начинается от середины плечевой кости, медиальной и латеральной межмышечных перегородок, прикрепляется к бугристости локтевой кости. Сгибает предплечье.

^ 8.2.2. Задняя группа (разгибатели)

Трехглавая мышца начинается тремя головками: длинной – от подсуставной бугристости лопатки, латеральной и медиальной – от задней поверхности плечевой кости и межмышечных перегородок. Прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости, разгибает предплечье, антагонист мышц передней группы.

Локтевая мышца начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, небольшая, прикрепляется к задней поверхности локтевой кости, разгибает предплечье.

^ 8.3. Мышцы предплечья

8.3.1. Передняя группа (сгибатели и пронаторы)

8.3.1.1. Поверхностные мышцы.

Плечелучевая мышца начинается от плечевой кости, прикрепляется к дистальному концу лучевой кости. Сгибает предплечье. Остальные мышцы начинается от медиального надмыщелка плечевой кости.

^ Круглый пронатор прикрепляется к лучевой кости выше середины, пронирует предплечье, участвует в сгибании.

Лучевой сгибатель запястья прикрепляется к основанию 2-й пястной кости, сгибает и отводит кисть.

^ Длинная ладонная мышца вплетается в ладонный апоневроз, сгибает кисть. Локтевой сгибатель запястья прикрепляется к гороховидной кости, сгибает кисть. Поверхностный сгибатель пальцев разделяется на 4 сухожилия, дойдя до пальцев, они раздваиваются и прикрепляются к основанию средних фаланг 2-5 пальцев.

^ 8.3.1.2. Глубокие мышцы

Длинный сгибатель большого пальца начинается от лучевой кости, прикрепляется к ногтевой фаланге 1 пальца.

Глубокий сгибатель пальцев начинается от локтевой кости и межкостной мембраны, разделяется на 4 сухожилия, прикрепляется к ногтевым фалангам 2-5 пальцев.

Квадратный пронатор лежит в дистальной части предплечья между локтевой и лучевой костью; пронирует предплечье и кисть.

^ 8.3.2. Задняя группа (разгибатели и супинатор)

Начинаются от латерального надмыщелка плечевой кости: длинный и короткий лучевой разгибатели запястья прикрепляются к 2 и 3 пястным костям.

Разгибатель пальцев разделяется на 4 сухожилия, идущих к 2-5 пальцам.

^ Локтевой разгибатель запястья прикрепляется к 5 пястной кости, разгибает кисть.

Супинатор прикрепляется к лучевой кости; супинирует предплечье и кисть.

Начинаются от костей предплечья: длинный и короткий разгибатели большого пальца прикрепляются к дистальной и проксимальной фаланге.

^ Разгибатель указательного пальца прикрепляется к разгибателю пальцев.

Длинная отводящая мышца большого пальца прикрепляется к проксимальной фаланге.

^ 8.4. Мышцы кисти

Фасция кисти образует ладонный апоневроз, под которым проходят сухожилия сгибателей пальцев; от глубокого апоневроза начинаются червеобразные мышцы, сгибают пальцы в пястно-фаланговых суставах и разгибают в межфаланговых.

^ Межкостные мышцы заполняют пространства между пястными костями: ладонные (приводят пальцы), тыльные (разводят пальцы).

Мышцы возвышения большого пальца кисти: короткая отводящая и приводящая мышцы, короткий сгибатель, мышца, противопоставляющая большой палец. Мышцы возвышения мизинца: отводящая, противопоставляющая, короткий сгибатель. На пальцах ладонный апоневроз образует костно-фиброзные влагалища пальцев.

^ 8.5. Мышцы тазового пояса

Мышцы тазового пояса приводят в движение только тазобедренный сустав.

8.5.1. Передняя группа

Подвздошно-поясничная мышца начинается большой поясничной головкой от поясничных позвонков, подвздошной – от поверхности подвздошной ямки, прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. Сгибает бедро, при фиксированном бедре – поясничную часть позвоночника.

^ 8.5.2. Задняя группа

Большая, средняя и малая ягодичные мышцы располагаются друг под другом, начинаются от наружной поверхности крыла подвздошной кости, большая прикрепляется к ягодичной бугристости бедренной кости, разгибает бедро; средняя и малая – к большому вертелу, отводят бедро, а при фиксированном бедре отводят таз. Напрягатель широкой фасции начинается от передневерхней ости подвздошной кости, вплетается в широкую фасцию бедра, натягивает ее.

^ Грушевидная мышца начинается от тазовой поверхности крестца, выходит из таза через большое седалищное отверстие, прикрепляется к большому вертелу, вращает бедро наружу.

^ Внутренняя запирательная мышца начинается от внутренней поверхности запирательного отверстия, выходит из таза через малое седалищное отверстие, прикрепляется к вертельной ямке, к ее сухожилию присоединяются две близнецовые мышцы; все три вращают бедро наружу.

^ Квадратная мышца бедра начинается от седалищного бугра, прикрепляется к межвертельному гребню, вращает бедро наружу. Наружная запирательная мышца начинается от наружной поверхности запирательного отверстия, прикрепляется к вертельной ямке, вращает бедро наружу.

^ 8.6. Мышцы бедра

8.6.1. Передняя группа

Портняжная мышца (самая длинная) начинается от передневерхней ости подвздошной кости, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Сгибает бедро и голень.

Четырехглавая мышца состоит из четырех головок: прямая мышца бедра начинается от передненижней ости подвздошной кости, латеральная широкая – от межвертельной линии, медиальная широкая – от шероховатой линии бедренной кости, промежуточная – от передней поверхности; головки объединяются сухожилием, охватывающим надколенник и прикрепляющимся к бугристости большеберцовой кости. Разгибание голени, прямая – сгибает бедро.

^ 8.6.2. Средняя группа

Средняя группа (приводят и вращают наружу бедро): гребешковая, длинная, короткая и большая приводящие мышцы и тонкая мышца. Они начинаются от лонной и частично седалищной костей, прикрепляются к шероховатой линии бедра, а тонкая – к бугристости большеберцовой кости, она участвует также в сгибании голени.

^ 8.6.3. Задняя группа

Мышцы начинаются от седалищного бугра.

Полусухожильная прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, образуя сухожильное растяжение – «гусиную лапку».

Полуперепончатая прикрепляется к медиальному мыщелку большеберцовой кости, образует глубокую «гусиную лапку».

Двуглавая мышца начинается длинной головкой от седалищного бугра, а короткой – от шероховатой линии бедра, прикрепляется к головке малоберцовой кости. Мышцы разгибают ногу в тазобедренном суставе и разгибают в коленном.

^ 8.7. Мышцы голени

8.7.1. Передняя группа (разгибатели)

Передняя большеберцовая мышца начинается от латерального мыщелка большеберцовой кости, прикрепляется к 1 клиновидной и 1 плюсневой костям, разгибает стопу и супинирует ее.

^ Длинный разгибатель пальцев начинается от проксимальных концов костей голени, прикрепляется к фалангам 2-5 пальцев.

Длинный разгибатель большого пальца начинается от малоберцовой кости и межкостной мембраны, прикрепляется к фалангам большого пальца.

^ 8.7.2. Латеральная группа

Длинная малоберцовая начинается от головки малоберцовой кости, ее сухожилие переходит на подошву и прикрепляется к 1 плюсневой и 1 клиновидной костям, пронирует и сгибает стопу, укрепляет поперечный свод.

Короткая малоберцовая начинается от нижней половины малоберцовой кости, прикрепляется к 5 плюсневой кости, пронирует, отводит и сгибает стопу.

^ 8.7.3. Задняя группа (сгибатели)

8.7.3.1. Поверхностный слой

Трехглавая мышца состоит из икроножной и камбаловидной мышц. Икроножная имеет 2 головки, начинающиеся от медиального и латерального надмыщелков бедренной кости; камбаловидная начинается от верхней трети малоберцовой кости. Головки переходят в ахиллово сухожилие, прикрепляющееся к пяточному бугру. Сгибает стопу, икроножная мышца – сгибает ногу в коленном суставе.

^ 8.7.3.2. Глубокий слой

Задняя большеберцовая начинается от межкостной мембраны, прикрепляется к ладьевидной и трем клиновидным костям, сгибает и супинирует стопу.

Длинный сгибатель пальцев начинается от большеберцовой кости, разделяется на 4 сухожилия, прикрепляются к дистальным фалангам 2-5 пальцев.

Длинный сгибатель большого пальца начинается от малоберцовой кости, прикрепляется к дистальной фаланге 1 пальца.

^ 8.8. Мышцы стопы

На тыльной стороне: короткий разгибатель пальцев и короткий разгибатель большого пальца. На подошве мышцы покрыты подошвенным апоневрозом. Мышцы большого пальца стопы: отводящая и приводящая большой палец, короткий сгибатель большого пальца. Мышцы мизинца стопы: короткий сгибатель мизинца, мышца, отводящая мизинец.

^ Средняя группа: короткий сгибатель пальцев (от бугра пяточной кости), квадратная мышца подошвы (от пяточной кости к сухожилию сгибателя пальцев), червеобразные мышцы (сгибают основные фаланги, выпрямляют средние и ногтевые), тыльные и подошвенные межкостные мышцы (приведение и отведение). На подошвенной стороне сухожилия сгибателей проходят в костно-фиброзных каналах, как и на пальцах руки.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10



Скачать файл (1273 kb.)

Поиск по сайту:  

© gendocs.ru
При копировании укажите ссылку.
обратиться к администрации
Рейтинг@Mail.ru