Logo GenDocs.ru

Поиск по сайту:  

Загрузка...

15. Нейросенсорная тугоухость: лабиринтит. Неврит слухового нерва. Восходящая и нисходящая дегенерация - файл


скачать (72.6 kb.)


15. Нейросенсорная тугоухость: лабиринтит. Неврит слухового нерва. Восходящая и нисходящая дегенерация.

Сенсоневральная, или нейросенсорная, тугоухость — это снижение слуха, связанное с повреждением чувствительных нервных клеток органа слуха или слухового нерва. Патологический процесс при этом развивается в самой глубокой части уха – во внутреннем ухе, которое расположено в полости внутри височной кости, за барабанной перепонкой.

Нейросенсорная тугоухость может быть одним из симптомов какого-либо другого заболевания уха (например, острого гнойного среднего отита – воспаления в полости среднего уха, отосклероза, болезни Меньера, травмы уха), а может быть и самостоятельным заболеванием.

Нейросенсорная тугоухость бывает односторонней или двусторонней, может развиваться или внезапно (в острой форме) или медленно, постепенно на протяжении многих лет (хроническая тугоухость).

Причины, приводящие к нарушению слухового анализатора:

  • Инфекционные невриты в результате перенесённого гриппа, менингита, эпидемического паротита, сифилиса.

  • Токсические невриты, от воздействия ототоксических антибиотиков (аминогликозиды, стрептомицины), некоторые мочегонные и противоопухолевые средства, хинин, салицилаты. Соли ртути и свинца, фосфор, мышьяк и бензин.

  • Интоксикация слухового нерва от злоупотребления алкоголем, курением табака.

  • Острая и хроническая акустическая травма от воздействия громких, интенсивных звуков.

  • Сосудистые и эндокринные расстройства.

  • Аллергического происхождения.

  • Профессиональные невриты — при длительном влиянии на организм шума и вибрации.

Обычно процесс характеризуется прогрессирующим понижением слуха по типу нарушения звуковосприятия, наличием шума в ушах, т.к. поражается улитковая часть вестибулокохлеарного нерва наиболее филогенетически молодого анализатора. Процесс поражения локализуется в рецепторном аппарате, у основания завитка улитки — зона восприятия высоких звуков, очень чувствительная к воздействию различных экзо и эндогенных факторов. При распространении процесса на ствол преддверно-улиткового нерва может поражаться и преддверная часть его.

Клинические проявления развиваются в течение нескольких дней, часов (острая нейросенсорная тугоухость).



Выраженные симптомы раздражения вестибулярного аппарата: расстройства равновесия, головокружение, тошнота. При медленно развивающихся изменениях в слуховом аппарате (хроническая нейросенсорная тугоухость) пациент не испытывает никаких вестибулярных расстройств, лишь при исследовании наблюдается снижение возбудимости лабиринта. Диагноз базируется на исследовании слуховой функции. Пациент плохо различает слова дискантовой группы, хуже воспринимает женский голос, чем мужской. При исследовании камертоном определяется понижение слуха на высокие тона, повышение порогов слуха по костному и воздушному звукопроведению в зоне высоких частот, кривая нисходящего характера, отсутствие костно-воздушного интервала на тональной пороговой аудиограмме. Тугоухость при кохлеоневрите — двусторонняя, что отличает её от шванномы преддверно-улиткового нерва.

Огромное значение имеют мероприятия по предупреждению нейросенсорной тугоухости. Со стремительным ростом технического прогресса участились случаи профессиональных кохлеоневритов под влиянием вибрации и шума, необходимы меры коллективной профилактики, заключающиеся в совершенствовании технологического процесса, индивидуальная профилактика — использование средств во время работы, снижающие шумовую нагрузку (антифоны) на органы слуха.




Скачать файл (72.6 kb.)

Поиск по сайту:  

© gendocs.ru
При копировании укажите ссылку.
обратиться к администрации