Logo GenDocs.ru

Поиск по сайту:  

Загрузка...

Ответы для сдачи экзамена по Правилам техники безопасности в электроустановках - файл 1.doc


Ответы для сдачи экзамена по Правилам техники безопасности в электроустановках
скачать (1055 kb.)

Доступные файлы (1):

1.doc1055kb.20.11.2011 20:43скачать

1.doc

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
^

[править] Ошибки в реализации зануления


Иногда ошибочно[источник не указан 659 дней] считают, что заземление на отдельный контур, не связанный с нулевым проводом сети лучше, потому что при этом нет сопротивления длинного PEN-проводника от электроустановки потребителя до заземлителя КТП (комплектной трансформаторной подстанции). Такое мнение ошибочно, потому что сопротивление заземления, особенно кустарного, гораздо больше сопротивления даже длинного провода. И при замыкании фазы на заземленный таким образом корпус электроприбора ток замыкания из-за большого сопротивления местного заземления может оказаться недостаточным для срабатывания АВ (автоматического выключателя) или предохранителя, защищающего эту линию. В таком случае корпус прибора будет находиться под опасным потенциалом. Кроме того, даже если применить АВ небольшого номинала, срабатывающий от тока замыкания на землю, все равно обеспечить требуемое ПУЭ время автоматического отключения поврежденной линии практически нереально.

Поэтому раньше, до начала массового применения УЗО, заземление корпусов электроприемников без их зануления (то есть заземление по системе ТТ) вообще не допускалось. Пункт 1.7.39 ПУЭ-6:

В электроустановках до 1 кВ с глухозаземленной нейтралью или глухозаземленным выводом источника однофазного тока, а также с глухозаземленной средней точкой в трехпроводных сетях постоянного тока должно быть выполнено зануление. Применение в таких электроустановках заземления корпусов электроприемников без их зануления не допускается.

Распространенным заблуждением является утверждение, что согласно новой редакции ПУЭ (п. 1.7.59), заземление корпусов электроприемников без их зануления допускается, но только при обязательном применении УЗО. Пункт 1.7.59 ПУЭ-7:

Питание электроустановок напряжением до 1 кВ от источника с глухозаземленной нейтралью и с заземлением открытых проводящих частей при помощи заземлителя, не присоединенного к нейтрали (система ТТ), допускается только в тех случаях, когда условия электробезопасности в системе TN не могут быть обеспечены. Для защиты при косвенном прикосновении в таких электроустановках должно быть выполнено автоматическое отключение питания с обязательным применением УЗО. При этом должно быть соблюдено условие: Ra * Iа <= 50 В, где Iа — ток срабатывания защитного устройства; Ra — суммарное сопротивление заземлителя и заземляющего проводника, при применении УЗО для защиты нескольких электроприемников — заземляющего проводника наиболее удаленного электроприемника.

В рассматриваемом пункте ПУЭ речь идет о системе ТТ. Указывается, что в системе ТТ электробезопасность при косвенном прикосновении обеспечивается используя УЗО. Система сети определяется состоянием нейтрали источника питания (п. 1.7.3), в большинстве случаев трансформатора подстанции, а также способами подключения открытых проводящих частей оборудования к элементам защиты, которые четко определены для каждой системы — глухозаземленной нейтрали трансформатора или заземляющему устройству. В настоящее время, для питания подавляющего количества электроустановок (дачные участки, жилые и производственные здания и т. д.), используется система TN, где открытые части электроустановки присоединены к глухозаземленной нейтрали источника питания. Таким образом, указания пункта 1.7.59 относятся к другой, не получившей широкого распространения, схеме сети и не могут быть использованы для обеспечения электробезопасности в сетях, выполненных по схеме TN.

25Установка заземления

147. Устанавливать заземления на токоведущие части необходимо непосредственно после

проверки отсутствия напряжения.

148. Переносное заземление сначала нужно присоединить к заземляющему устройству, а

затем, сразу после проверки отсутствия напряжения, установить из токоведущие части.

На ВЛ при подвеске проводов на разных уровнях устанавливать заземление следует начиная

с нижнего провода.

Переносное заземление следует присоединять к заземляющей шине конструкции и

токоведущим частям в местах, очищенных от краски.

Снимать переносное заземление необходимо в обратной последовательности: сначала снять

его с токоведущих частей, а затем отсоединить от заземляющего устройства.

149. Установка и снятие переносных заземлений должны выполняться в диэлектрических

перчатках с применением в электроустановках напряжением выше 1000 В изолирующей штанги.

Закреплять зажимы переносных заземлений следует этой же штангой или непосредственно руками в диэлектрических перчатках.

150. Не допускается пользоваться для заземления проводниками, не предназначенными

для этой цели, кроме случаев, указанных в п. 205 настоящих Правил.

3.5. Установка заземлений

в распределительных устройствах

151. В электроустановках напряжением выше 1000 В заземляться должны токоведущие

части всех фаз (полюсов) отключенного для работы участка со всех сторон, откуда может быть

подано напряжение, за исключением отключенных для работы сборных шин, на которые достаточно установить одно заземление.

При работах на отключенном линейном разъединителе на провода спусков со стороны ВЛ

независимо от наличия заземляющих ножей на разъединителе должно быть установлено

дополнительное заземление, не нарушаемое при манипуляциях с разъединителем.

152. Заземленные токоведущие части должны быть отделены от токоведущих частей,

находящихся под напряжением, видимым разрывом.

Установленные заземления могут быть отделены от токоведущих частей, на которых

непосредственно ведется работа, отключенными выключателями, разъединителями, отделителями или выключателями нагрузки, снятыми предохранителями, демонтированными шинами или проводами.

Непосредственно на рабочем месте заземление на токоведущие части дополнительно должно

быть установлено в тех случаях, когда эти части могут оказаться под наведенным напряжением

(потенциалом).

153. В электроустановках напряжением до 1000 В при работах на сборных шинах РУ,

щитов, сборок напряжение с шин должно быть снято и шины (за исключением шин, выполненных

изолированным проводом) должны быть заземлены. Необходимость и возможность заземления

присоединений этих РУ, щитов, сборок и подключенного к ним оборудования определяет выдающий наряд, распоряжение.

154. Допускается временное снятие заземлений, установленных при подготовке рабочего

места, если это требуется по характеру выполняемых работ (измерение сопротивления изоляции и т.п.).

Временное снятие и повторную установку заземлений выполняет оперативный персонал

либо, по указанию выдающего наряд, производитель работ.

Разрешение на временное снятие заземлений, а также на выполнение этих операций

производителем работ должно быть внесено в строку наряда «Отдельные указания» (приложение

№4) с записью о том, где и для какой цели должны быть сняты заземления.

155. В электроустановках, конструкция которых такова, что установка заземления опасна

или невозможна (например, в некоторых распределительных ящиках, КРУ отдельных типов, сборках с вертикальным расположением фаз), должны быть разработаны дополнительные мероприятия по обеспечению безопасности работ, включающие установку диэлектрических колпаков на ножи разъединителей, диэлектрических накладок или отсоединение проводов, кабелей и шин. Перечень таких электроустановок утверждается работодателем и доводится до сведения персонала.

156. В электроустановках напряжением до 1000 В операции по установке и снятию

заземлений разрешается выполнять одному работнику, имеющему группу III, из числа оперативного персонала.

157. В электроустановках напряжением выше 1000 В устанавливать переносные

заземления должны два работника: один - имеющий группу IV (из числа оперативного персонала),

другой - имеющий группу III; работник, имеющий группу III, может быть из числа ремонтного

персонала, а при заземлении присоединений потребителей - из персонала потребителей. На

удаленных подстанциях по разрешению административно-технического или оперативного персонала при установке заземлений в основной схеме разрешается работа второго работника, имеющего группу Ш, из числа персонала потребителей; включать заземляющие ножи может один работник, имеющий группу IV, из числа оперативного персонала.

Отключать заземляющие ножи и снимать переносные заземления единолично может

работник из оперативного персонала, имеющий группу III.

^ 3.6. Установка заземлений на ВЛ

158. ВЛ напряжением выше 1000 В должны быть заземлены на всех РУ и у

секционирующих коммутационных аппаратов, где отключена линия. Допускается:

1) ВЛ напряжением 35 кВ и выше с ответвлениями не заземлять на подстанциях,

подключенных к этим ответвлениям, при условии, что ВЛ заземлена с двух сторон, а на этих

подстанциях заземления установлены за отключенными линейными разъединителями;

2) ВЛ напряжением 6-20 кВ заземлять только в одном РУ или у одного секционирующего

аппарата либо на ближайшей к РУ или секционирующему аппарату опоре. В остальных РУ этого

напряжения и у секционирующих аппаратов, где ВЛ отключена, допускается ее не заземлять при

условии, что на ВЛ будут установлены заземления между рабочим местом и этим РУ или

секционирующими аппаратами. На ВЛ указанные заземления следует устанавливать на опорах,

имеющих заземляющие устройства.

На ВЛ напряжением до 1000 В достаточно установить заземления только на рабочем месте.

159. Дополнительно к заземлениям, указанным в п. 158 настоящих Правил, на рабочем

месте каждой бригады должны быть заземлены провода всех фаз, а при необходимости и

грозозащитные тросы.

160. При монтаже в анкерном пролете, а также после соединения петель на анкерных

опорах смонтированного участка ВЛ провода (тросы) должны быть заземлены на начальной анкерной

опоре и на одной из конечных промежуточных опор (перед анкерной опорой конечной).

161. Не допускается заземлять провода (тросы) на конечной анкерной опоре

смонтированного анкерного пролета, а также смонтированного участка ВЛ во избежание перехода

потенциала от грозовых разрядов и других перенапряжений с проводов (тросов) готового участка ВЛ на следующий, монтируемый, ее участок.

162. На одноцепных ВЛ заземление на рабочих местах необходимо устанавливать на

опоре, на которой ведется работа, или на соседней. Допускается установка заземлений с двух сторон участка ВЛ, на котором работает бригада, при условии, что расстояние между заземлениями не превышает 2 км.

163. При работе на изолированном от опоры молниезащитном тросе или на конструкции

опоры, когда требуется приближение к этому тросу на расстояние менее 1 м, трос должен быть

заземлен. Заземление нужно устанавливать в сторону пролета, в котором трос изолирован, или в

пролете на месте проведения работ.

Отсоединять и присоединять заземляющий спуск к грозозащитному тросу, изолированному от

земли, следует после предварительного заземления троса.

Если на этом тросе предусмотрена плавка гололеда, перед началом работы трос должен быть

отключен и заземлен с тех сторон, откуда на него может быть подано напряжение.

164. Переносные заземления следует присоединять на металлических опорах - к их

элементам, на железобетонных и деревянных опорах с заземляющими спусками - к этим спускам

после проверки их целости. На железобетонных опорах, не имеющих заземляющих спусков, можно

присоединять заземления к траверсам и другим металлическим элементам опоры, имеющим контакт с заземляющим устройством.

В электросетях напряжением до 1000 В с заземленной нейтралью при наличии повторного

заземления нулевого провода допускается присоединять переносные заземления к этому нулевому проводу.

Места присоединения переносных заземлений к заземляющим проводникам или к

конструкциям должны быть очищены от краски.

Переносное заземление на рабочем месте можно присоединять к заземлителю, погруженному

вертикально в грунт не менее чем на 0,5 м. Не допускается установка заземлителей в случайные

навалы грунта.

165. На ВЛ напряжением до 1000 В при работах, выполняемых с опор либо с

телескопической вышки без изолирующего звена, заземление должно быть установлено как на

провода ремонтируемой линии, так и на все подвешенные на этих опорах провода, в том числе на

неизолированные провода линии радиотрансляции и телемеханики.

166. На ВЛ, отключенных для ремонта, устанавливать, а затем снимать переносные

заземления и включать имеющиеся на опорах заземляющие ножи должны работники из числа

оперативного персонала: один - имеющий группу IV (на ВЛ напряжением выше 1000 В) или группу III

(на ВЛ напряжением до 1000 В), второй - имеющий группу III. Допускается использование второго

работника, имеющего группу III, из числа ремонтного персонала.

Отключать заземляющие ножи разрешается одному работнику, имеющему группу III, из числа

оперативного персонала.

На рабочих местах на ВЛ устанавливать переносные заземления может производитель работ

с членом бригады, имеющим группу III. Снимать эти переносные заземления могут по указанию производителя работ два члена бригады, имеющие группу III.

167. На ВЛ при проверке отсутствия напряжения, установке или снятии заземлений один из

двух работников должен находиться на земле и вести наблюдение за другим.

168. Требования к установке заземлений на ВЛ при работах в пролете пересечения с

другой ВЛ, на одной отключенной цепи многоцепной ВЛ, на ВЛ под наведенным напряжением и при

пофазном ремонте приведены в подразделе 4.16 настоящих Правил.
26

^ Устройство защитного отключения, УЗО автоматы: подключение, схема, установка, устройство, купить УЗО



^

Устройство защитного отключения, УЗО автоматы: подключение, схема, установка, устройство, купить УЗО


Устройство защитного отключения предназначено для защиты человека от поражения электрическим током при прикосновении к открытой проводке или к электрооборудованию, оказавшемуся под напряжением, и для предотвращения возгорания, возникающего вследствие длительного протекания токов утечки и развивающихся из них токов короткого замыкания. Для защиты потребителей от токов перегрузки и короткого замыкания необходимо использовать устройство защитного отключения совместно с автоматическими выключателями.Ассортимент представлен следующими типами: -  1) функционально не зависящие от напряжения сети (электромеханические), с током утечки 10 мА, 30 мА, 100 мА, 300 мА выпускается в двух и четырехполюсном исполнении;-2) функционально зависящие от напряжения сети (электронные), с током утечки 30 мА в двух-и четырехполюсном исполнении.
 
^
Принцип работы УЗО электромеханических

 

Устройство защитного отключения работает на основе фиксации дифференциального тока (разница между прямым и обратным токами), возникающего при его утечке на землю.

 
^
Устройство УЗО:

Дифференциальный трансформатор тока служит сигнализатором наличия тока утечки. С трансформатора сигнал подается на катушку устройства отключения выполненную на основе постоянного магнита. Токовый расцепитель срабатывает вследствие размагничивания катушки. В обычном состоянии (без подачи напряжения) магнитное поле удерживает рычаг, который под действием пружины готов оторваться от магнита и отключить устройство. Как только на обмотку подаётся напряжение, возникает магнитное поле обратного (по отношению к созданному магнитом) направления, контур размагничивается и пружина возвращает рычаг, который приводит в действие механизм отключения. 

 
^
Принцип работы УЗО электронных

Принцип работы схож с принципом работы электромеханического устройства защитного отключения . Отличие заключается в функциональной зависимости от напряжения сети, так как электронные становятся неработоспособными при обрыве нулевого рабочего проводника со стороны источника питания. Электронные  получают энергию, необходимую для своего срабатывания, от защищаемой цепи. В них маломощный сигнал от дифференциального трансформатора поступает на электронный усилитель, который подает на механизм расцепителя главных контактов мощный импульс (десятки и даже сотни ватт), достаточный для простого и надежного расцепителя.
^
Основные преимущества УЗО

  • Защитная голограмма;

  • Большой ассортимент исполнений;

  • Более современная конструкция по сравнению с российскими аналогами;

  • Внутренние контакты выполнены из бескислородной меди;

  • Корпус изготовлен из не поддерживающей горение пласмассы;

  • Возможность подключения посредством гребенчатой шины;

  • Гарантийные обязательства на оборудование составляют 5 лет;

  • Срок эксплуатации составляет более 20 лет.
^
Рекомендации по применению УЗО

Подключение производится последовательно за автоматическим выключателем (схема подключения УЗО, схема УЗО), при этом номинальный ток рекомендуется выбирать на ступень выше номинального тока автомата.

При установке рекомендуется применять специальные кабельные наконечники для предотвращения перегрева в месте контакта. Для нормального функционирования необходимо ежемесячно проверять его работоспособность путём нажатия на кнопку «Тест».

 

Срабатывание свидетельствует о том, что устройство исправно. В жилых и общественных зданиях, для повышения уровня электробезопасности цепей штепсельных розеток и оборудования следует использовать с током срабатывания З0 мА. Для повышения уровня защиты от возгорания при замыкании требуется с током срабатывания З00 мА.

 

В ванных и душевых помещениях требуется устанавливать УЗО с током срабатывания 10 мА, если на них выделена отдельная линия и с током 30 мА в остальных случаях. На строительных площадках в соответствии с требованием российского стандарта (ГОСТ Р50571.23-2000) должны быть установлены в каждом распределительном щите для защиты цепей штепсельных розеток с током срабатывания до 30 мА.

 

На промышленных объектах для защиты цепей штепсельных розеток устанавливаются автоматы с током срабатывания не более 30 мА. Во всех распределительных щитах для защиты от пожаров должно быть установлено с номинальным отключающим дифференциальным током не превышающим 500 мА.

 

В сельскохозяйственных объектах для защиты цепей штепсельных розеток устанавливается с током срабатывания не более 30 мА. В животноводческих помещениях, в которых отсутствуют условия, требующие выполнения выравнивания потенциалов, должна быть выполнена защита при помощи УЗО с номинальным отключающим дифференциальным током не менее 100 мА, устанавливаемых в вводном щитке.

 


^

27Освобождение пострадавшего от действия электрического тока


   Если пострадавший соприкасается с токоведущими частями, необходимо прежде всего освободить его от действия электрического тока.
При этом следует иметь в виду, что прикасаться к человеку, находящемуся под током, без применения надлежащих мер предосторожности опасно для жизни оказывающего помощь. Поэтому первым действием оказывающего помощь должно быть быстрое отключение той части установки, которой касается пострадавший.
При этом необходимо учитывать следующее:
- в случае нахождения пострадавшего на высоте отключение установки и освобождение его от электрического тока могут привести к падению пострадавшего с высоты, поэтому должны быть приняты меры, обеспечивающие безопасность падения пострадавшего;
- при отключении установки может одновременно отключиться и электрическое освещение, в связи с чем следует обеспечить освещение от другого источника, не задерживая, однако, отключения установки и оказания помощи пострадавшему.
Если отключение установки не может быть произведено достаточно быстро, необходимо принять меры к отделению пострадавшего от токоведущих частей, к которым он прикасается. При этом следует воспользоваться сухой одеждой, канатом, палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток. Использование для этих целей металлических или мокрых предметов не допускается.
При отделении пострадавшего от токоведущих частей рекомендуется действовать по возможности одной рукой.
Для отделения пострадавшего от земли или токоведущих частей, находящихся под напряжением выше 1000В, следует надеть диэлектрические перчатки и боты и пользоваться клещами, рассчитанными на напряжение данной электроустановки.

28 ^ После освобождения пострадавшего от тока необходимо установить степень поражения и в соответствии с состоянием пострадавшего оказать ему медицинскую помощь. Если пострадавший не потерял сознание, необходимо обеспечить ему отдых, а при наличии травм или повреждений (ушибы, переломы, вывихи, ожоги и т. д.) необходимо оказать ему первую помощь до прибытия врача или доставить в ближайшее лечебное учреждение.

Если пострадавший потерял сознание, но дыхание сохранилось, необходимо ровно и удобно уложить его на мягкую подстилку — одеяло, одежду и т. д., расстегнуть ворот, пояс, снять стесняющую одежду, очистить полость рта от крови, слизи, обеспечить приток свежего воздуха, дать понюхать нашатырный спирт, обрызгать водой, растереть и согреть тело.

При отсутствии признаков жизни (при клинической смерти отсутствует дыхание и пульс, зрачки глаз расширены из-за кислородного голодания коры головного мозга) или при прерывистом дыхании следует быстро освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды, очистить рот и делать искусственное дыхание и массаж сердца.

^ Искусственное дыхание

Существующие способы искусственного дыхания делятся на аппаратные и ручные.

Наиболее простым аппаратом искусственного дыхания является ручной портативный аппарат РПА-1. Вдувание и удаление воздуха из легких пострадавшего аппаратом производится через резиновую трубку или плотно надетую маску. РПА-1 удобен в применении, позволяет вдувать в легкие до 1 л воздуха за один цикл.

Для проведения искусственного дыхания при помощи РПА-1 пострадавшего необходимо уложить на спину, открыть и прочистить рот, вставить в рот воздуховод (чтобы не западал язык) и надеть соответствующую по размеру маску. С помощью ремней установить степень растяжения меха, что определяет количество подаваемого воздуха. При растягивании меха воздух из атмосферы засасывается в мех. При сжатии меха этот воздух подается в легкие пострадавшего. Во время следующего растягивания меха происходит пассивный выдох через дыхательный клапан, препятствующий повышению давления в легких пострадавшего выше нормы.

Кроме этого способа в настоящее время широко применяют способы искусственного дыхания «изо рта в рот» и «изо рта в нос», являющиеся наиболее эффективными.

Прежде чем начать искусственное дыхание, нужно убедиться в проходимости дыхательных путей пострадавшего. Если челюсти у него сжаты, их разжимают каким-нибудь плоским предметом. Полость рта освобождают от слизи. Затем пострадавшего укладывают на спину и расстегивают одежду, стесняющую дыхание и кровообращение. Голова его при этом должна быть резко .запрокинута назад так, чтобы подбородок находился на одной линии с шеей. В этом положении корень языка отходит от входа в гортань, благодаря чему обеспечивается полная проходимость верхних дыхательных путей. Во избежание западания языка необходимо одновременно выдвинуть вперед нижнюю челюсть и удерживать ее в этом положении. Затем оказывающий помощь делает глубокий вдох и, прилов свой рот ко рту пострадавшего, вдувает в его легкие воздух (метод «изо рта в рот»). После того как грудная клетка пострадавшего достаточно расширится, вдувание воздуха прекращают. У пострадавшего при этом происходит пассивный выдох. Тем временем оказывающий помощь делает снова глубокий вдох и повторяет вдувание. Частота таких вдуваний для взрослых должна достигать 12—16, для детей — 18—20 раз в минуту. На время вдувания воздуха ноздри пострадавшего зажимают пальцами, а после прекращения вдувания их открывают для облегчения пассивного выдоха.

При методе «изо рта в нос» воздух вдувают через носовые входы, поддерживая подбородок и губы пострадавшего так, чтобы воздух не уходил через ротовое отверстие. У детей искусственное дыхание можно производить «изо рта в рот и нос».

^ Массаж сердца

Для восстановления сердечной деятельности применяют непрямой, или закрытый, массаж сердца. Пострадавшего укладывают на спину. Оказывающий помощь становится сбоку или в изголовье пострадавшего и кладет ему ладонь своей руки на нижнюю треть грудины посередине (предсердечная область). Другая рука накладывается на тыльную поверхность первой руки для усиления давления, и оказывающий помощь энергичным толчком обеих рук смещает переднюю часть грудной клетки пострадавшего на 4 - 5 см в сторону позвоночника. После надавливания следует быстро отнять руки. Закрытый массаж сердца следует проводить в ритме нормальной работы сердца, т. е. 60 - 70 надавливаний в минуту.

С помощью закрытого массажа не удается вывести сердце из состояния фибрилляции. Для устранения фибрилляции служат специальные аппараты — дефибрилляторы. Основным элементом дефибриллятора является конденсатор, который заряжается от сети, а затем разряжается через грудную клетку пострадавшего. Разряд происходит в форме одиночного импульса тока длительностью 10 мкс и амплитудой 15 - 20 А при напряжении до 6 кВ. Импульс тока выводит сердце из состояния фибрилляции и вызывает синхронизацию функции всех мышечных волокон сердца.

Мероприятия по оживлению, включающие одновременное проведение закрытого массажа сердца и искусственного дыхания, выполняют, когда пострадавший находится в состоянии клинической смерти. Закрытый массаж сердца и искусственное дыхание проводят так же, как описано выше. Если оказывают помощь два человека, то один из них производит закрытый массаж сердца, а другой — искусственное дыхание. При этом на каждое вдувание воздуха производится 4 - 5 надавливаний на грудную клетку. Во время вдувания воздуха надавливать на грудную клетку нельзя, а если на пострадавшем надето термобельё, то надавливание может быть просто опасно.

Если оказывает помощь один человек, то ему самому приходится производить и закрытый массаж сердца, и искусственное дыхание. Очередность операций при этом следующая: производится 2 - 3 вдувания воздуха, а затем 15 толчков в область сердца.

^ Мероприятия по оживлению необходимо проводить до восстановления нормальной работы сердца и органов дыхания, о чем свидетельствуют порозовение кожи, сужение зрачков и восстановление реакции на свет, появление пульса на сонной артерии, восстановление дыхания. Если оживить пострадавшего не удается, то эти мероприятия необходимо продолжить до прибытия медицинского персонала или появления явных признаков необратимой (биологической) смерти: снижения температуры тела до температуры окружающей среды, окоченения, трупных пятен.

29^ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ

          Ожоги – повреждение тканей, возникающее под действием высокой температуры, электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего излучения. Соответственно различают термические, электрические, химические и лучевые ожоги. Термические ожоги встречаются наиболее часто, на них приходится 90-95% всех ожогов.
          Тяжесть ожогов определяется площадью и глубиной поражения тканей. В зависимости от глубины поражения различают четыре степени ожогов. Поверхностные ожоги (I, II степеней) при благоприятных условиях заживают самостоятельно. Глубокие ожогов (III и IV степени) поражают кроме кожи и глубоколежащие ткани, поэтому при таких ожогах требуется пересадка кожи. У большинства пораженных обычно наблюдается сочетание ожогов различных степеней.
Вдыхание пламени, горячего воздуха и пара может вызвать ожог верхних дыхательных путей и отек гортани с развитием нарушений дыхания. Вдыхаемый дым может содержать азотную или азотистую кислоты, а при сгорании пластика — фосген и газообразную гидроциановую кислоту. Такой дым ядовит, он вызывает химический ожог и отек легких. При пожарах в закрытом помещении у пострадавших всегда следует подозревать поражение легких. Ожог верхних дыхательных путей и повреждение легких приводят к нарушению доставки кислорода к тканям организма (гипоксии). У взрослых гипоксия проявляется беспокойством, бледностью кожи, у детей – выраженным страхом, плаксивостью, иногда возникают спастическое сокращение мышц и судороги. Гипоксия является причиной многих смертельных исходов при пожарах в помещениях.
Первая помощь состоит в прекращении действия поражающего фактора. При ожогах пламенем следует потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из зоны пожара; при ожогах горячими жидкостями или расплавленным металлом – быстро удалить одежду с области ожогов. Для прекращения воздействия температурного фактора необходимо быстрое охлаждение пораженного участка тела путем погружения в холодную воду, под струю холодной воды или орошением хлорэтилом. При химических ожогах (кроме ожогов негашеной известью) пораженную поверхность как можно быстрее обильно промывают водой из-под крана. В случае пропитывания химически активным веществом одежды нужно стремиться быстро удалить ее. Абсолютно противопоказаны какие-либо манипуляции на ожоговых ранах. С целью обезболивания пострадавшему дают анальгин (пенталгин, темпалгин, седалгин). При больших ожогах пострадавший принимает 2-3 таблетки ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и 1 таблетку димедрола. До прибытия врача дают пить горячий чай и кофе, щелочную минеральную воду (500-2000 мл) или следующие растворы: I раствор – гидрокарбонат натрия (пищевая сода) 1/2 чайн. л., хлорид натрия (поваренная соль) 1 чайн. л. на 1 л воды; II раствор – чай, на 1 л которого добавляют 1 чайн. л. поваренной соли и 2/3 чайн. л. гидрокарбоната или цитрата натрия. На обожженные поверхности после обработки их 70% этиловым спиртом или водкой накладывают асептические повязки. При обширных ожогах пострадавшего завертывают в чистую ткань или простыню и немедленно доставляют в больницу. Наложение в домашних условиях на ожоговую поверхность сразу после ожога различных мазей или рыбьего жира не оправданы, т.к. они сильно загрязняют рану, затрудняют ее дальнейшую обработку и определение глубины поражения. Для местного лечения ожогов лучше применять многокомпонентные аэрозоли (левовинизоль, олазоль, ливиан, пантенол), эффективно также использование настоя травы зверобоя.

30^ Раны, кровотечения. Меры по оказанию ПДНП при кровотечении.
          Раны – повреждения тканей, вызванные механическим воздействием, сопровождающиеся нарушением целости кожи или слизистых оболочек. В зависимости от механизма травмы и характера ранящего предмета, различают резаные, колотые, рубленые, укушенные, ушибленные, огнестрельные и другие раны.
          При небольших, поверхностных ранах кровотечение обычно капиллярное, останавливающееся самостоятельно или после наложения давящей повязки. При повреждении крупных сосудов кровотечение интенсивное и может угрожать жизни пострадавшего.
          Кровотечение – истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенки. Кровотечение называют наружным, если кровь поступает во внешнюю среду, и внутренним, если она поступает во внутренние полости организма или полые органы. По происхождению кровотечения бывают травматическими, вызванными повреждением сосудов, и нетравматическими, связанными с их разрушением каким-либо патологическим процессом или с повышенной проницаемостью сосудистой стенки.
          В человеческом организме в венозном русле находится 70% всего объема циркулирующей крови, в капиллярах 12%, в сосудах и камерах сердца – 3%, в артериальном русле – всего 15% объема циркулирующей крови.
          Опасность любого кровотечения состоит в том, что в результате него падает количество циркулирующей крови, ухудшаются сердечная деятельность и обеспечение тканей (особенно головного мозга), печени и почек кислородом. При обширной и длительной кровопотере развивается малокровие (анемия). Очень опасна кровопотеря у детей и лиц пожилого возраста, организм которых плохо приспосабливается к быстро уменьшающемуся объему циркулирующей крови. Большое значение имеет то, из сосуда какого калибра истекает кровь. Так, при повреждении мелких сосудов образующиеся кровяные сгустки (тромбы) закрывают их просвет, и кровотечение останавливается самостоятельно. Если же нарушена целость крупного сосуда, например артерии, то кровь бьет струей, истекает быстро, что может привести к смертельному исходу буквально за несколько минут. Хотя при очень тяжелых травмах, например отрыве конечности, кровотечение может быть небольшим, т.к. возникает спазм сосудов.


увеличить

Рис.5.1. Виды кровотечения:
а – артериальное;
б – венозное

          В зависимости от того, какой сосуд кровоточит, кровотечение может быть капиллярным, венозным, смешанным и артериальным (рис. 5.1.). При наружном капиллярном кровотечении кровь выделяется равномерно из всей раны (как из губки); при венозном она вытекает равномерной струей, имеет темно-вишневую окраску (в случае повреждения крупной вены может отмечаться пульсирование струи крови в ритме дыхания). При артериальном кровотечении изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, она бьет сильной прерывистой струей (фонтаном), выбросы крови соответствуют ритму сердечных сокращений. Смешанное кровотечение имеет признаки как
артериального, так и венозного.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11



Скачать файл (1055 kb.)

Поиск по сайту:  

© gendocs.ru
При копировании укажите ссылку.
обратиться к администрации