Logo GenDocs.ru

Поиск по сайту:  

Загрузка...

Лекции - Экологии человека - файл Лекция 5.doc


Лекции - Экологии человека
скачать (1234.8 kb.)

Доступные файлы (8):

Лекция 1.doc225kb.03.10.2006 18:05скачать
Лекция 3.doc1245kb.11.02.2007 20:33скачать
Лекция 4.doc999kb.11.02.2007 23:54скачать
Лекция_5 (1).doc49kb.09.03.2007 17:42скачать
Лекция 5.doc50kb.18.02.2007 23:43скачать
лекция 6.doc268kb.09.03.2007 17:53скачать
Лекция 8 (2).doc50kb.09.03.2007 17:33скачать
Лекция 8.doc117kb.09.03.2007 17:40скачать

Лекция 5.doc

Воздействие загрязненной окружающей среды на здоровье населения является предметом изучения различных дисциплин. Экологическая патология изучает особенности течения заболевания или другие патологические процессы в организме человека на индивидуальном уровне в связи с воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды; экологическая генетика – воздействие этих факторов на генетический аппарат человека; экологическая иммунология – изменения в иммунной системе организма; экологическая пульмонология – особенности течения заболеваний органов дыхания при воздействии загрязненного атмосферного воздуха и т.д. Практически в рамках почти каждой клинической дисциплины сформировалось экопатологическое направление.

Причины возникновения и условия распространения заболеваний среди населения изучает эпидемиология, которая подразделяется на эпидемиологию инфекционных и неинфекционных заболеваний. В последние годы как самостоятельное направление выделилась экологическая эпидемиология, которая устанавливает количественные зависимости между неблагоприятными факторами окружающей природной среды и состоянием здоровья человека.

Для экологической эпидемиологии характерен популяционный уровень изучения биологических ответов на воздействие загрязненной окружающей среды. Их схематический спектр представлен на рисунке. Острие пирамиды указывает на наиболее тяжелые поражения, заканчивающиеся смертью или развитием заболевания. Количество населения, ответившего такими поражениями, значительно меньше, чем число людей с субклиническими проявлениями.

Соотношение между клиническими, субклиническими и бессимптомными стадиями заболеваний варьируется в широких пределах в зависимости от факторов окружающей среды и механизма их воздействия.



Схематический спектр биологического ответа на воздействие загрязнения (К.Буштуева, И.Слученко, 1979)


Фаза




Анализ / Обучение




Выполнение

^ Экологическая эпидемиология










Данные по окружающей среде




Воздух, вода, почва, продукты




Оценка эффектов на здоровье







Региональный план действий по охране окружающей среды







Данные по здоровью




Заболеваемость, смертность






Экономическая эффективность. Расчет затрат. Инженерно-технические меры. Выбор направлений экологической политики







Анализ риска








Политические рамки




Существующее законодательство










Данные о промышленных предприятиях




Методики и организация







Рис. 2. Главные этапы работы по компоненту «Экологическая эпидемиология»

С 1996 года в России реализуется крупный международный подпроект по экологической эпидемиологии в рамках Всемирного банка «Проект по управлению качеством окружающей среды». Задачей этого проекта является совершенствование системы о состоянии окружающей среды и здоровья населения России. Рисунок 2 иллюстрирует главные этапы работ по этому проекту.

Значительным сдвигом в улучшении качества медицинской информации, используемой в эколого-эпидемиологических исследованиях, может стать создание регистров – специальной базы данных злокачественных новообразований и врожденных пороков развития. Такие регистры должны быть созданы в различных регионах. Специализированные регистры позволят получать детальную информацию о возрасте, профессии, трудовом стаже, месте жительства, наличии заболеваний у родственников и о других показателях, которые в дальнейшем могут быть использованы в эколого-эпидемиологических исследованиях.
^ Приоритетные проблемы загрязнения основных компонентов окружающей среды.

В основе каждой эколого-эпидемиологической работы лежит рабочая гипотеза, в которой раскрывается биологический смысл исследования. В ней рассматривается механизм развития заболевания и гипотеза исследователей согласовывается с данными других авторов о возможных причинно-следственных связях. В гипотезе указывается, анализ каких статистических данных о здоровье населения будет проводиться. Наличие временной зависимости между появлением каких-либо нарушений состояния здоровья и показателями загрязнения окружающей среды является важнейшим доказательством воздействия этих факторов риска.

^ Основные виды причинно-следственных связей. Планируя эколого-эпидемиологическое исследование, необходимо вскрыть причинно-следственные связи, лежащие в основе изучаемого явления.

Процедура оценки влияния загрязнения окружающей среды на здоровье населения базируется на основных постулатах, сформулированных английским биостатиком сэром А.Хиллом. кратко их можно сформулировать так: сила; постоянство; биологическое, географическое и временное правдоподобие. Рассмотрим некоторые из них.

  1. Биологическое правдоподобие. Гипотеза должна базироваться на результатах токсилогических или предыдущих эколого-эпидемиологических исследований по типу «вещество – доза – эффект». Центром по контролю за заболеваниями США разработана серия таблиц по видам патологии, вызываемой теми или иными веществами. Эти данные являются базовыми для понимания биологического правдоподобия, так как возникновение патологии в связи с воздействием конкретного вещества подтверждается результатами токсикологических или эколого-эпидемиологических исследований. При этом следует учитывать и другие мешающие факторы, способствующие развитию предпатологических состояний или патологии.

  2. Географическое правдоподобие. В гипотезе должно быть учтено географическое правдоподобие, иными словами, выявление случаев заболеваний,



Скачать файл (1234.8 kb.)

Поиск по сайту:  

© gendocs.ru
При копировании укажите ссылку.
обратиться к администрации