Logo GenDocs.ru

Поиск по сайту:  

Загрузка...

Контрольная работа - Основы физиотерапии - файл 1.doc


Контрольная работа - Основы физиотерапии
скачать (234 kb.)

Доступные файлы (1):

1.doc234kb.16.11.2011 19:53скачать

содержание
Загрузка...

1.doc

Реклама MarketGid:
Загрузка...

ГОУ ВПО «РЯЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ИМЕНИ АКАДЕМИКА И.П.ПАВЛОВА ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»




КАФЕДРА ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И КУРОРТОЛОГИИ


ФАКУЛЬТЕТ ВЫСШЕГО СЕСТРИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ


КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА


«ОСНОВЫ ФИЗИОТЕРАПИИ»


Выполнил:

студентка IV-го курса 3-й группы

заочного высшего сестринского отделения РГМУ

Гундина Ирина Владимировна


Проверил:

Толстова Т.И.


Рязань, 2011


СОДЕРЖАНИЕ


Введение.

  1. Блок 1. Характеристика физических факторов.

  2. Учебная карта 1. Учебная карта 2.

  3. Блок 2. Характеристика физических факторов.

  4. Учебная карта 3. Учебная карта 4

  5. Блок 3. Характеристика водолечебных процедур.

  6. Учебная карта 5

Литература.


Введение

Физиотерапия (от др.-греч. φύσις — природа + θεραπεία — лечение) — специализированная область клинической медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов на организм человека.

Физиотерапия является одним из старейших лечебных и профилактических направлений медицины, которое включает в себя множество разделов. Среди самых крупных разделов физиотерапии можно отметить:

  • лечение с помощью лазеротерапии, низкочастотной лазерной терапии,

  • диадинамотерапии,

  • амплипульстерапии в офтальмологии,

  • транскраниальной и трансвертебральной микрополяризации,

  • миостимуляции,

  • теплового излучения и других различных механических воздействий.

Каждый из этих разделов включает ряд обособленных, или комплексных лечебных методов, основанных на использовании того или иного физического фактора.

Электрофорез и фонофорез занимают промежуточное положение между физиотерапией и фармакотерапией, так как при этих физиотерапевтических процедурах электрический ток или ультразвук используются для доставки лекарственных веществ через кожу и слизистые.

Физиотерапия непосредственно связана с физикой, химией, электро- и радиотехникой, биофизикой, биохимией, а также с курортологией и клиническими дисциплинами и биологии.

Цель физиотерапии — это достижение наилучшего эффекта в лечении какого-либо заболевания, при наименьшей нагрузке на организм пациента, используя, в основном, физические методы лечения.

Лечение лекарственными препаратами в определённых ситуациях безусловно оправдано, но при этом возникает вероятность нежелательных и непредвиденных побочных эффектов.

Хирургическое вмешательство, как правило, является крайней мерой в процессе лечения. Поэтому самым безопасным и распространённым направлением лечения и реабилитации остаётся физиотерапия, использующая методы, испытанные тысячелетиями, а также созданные и создающиеся в наше время.

Физиотерапия является одним из самых безопасных методов лечения на сегодняшний день. Физиотерапия применяется как самостоятельно так и в совокупности с другими методами лечения (например хирургией).

Физиотерапевтические методы лечения, как все другие, назначаются с учётом

  • патологии (заболевания),

  • стадии течения заболевания, его тяжести,

  • истории жизни и болезни пациента,

  • его возраста, пола,

  • физического и психического состояния,

  • географии его проживания.

Также могут учитываться и другие факторы, такие как социальное положение, личное отношение пациента к предложенным методам лечения и др.

В венерологии, урологии, гинекологии физиотерапия подбирается индивидуально каждому пациенту в зависимости от возраста человека и тяжести его заболевания.

Физиотерапия особенно эффективна в составе комплексного лечения. С недавнего времени в медицине стало наблюдается сочетание нескольких инфекций, что значительно отягощает течение патологического процесса в определённых видах заболеваний, например, при спаечном процессе, болевом синдроме, хроническом воспалении придатков и матки, подготовки к ЭКО и к беременности вообще, гипоплазии матки и генитальном инфантилизме, нарушении менструального цикла, мастопатии, состояния после операции, тазовом ганглионеврите. При лечении данных заболеваний физиотерапия особенно эффективна, так как ускоряет процесс лечения и не имеет никаких побочных эффектов.

Сравнительно новый, получивший широкое распространение в последние два десятилетия метод физиотерапии — Бишофитотерапия (лечение бишофитом).

Совокупность физиотерапевтических мер, мер физической реабилитации, направлены на восстановление утраченного здоровья, степени функционального состояния и трудоспособности.

Включают ЛФК, массаж, мануальную терапию, иглорефлексотерапию, книго-музыко-терапию, элементы психотерапии, методы курортологии и т. д., на завершающих этапах (по показанию) игровые виды спорта, адаптирующие тренировки.

ЛФК (лечебная физкультура) — стандартное и одно из эффективнейших средств медицинской реабилитации в кардиологии, ревматологии, неврологии, травматологии. Игнорирование возможностей физиотерапии может существенно затянуть, а то и повредить положительному эффекту ЛФК при заболевании или травме. Так, применение физических нагрузок на воспаленном или дистрофическом участке мышечно-связочного аппарата без предварительного снятия отека и спазма, улучшения микро-циркуляции может способствовать микротравматизации, мелким крово-излияниям и ещё большему склерозированию соединительной ткани.

Актуально использование средств не только клинической, но и домашней физиотерапии при возвращении больного в свою жизненную среду к повседневным физическим нагрузкам.

Средства физиотерапевтической реабилитации, облегчающие и ускоряющие должные эффекты кинезотерапии и ЛФК, следующие:

— Перед ЛФК назначаются тепловые процедуры (озокерит, парафин, соллюкс, эл.грелка и пр.), разогревающий массаж пораженной зоны соответствующей состоянию интенсивности, массаж может сочетаться с тепловым или вибрационным воздействием. Появилась масса бытовых приборов, сочетающих одновременно вибро-тепловое, инфракрасное и даже электротерапевтическое действие.

— После ЛФК — используются рассасывающие процедуры — тепло, а также магнит, лазер, ультразвук. Электропроцедуры с различной характеристикой импульса — миостимуляция, диадинамотерапия, амплипульс искусственно имитируют потенциалы нервно-мышечной передачи. Как токопроводящую основу можно использовать бишофит с противовоспалительным и спазмолитическим эффектом.

Бишофит имеет как спазмолитическое, так и микроциркуляторное, рассасывающее и противовоспалительное действие, поэтому универсально используется с массажем перед ЛФК под озокерит, парафин, солюкс, а после ЛФК — для рассасывающего и регенерационного эффекта — с массажем, электротерапией, ультразвуком и магнитом.

Массаж


Любое, даже незначительное, механическое воздействие (особенно рук) дает мощный энергетический эффект при многих заболеваниях. Массаж легко может быть выполнен и дома, особенно, если его эффект усилен активными веществами — эфирными маслами, бишофитом, растительными экстрактами. Существуют разнообразные аппараты, в том числе бытовые, для вибрационного, вакуумного, роликового и др. массажа.

В современной реабилитации принципиально изменилось направление работы – произошел поворот от восприятия пациента как носителя заболевания на больного человека как личность, и конечной целью реабилитации является улучшение качества жизни пациента1.

Рациональное применение лечебных физических факторов у конкретного больного предполагает соблюдение строго диффе­ренцированного выбора вида используемой энергии и конкрет­ных методик проведения процедур. При этом врач должен учитывать этиологическую и патогенетическую обоснованность применения данного физического фактора, характер основных клинических проявлений, индивидуальные особенности течения заболевания, исходное функциональное состояние организма и специфичность лечебного действия избранного фактора.

 


  1. ^ Блок 1. Характеристика физических факторов

Действующий фактор

Гальванизация

Амплипульс-терапия

Э.п. УВЧ

Характеристика фактора

Высокоэффективный метод терапии, заключающийся в воздействии на организм человека постоянного электрического тока низкого напряжения (до 80В) и малой силы (до 50 мА).

Воздействие на участки тела пациента переменными синусоидальными токами частотой 5000 Гц, модулированными низкими частотами в диапазоне 10-150 Гц.

Воздействие на организм больного ультравысокочастотами электромагнитного поля - 27,12 и 40,68 МГц, с помощью конденсаторных пластин.

Название аппаратов

«Поток» - 1, 101…, Элфор-проф, ЭлЭскулап, АГН, АГП и т.п.

«Амплипульс-ЗТ», Амплидин, Эль Эскулап МедТеКо

Аппарат УВЧ-60, УВЧ-80, Минитерм, Экран-2, Импульс-2 и т.д.

Подведение к больному

На кожу (предварительно очищенную и обезжиренную) накладывают гидрофильную прокладку, толщиной не мене 1 см, она предохраняет кожу от повреждения продуктами электролиза. Электроды, наложенные на гидрофильные прокладки, тщательно фиксируют, эластичным бинтом либо мешочками с песком.

После определения болевых точек один электрод размещают на коже в зоне проекции боли, а второй - рядом, на расстоянии, равном поперечнику первого электрода, или с противоположной стороны (поперечно). Электроды фиксируют резиновым бинтом, мешочками с песком или весом тела больного. Внутриполостные электроды смазывают и вводят …

Участок тела, подвергаемый воздействию э. п. УВЧ, помещают между двумя конденсаторными пластинами-электродами. Величина зазора между телом больного и электродами не должна меняться в течение всей процедуры

Механизм действия

При прохождении электрического тока через кожу, в организме человека начинают происходить различные физико-химические процессы: электролиз, поляризация, диффузия, осмос. В тканях и клетках меняется соотношение ионов, тем самым изменяется функциональность этих тканей и клеток.

В ЦНС создается доминантный очаг раздражения, который по силе воздействия больше доминанты, связанной с заболеванием. В тканях в процесс возбуждения вовлекаются рецепторы кожи, мышц и внутренних органов, а также двигательные и вегетативные нервные волокна, что обусловливает более значимый болеутоляющий эффект, особенно у больных с перераздражением вегетативных волокон.

При воздействии на ткани и проводники (кровь, лимфа, межклеточная жидкость, желудочный сок, мышцы, паренхиматозные органы) энергия УВЧ взаимодействует с ионами этих тканей. В соответствии с направлением поля возникает поступательное движение ионов, преобразующееся в тепловую энергию.

Показания

При лечении: заболеваний периферической нервной системы (плекситы, радикулиты, невралгии), расстройств мозгового и спинного кровообращения, вегетососудистой дистонии и неврастении различных травм заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты, холециститы, язвы) гипертонии и гипотонии воспалительных процессов в различных органах и тканях заболеваний позвоночника и суставов применяется в косметологии, излечивает все виды алопеции и себореи, нейродермит, витилиго, убирает рубцы.

заболевания центральной нервной системы с двигательными, вегето-сосудистыми и трофическими нарушениями; заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом (каузалгия, нейромиозит, неврал­гия, люмбаго, радикулит, симпаталгия); гипертоническая болезнь I-II ста­дий; заболевания органов дыхания (хронический бронхит, бронхиальная астма); заболевания ЖКТ (функциональные расстройства, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, дискинетические запоры, дискинезия желчевыводящих путей); заболевания суставов (ревматоидный артрит, деформирующий артроз, периартрит); воспалительные заболевания органов малого таза; энурез.

Э.п. УВЧ показано при различных острых и хронических воспалительных процессах внутренних органов (бронхиты, холециститы, пневмонии), опорно-двигательного аппарата, уха, горла, носа (ангины, отиты), периферической нервной системы (невриты), женской половой сферы, дистрофических процессах и острых нагноениях (фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны).

Противопоказа

ния

острые воспалительные процессы новообразования и подозрения на их наличие заболевания крови лихорадка экзема и дерматит на месте наложения электродов беременность

острые и подострые воспалительные заболевания внутренних органов; пе­реломы с неиммобилизированными костными отломками; желче- и моче­каменная болезни; повышенная чувствительность к электрическому току; психоз; рассеянный склероз; новообразования.

прогрессирующий туберкулез легких; кровотечение, кровохарканье; выраженная гипотензия; индивидуальная непереносимость; ишемическая болезнь сердца, постинфарктный кардиосклероз с аритмией, поражения ЦНС; беременность

2. Учебная карта 1


Дата 23.11.2005 Пациент Петров И.И. Возраст 45 лет

Диагноз Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Назначение: лазеротерапия

Наименование процедуры, аппарат:

УЗОР А, Милта, Терус, «Орион», «Остео-Дэнс»

Дозировка: ИК лазер паравертебрально 1500 – 150 Гц

на уровне поражения сегментов (6 точек)

Продолжительность: 1 минута на каждую точку

Кратность: ежедневно

На курс: до 10 дней

^ Клинический анализ

Цель лечения: обезболить симптомы, снять отёк

Анализ реакций пациента:

Местные: улучшение регенерации кожи, повреждённых тканей

Сегментарно-рефлекторные: улучшение кровоснабжения, выделение биологически активного вещества

Общие: улучшение иммунных реакций, уменьшение жесткости кожных мембран (благоприятные изменения на клеточном уровне)

^ План сестринского ухода

Проблемы

Наблюдение

Обучение

Кардиоваскулярные

Улучшается кроветворение

Повышение способности поглощать кислород

Дыхание

Нормализуется работа сердца и легких

Улучшение тканевого дыхания

Питание, выделение

Во время лазеротерапии рекомендовано потребление витаминов (А, Е)

Принимать «Ундевит» по рекомендациям врача

Температура

Без изменений




Гигиена, кожа

При наличии кожных заболеваний лазеротерапию применять через салфетку с 1-2 слоями

Кожу содержать в чистоте

Передвижение

После проведение процедур не ограничено




Сон, отдых

До и после процедур рекомендован отдых 20-30 минут

Соблюдать правильный режим и распорядок дня

Безопасность

Не применять при систематических заболеваниях крови, инсульте, злокачественных образованиях

Обязательны защитные очки, исключить предметы с зеркальной поверхностью


^ 2. Учебная карта 2

Дата 23.11.2005 Пациент Петров Н.И. Возраст 55 лет

Диагноз Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Назначение: лазеротерапия

Наименование процедуры, аппарат: Амплипульс-4, Милта

Дозировка: слет Iр, III-IVр-р 4х4 мин., 70 Гц – 50%.

Продолжительность: до умеренной вибрации

Кратность: ежедневно

На курс: 7-10 дней

^ Клинический анализ

Цель лечения: паравертебрально по 3 точкам на шейный отдел на уровне поражённых сегментов

Анализ реакций пациента:

Местные: 2-3 часа наблюдается гиперемия кожи

Сегментарно-рефлекторные: раздражение кожных рецепторов током средней частоты улучшает крово- и лимфотоки.

Общие: противовоспалительное, обезболивающее, противоотёчное действие; улучшение обмена веществ, работы нервно-мышечного аппарата, трофики тканей…

^ План сестринского ухода

Проблемы

Наблюдение

Обучение

Кардиоваскулярные

У людей с повышенной возбудимостью может отмечаться небольшое беспокойство

Провести предварительную психоэмоциональную под-ку

Дыхание

Может быть слегка учащённым в первые дни процедур

Информировать больного о возможных ощущениях

Питание, выделение

Соответствуют нормам




Температура

Как правило, без изменений

Провести предварительную психоэмоциональную под-ку

Гигиена, кожа

Слабая гиперемия в местах наложения электродов




Передвижение

Данный вид терапии не влияет на способы передвижения




Сон, отдых

Отдых до и после процедур до 30 минут




Безопасность

Металлические предметы по возможности исключить, металл заземлить. Не допускать при нарушениях целостности кожи, гнойниках. Отменить процедуры при значительном покраснении кожи.

При жирной коже – обезжирить спиртом, эфиром или предварительно использовать мыло.

  1. ^ Блок 2. Характеристика физических факторов.

Действующий фактор

Магнитотерапия

Лазеротерапия

УЗТ

Пелоидотерапия

Применение озокерита

Физическая характеристика

Магнитотерапия – метод воздействия на организм человека в лечебных целях пульсирующим или синусоидальным магнитным полем различной по величине магнитной индукции.

Локальный нагрев лазера вызывает излучение и высвобождение ионов Са из внутриклеточного депо с дальнейшим распространением в цитозоле живой клетки волн повышенной концентрации Ca2+

Ультразвук - высокочастотные механические колебания упругой среды выше 20 кГц.

Природные органические образования содержат активные вещества и живые микроорганизмы.

Воскообразная масса коричневого, черного цвета - противовоспалительное, обезболевающ. средство.

Название аппаратов

МСТ-01 "Мастер", АМНП-01 Солнышко, МАГ 30-04, для низкочастотной магнитотерапии АМТ-02 "Магнитер", Полюс-101…

Аппараты серии «Милта», «Матрикс», «Мустанг», «Мулат», «Узор», АЛОК-1, ФАЛМ-1 и другие

РЕТОН, аппарат УЗТ-1.07Ф

Грязелечебные ванны, «Поток», шприц Баржанского

Озокерит на водяной бане, компресс….

Подведение к больному

Участок тела, подвергаемый воздействию магнитных полей помещают между аппликационным ковриком и прокладкой прибора - источником излучения. Индукторы на зону повреждения через марлев. прокладку

Участок тела, подлежащий облучению, обнажают. … Проводиться дистально (с зазором между кожей и излучателем) и контактно (без зазора) лазерным лучом сфокусир или несфок.

Непосредственное воздействие на пораженный смазанный участок тела

Грязи применяют виде аппликаций (толщина 3-4 см на укутанный участок тела), и реже общих разводных грязевых ванн.

Марлевую прокладку при t = 50 гр. накладывают на соответствующие участки кожи.

Механизм действия

При воздействии на ткани человека магнитного поля в них могут возникать электрические токи. Под их воздействием изменяются физико-химические свойства водных систем организма, ориентация крупных ионизированных биологических молекул (в частности, белков, в том числе ферментов) и свободных радикалов, что влечет за собой преобразование скорости биохимических и биофизических процессов.

Свет лазера проникает сквозь ткани на большую глубину и стимулирует обмен веществ в пораженных тканях, активизирует заживление и регенерацию, происходит общая стимуляция организма в целом. Внутрисосудистое действие низкоинтенсивным излучением стимулирует кроветворение, усиливает иммунитет, усиливает метаболизм.

Ультразвук вызывает колебания клеток, локально повышает температуру в тканях, воздействует на внутриклеточные структуры.

Нагретая лечебная грязь вызывает в месте аппликации повышение t кожи и подкожного слоя на 1,2 - 2,5 град. С. Возникает местная гиперемия, усиливается скорость кровотока и проницаемость сосудистой стенки

Обладая большой теплоемкостью и низкой теплопроводностью,оказывает противовоспалительный и обезболевающий эффект.

Показания

Заболевания органов дыхания, ССС, мягких тканей, ВСД с нарушением сна, артрозы и полиостеоартрозы, трофические язвы голени, патологии ЖКТ, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата, остеохондроз, бронхиальная астмы, воспаления придатков, гнойно-воспалительных заболеваний; проблемы с нервной системой, страдающим токсикоманией и алкоголизмом, циститом и цисталгией, хроническим неспецифическим простатитом; при лечении кожно-аллергических заболеваний, сосудистых заболеваний и глазных патологий.

заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы мягких тканей, повреждения периферической нервной системы, заболевания сердца и сосудов, хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма, заболевания ЖКТ, воспаление маточных труб, аднексит, эрозия шейки матки, эндомиометрит, простатит, трофические язвы, кожные заболевания, ожоги, пролежни, заболевания ЛОР-органов.

стареющая кожа

постакне, себорейная кожа

коррекция тела (целлюлит 3-4 стадий)

для удаления рубцов

Заболевания опорно-двигательного аппарата,

мышечной системы, нервной системы, внутренних органов, гипертоническая болезнь, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дуоденит, гепатит,

болезни половых систем,

варикозная болезнь, полиомиелит, лишаи, дерматозы, болезнь Рейно

для лечения теплом при артритах (воспалении сустава), артрозах (болезнях суставов), хронических радикулитах, контрактурах (стойком ограничении движения сустава или мышцы), хронических язвах голени и т.д.

Противопоказания

Возраст до 1,5 лет; гипертоническая болезнь, заболеваниями крови, эпилепсии, кровотечения; истощение, атеросклероз сосудов головного мозга, заболевания сердечно-сосудистой системы, повышение температуры свыше 38 С.

Острые воспалительные заболевания внутренних органов; опухоли; сахарный диабет; тиреотоксикоз; туберкулез легких; сердечно-сосудистая или легочная недостаточность, стенокардия; пигментные пятна, ангиомы и т.п..

ишемическая болезнь, диабет, воспаления, гипертония,

болезни крови, опухоли, беременность

злокачественные новообразования, туберкулез, ОВП, пороки сердца, астма, цирроз, миома матки, киста яичника, беременность , болезни крови, инфекции.

заболевания сердца, легких, ЖКТ,гипертензии,, астме, дистрофии, туберкулезе, опухолях, беременности.

^ 4. Учебная карта 3


Дата 23.11.2005 Пациент Козлова А.И. Возраст 55 лет

Диагноз Бронхиальная астма

Назначение: УВЧ-терапия

Наименование процедуры, аппарат: УВЧ-30

Дозировка: 15-30 Вт слаботепловое и тепловое воздействие

Продолжительность: 8-10 минут

Кратность: ежедневно

На курс: от 7 до 10 дней не чаще 2-х раз в год

^ Клинический анализ

Цель лечения:

спазмолитический эффект – снять отёк, рассасывающее действие

Анализ реакций пациента:

Местные: расширение капилляров, улучшение кровообращения

Сегментарно-рефлекторные: активизация крово- и лимфотока

Общие: Снижение АД, учащение ЧСС, повышение функции гипофиза, улучшение обмена веществ, увеличение диуреза, детоксикация

^ План сестринского ухода

Проблемы

Наблюдение

Обучение

Кардиоваскулярные

Снижение АД, ЧСС, коронарных токов

Предварительная психоэмоциональная подготовка

Дыхание

Улучшение моторной и секреторной функций бронхов, дыхания в целом

Понятие бронхоспазма

Питание, выделение

Общие требования

Не переедать

Температура

Повышение в очаге воспаления на 1-2 градуса

Общие требования гигиены

Гигиена, кожа

Возможна лёгкая гиперемия

Общие требования гигиены

Передвижение

Без ограничений, кроме интенсивных аэробных нагрузок

Здоровый и активный образ жизни

Сон, отдых

Отмечается сонливость после процедуры




Безопасность

Аппараты должны быть заземлены, металлические предметы изолированы и отдалены на 1,5 м ; одежда и кожа пациента сухая. Не делать при эпилепсии, глаукоме, миопатии.

С тела предварительно удалить металлические украшения



Учебная карта 4


Дата 23.11.2005 Пациент Пушкина И.П. Возраст 25 лет

Диагноз Контрактура коленного сустава

Назначение: теплолечение/ ДД-терапия

Наименование процедуры, аппарат: аппликация парафином/ Тонус

Дозировка: парафин 50 градусов/ ДДТ ДН-1 мин.

Продолжительность: 30 минут/ ДДТ до 7 минут

Кратность: ежедневно/ не более 2-х раз в сутки при болях

На курс: 6-10 дней

^ Клинический анализ

Цель лечения: обезболить и подготовить сустав для ЛФК – уменьшить отёк, застойные явления и трофические нарушения, повысить тонус мышц

^ Анализ реакций пациента:

Местные: небольшая гиперемия кожи под электродами

Сегментарно-рефлекторные: нерво-мышечный аппарат приходит в возбуждение, что сопровождается рефлекторным усилением кровотока

Общие: спазмолитическое, сосудорасширяющее, трофическое образования биологически активного вещества (гистамин, серотонин)

^ План сестринского ухода

Проблемы

Наблюдение

Обучение

Кардиоваскулярные

Незначительное повышение ЧСС при повышенной возбудимости пациента

Предварительная психоэмоциональная подготовка

Дыхание

Возможно легкое учащение

Позитивный настрой пациента

Питание, выделение

Без изменений

Общие гигиенические требования

Температура

Без изменений

Общие гигиенические требования

Гигиена, кожа

При ссадинах, царапинах применение крайне осторожное

Общие гигиенические требования

Передвижение

Не ограничено после процедур

Общие гигиенические требования

Сон, отдых

До и после процедур отдых 20-30 минут

Общие гигиенические требования

Безопасность

Заземлить металлические предметы. ДДТ не делать при тромбофлебите, склонности к кровотечению, при непереносимости тока

Иметь в наличии диэлектрики – деревянные щиты и т.п.


^ 5. Блок 3. Характеристика водолечебных процедур

Действующий фактор

Механизм действия

Показания

Контрастные ванны

Лечебное действие обуславливается влиянием контрастного термического (теплового) и механического факторов на организм больного. При этом происходит тренировка мускулатуры стенок сосудов, улучшается кровоснабжение кожи, тонизируется организм, активизируется обмен веществ, адаптационно-приспособительные механизма…

Контрастное термическое воздействие придаёт высокий тонус, хорошо влияет на сердечно-сосудистую и нервную системы. Используют как один из патогенетических методов лечения умеренных нарушений кровообращения, при гипотонической болезни; при бессоннице, зябкости и потливости конечностей, варикозном расширении вен, язвах голеней, заболеваниях кожи применяют местные контрастные ванны.

Хвойные ванны

Оказывают выраженное успокаивающее, седативное воздействие за счет использования в ванной хвойных экстрактов, выделяющих эфирные масла, благоприятно действующих на органы дыхания, нервную систему.

Гипертоническая болезнь I стадии; неврозы; неврастения; состояния нервной системы, сопровождающиеся бессонницей. вегето-сосудистая дистония, заболевании суставов, периферической нервной системы, остеохондроз

Шалфейные ванны

Противовоспалительное, дезинфицирующее, вяжущее свойство обеспечивает воздействие отвара травы шалфея (100 грамм заваривают в 2 л кипятка и настаивают) добавленное в ванну с температурой 37—39 градусов.

Заболевания женских половых органов, геморрой, зуд и экзема промежности, заболевания кожи, ревматизм, подагра, в качестве полоскания при ангинах, различных катаральных состояниях слизистых, воспалении десен.

Горчичные ванны

Снимает озноб и успокаивает за счет предварительно разведённой в теплой воде горчицы (ванну закрывают простыней с прорезью для головы для защиты дыхательных путей и глаз от паров горчицы).

Применяется при острых простудных заболеваниях, бронхитах, пневмониях при отсутствии повышения температуры тела.

Скипидарные ванны

Улучшают кровоток капилляров, расположенных поверхностно, в результате воздействия очищенного терпенового масла (скипидар) - как раздражающего и антисептического средства.

Назначаются при нарушениях периферического кровообращения, полиневритах, атеросклеротических поражениях различных сосудов, ревматизме, миозитах, остеохондрозе

Жемчужные ванны

Воздействие оказывается «бурлящей» струёй воды со множеством пузырьков кислорода, оказывающей механическое и контрастное воздействие на различные участки тела с гидромассажным эффектом.

Восстановительный эффект при нервных перегрузках, стрессовых ситуациях, малоподвижном образе жизни, нормализует обмен веществ, улучшает состояние кожи, улучшает сон, восстанавливает показатели артериального давления;рекомендуются беременным женщинам.

Углекислые ванны

Действие на организм складывается из температурного, механического и химического факторов, каждый из которых отличается своим специфическим действием благодаря присутствию углекислого газа.

Болезни системы кровообращения; миокардиодистрофия; кардиосклероз; ишемическая болезнь сердца с редкими приступами стенокардии; пороки митрального и аортрального отверстий; гипертоническая, гипотоническая болезнь; болезни нервной системы; эндокринопатии.

Сероводородные ванны

Систематизация обмена веществ, нормализация функции центральной и вегетативной нервной системы; противовоспалительное, рассасывающее и обезболивающее действие за счет значительного изменения обменно-окислительных процессов под воздействием сероводородных (сульфидных) вод

Применяются сероводородные минеральные воды при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, периферической и центральной нервной системы, гинекологических заболеваниях, заболеваниях кожи, при обменных нарушениях, гипотериозе, гипофункции половых желез и др.

Радоновые ванны

Радоновые ванны оказывают специфическое действие на организм человека, благодаря α-излучению, возникающему при распаде атомов радона.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, органов пищеварения, ц. н. с. и вегетативной нервной системы, при болезнях кожи и женских половых органов, нарушениях обмена веществ и др..

Кислородные ванны

Кислород, частично растворенный в воде, создает на коже так называемый газовый плащ. Благодаря насыщению кислородом кожи, доставке через сосуды и капилляры кислорода к внутренним органам, тканям происходит обогащение им всего организма.

Оказывают благоприятное воздействие на деятельность мозга, регулирует артериальное давление, субъективное состояние. Ванны переносятся хорошо, особенно спортсменами после физических нагрузок.


^ 6. Учебная карта 5

Дата 23.11.2005 Пациент Навина К.П. Возраст 50 лет

Диагноз Контрактура коленного сустава

Назначение: слет - терапия

Наименование процедуры, аппарат: Амплипульс-4

Дозировка: I-й режим, III- IV род работы, 50% - 70 Гц

Продолжительность: 10 минут (5 минут III рр, 5 минут – IV рр)

Кратность: ежедневно

На курс: 7-10 дней

^ Клинический анализ

Цель лечения:

обезболить, снять мышечное напряжение, устранить атрофию мышц

Анализ реакций пациента:

Местные: легкая гиперемия кожи

Сегментарно-рефлекторные: выраженное сегментно-рефлекторное действие и раздражение рецепторов, в том числе внутренних

Общие: отдельная серия колебаний среднечастотного тока реализуется за счет суммирования кратковременных возбуждений нервных и сокращения мышечных волокон; улучшается периферическое кровоснабжение, трофика и обмен веществ.

^ План сестринского ухода

Проблемы

Наблюдение

Обучение

Кардиоваскулярные

Негативное воздействие на пациента с диагнозом аритмия, тахикардия

Лечение в спокойной привычной обстановке в одно и то же время

Дыхание

Во время лечения без изменений




Питание, выделение

Обычное

В пределах гигиенических требований

Температура

Без изменений

В помещении 20 градусов

Гигиена, кожа

Кожа без нарушений целостности. Перед терапией обезжирить

Исключить процедуру, нарушающую целостность кожи

Передвижение

Без ограничений




Сон, отдых

Отдых до и после 20-30 минут

В пределах гигиенических требований

Безопасность

Исключить при тромбофлебите, переломах и слабой костной мозоли, при тахикардии, аритмии…

Исключить процедуры без заземления



Литература

  1. Рабочая тетрадь «Основы физиотерапии»/авт.-сост. А.В.Соколов, Т.И.Толстова, А.Л.Шумова; ГОУ ВПО РязГМУ Росздрава – Рязань: РИО РязГМУ, 2009. – 60 с..

  2. Ибатов А.Д., Пушкина С.В. Основы реабилитологии: Учебное пособие. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 160 с.

  3. Гурленя А.М., Багель Г.Е., Смычек В.Б. Физиотерапия в неврологии. — Медицинская литература., 2008. — 296 с. — ISBN 978-5-89677-123-4, 978-985-6333-26-5

  4. Улащик В.С., Лукомский И.В. Общая физиотерапия. — Книжный дом, 2004. — 512 с. — ISBN 985-489-209-3,985-489-019-8

  5. Улащик В.С. Универсальная медицинская энциклопедия. Физиотерапия.. — Книжный дом, 2008. — 640 с. — ISBN 978-985-489-713-4

  6. Пономаренко Г.Н., Турковский И.И. Биофизические основы физиотерапии. — Медицина, 2006. — 176 с. — ISBN 5-225-04055-1

  7. Муравянникова Ж.Г. Основы стоматологической физиотерапии. — Феникс, 2002. — 315 с. — ISBN 5-222-02656-6

  1. 1Рабочая тетрадь «Основы физиотерапии»/авт.-сост. А.В.Соколов, Т.И.Толстова, А.Л.Шумова; ГОУ ВПО РязГМУ Росздрава – Рязань: РИО РязГМУ, 2009. – 60 с..

.

.



Скачать файл (234 kb.)

Поиск по сайту:  

© gendocs.ru
При копировании укажите ссылку.
обратиться к администрации