скачать (347 kb.)
Доступные файлы (1):
| 1.doc | 347kb. | 17.11.2011 18:09 |  скачать |
1.doc
^1. Функция и состав крови
2. Структурная и функциональная характеристика эритроцитов
3. Структурная и функциональная характеристика лейкоцитов
4. Структурная и функциональная характеристика агранулоцитов
5. Возрастные особенности крови
6. Функции и состав лимфы
1. Кровь и лимфа – это ткани внутренней среды организма, они является разновидностью соединительной ткани.
У данных видов тканей имеются следующие особенности: мезенхимальное происхождение, большой удельный вес межуточного вещества, большое разнообразие структурных компонентов.
^
· транспортная;
· трофическая;
· дыхательная;
· защитная;
· экскреторная;
· регуляция гомеостаза.
^
· клетки – форменные элементы;
· жидкое межклеточное вещество – плазма крови.
Масса крови составляет 5 % от массы тела человека, объем крови около 5,5 л. ^ – печень, селезенка, кожа и кишечник, в кишечнике может депонироваться до 1 л крови. Потеря человеком 1/3 объема крови ведет к смертельному исходу. Соотношение частей крови: плазма – 55–60 %, форменные элементы – 40–45 %. Плазма крови состоит из воды на 90–93 % и содержащихся в ней веществ – 7-10 %. В плазме содержатся белки, аминокислоты, нуклеотиды, глюкоза, минеральные вещества, продукты обмена. Белки плазмы крови: альбумины, глобулины (в том числе иммуноглобулины), фибриноген, белки-ферменты и другие. Функции плазмы – транспорт растворимых веществ.
В связи с тем, что в крови содержатся как истинные клетки (лейкоциты), так и постклеточные образования – эритроциты и тромбоциты, принято именовать их в совокупности форменными элементами.
^
эритроциты;
тромбоциты;
лейкоциты.
Качественный состав крови (анализ крови) определяется такими понятиями как гемограмма и лейкоцитарная формула. Гемограмма – количественное содержание форменных элементов крови в одном литре или одном миллилитре.
^
I. эритроцитов:
· у женщины – 3,7–4,9 млн в литре;
· у мужчины – 3,9–5,5 млн в литре;
· II. тромбоцитов 200–400 тыс. в литре;
· III. лейкоцитов 3,8–9,0 тыс. в литре.
2. Эритроциты преобладающая популяция форменных элементов крови. Морфологические особенности:
· не содержит ядра;
· не содержит большинства органелл;
· цитоплазма заполнена пигментным включением – гемоглобином: гемжелезо, глобин-белок.
^
· Нормоциты 7,1–7,9 мкм (75 %);
· Макроциты больше 8 мкм (12,5 %);
· Микроциты меньше 6 мкм (12,5 %).
Форма эритроцитов:
· двояковогнутые диски – дискоциты (80 %);
· остальные 20 % составляют сфероциты, планоциты, эхиноциты, седловидные, двуямочные, стоматоциты.
^ эритроциты различаются:
· нормохромные;
· гипохромные;
· гиперхромные.
Различают две формы гемоглобина:
· гемоглобин А;
· гемоглобин F – фетальный.
У взрослого человека гемоглобина А 98 %, гемоглобина F 2 %. У новорожденного ребенка гемоглобина А 20 %, гемоглобина F 80 %. Продолжительность жизни эритроцитов – 120 дней. Старые эритроциты разрушаются макрофагами, в основном, в селезенке, освобождающиеся из них железо используется созревающими эритроцитами. В периферической крови от 1 % до 5 % эритроцитов являются незрелыми и носят название ретикулоцитов. Их содержание отражает интенсивность эритроцитарного кроветворения и имеет важное диагностическое и прогностическое значение. Пойкилоцитоз – наличие в периферической крови большого количества эритроцитов разной формы. Анизоцитоз – наличие в периферической крови большого количества эритроцитов разного размера.
^
· Дыхательная – транспорт газов (О2 и СО2);
· транспорт других веществ, абсорбированных на поверхности цитолеммы (гормонов, иммуноглобулинов, лекарственных веществ, токсинов и других).
II. Тромбоциты или кровяные пластинки, представляют собой фрагменты цитоплазмы особых клеток красного костного мозга – мегакариоцитов.
^
· Гиаломер – основа пластинки, окруженная цитолеммой;
· Грануломер – зернистость, представленная специфическими гранулами, а также фрагментами зернистой эндоплазматической сети, рибосомами, митохондриями и другими.
Размеры тромбоцитов – 2–3 мкм, форма округлая, овальная, отростчатая. ^ тромбоциты подразделяются на:
· юные;
· зрелые;
· старые;
· дегенеративные;
· гигантские.
Продолжительность жизни тромбоцитов – 5–8 дней. Функции тромбоцитов: участие в механизмах свертывания крови посредством склеивания пластинок и образования тромба, разрушения пластинок и выделения одного из многочисленных факторов, способствующих превращению глобулярного фибриногена в нитчатый фибрин.
3. Лейкоциты или белые кровяные тельца, ядерные клетки крови, выполняющие защитную функцию. Содержатся в крови от нескольких часов до нескольких суток, а затем покидают кровяное русло и проявляют свои функции в основном в тканях. Лейкоциты представляют собой неоднородную группу и подразделяются на несколько популяций. Классификация лейкоцитов основана на:
· содержании гранул в цитоплазме;
· отношении к красителям по тинкториальным свойствам;
· степени зрелости клеток данного типа;
· морфологии и функции клеток;
· размера клеток.
^
I. зернистые (гранулоциты) – нейтрофилы (65–75 %): юные (0–0,5 %); палочкоядерные (3–5 %); сегментоядерные (60–65 %);
эозинофилы (1–5 %);
базофилы (0,5–1,0 %);
II. незернистые (агранулоциты):
лимфоциты (20–35 %): Т-лимфоциты; В-лимфоциты;
моноциты (6–8 %).
Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных форм лейкоцитов (к общему числу лейкоцитов – 100 %). В таблице классификации лейкоцитов представлена лейкоцитарная формула здорового организма.
I. ^ , нейтрофилы – самая большая популяция лейкоцитов (65–75 %). Морфологические особенности нейтрофилов:
· сегментированное ядро;
· в цитоплазме имеются мелкие гранулы, окрашивающиеся в слабо оксифильный (розовый) цвет, среди которых различают неспецифические азурофильные гранулы – разновидность лизосом, специфические гранулы, другие органеллы развиты слабо. Размеры в мазке 10–12 мкм.
^ нейтрофилы подразделяются на:
· юные (метамиелоциты) 0–0,5 %;
· палочкоядерные 3–5 %;
· сегментоядерные (зрелые) 60–65 %.
Увеличение процентного содержания юных и палочкоядерных форм нейтрофилов носит название сдвига лейкоцитарной формулы влево и является важным диагностическим показателем. По нейтрофилам определяют половую принадлежность крови – по наличию у одного из сегмента околоядерного сателлита (придатка) в виде барабанной палочки (у женщин). Продолжительность жизни нейтрофилов 8 дней, из них 8-12 ч они находятся в крови, а затем выходят соединительную и эпителиальную ткани, где и выполняют основные функции.
^
· фагоцитоз бактерий;
· фагоцитоз иммунных комплексов (антиген-антитело);
· бактериостатическая и бактериолитическая;
· выделение кейлонов и регуляция размножения лейкоцитов.
II. ^ или эозинофилы. Содержание в норме 1–5 %, размеры в мазках 12–14 мкм. Морфологические особенности эозинофилов:
· двухсегментное ядро;
· в цитоплазме крупная оксифильная (красная) зернистость, состоящая из двух типов гранул: специфические азурофильные – разновидность лизосом, содержащих фермент пероксидазу, неспецифические гранулы, содержащие кислую фосфатазу, другие органеллы развиты слабо.
^
участвуют в иммунологических (аллергических и анафилактических) реакциях, угнетают (ингибируют) аллергические реакции посредством нейтрализации гистамина и серотонина несколькими способами:
· фагоцитируют гистамин и серотонин, выделяемые базофилами и тучными клетками, а также адсорбируют эти биологически активные вещества на цитолемме;
· выделяют ферменты, расщепляющие гистамин и серотонин внеклеточно;
· выделяют факторы, препятствующие выбросу гистамина и серотонина базофилами и тучными клетками;
· способны фагоцитировать бактерии, но в незначительной степени.
Участием эозинофилов в аллергических реакциях объясняется их повышенное содержание (до 20–40 % и более) в крови при различных аллергических заболеваниях (глистных инвазиях, бронхиальной астме, злокачественных новообразованиях и других). Продолжительность жизни эозинофилов 6–8 дней, из них нахождение в кровеносном русле составляет 3–8 ч.
III. ^ или базофилы
Это наименьшая популяция лейкоцитов (0,5–1 %), однако в общей массе в организме их огромное количество. Размеры в мазке 11–12 мкм. ^ базофилов:
· крупное слабо сегментированное ядро;
· в цитоплазме содержатся крупные гранулы, окрашивающиеся основными красителями, метахроматично, за счет содержания в них гликозоаминогликанов – гепарина, а также гистамина, серотонина и других биологически активных веществ;
· другие органеллы развиты слабо.
^ заключают в участии в иммунных (аллергических) реакциях посредством выделения гранул (дегрануляции)и содержащихся в них вышеперечисленных биологически активных веществ, которые и вызывают аллергические проявления (отек ткани, кровенаполнение, зуд, спазм гладкой мышечной ткани и другие). При встрече с антигенами (аллергенами) некоторые В-лимфоциты и плазмоциты вырабатывают иммуноглобулины Е, которые адсорбируются на цитолемме базофилов и тучных клеток. При повторной встрече базофилов с тем же антигеном на их поверхности образуются комплексы антиген-антитело, которые вызывают резкую дегрануляцию и выход в окружающую среду гистамина, серотонина, гепарина. Базофилы также обладают способностью фагоцитоза, но это не основная их функция.
4. Агранулоциты не содержат гранул в цитоплазме и подразделяются на две различные клеточные популяции – лимфоциты и моноциты.
Лимфоциты являются клетками иммунной системы и потому в последнее время все чаще называются иммуноцитами. Лимфоциты (иммуноциты), при участии вспомогательных клеток (макрофагов), обеспечивают иммунитет – защиту организма от генетически чужеродных веществ. Лимфоциты являются единственными клетками крови, способными при определенных условиях митотически делится. Все остальные лейкоциты являются конечными дифференцированными клетками. Лимфоциты весьма гетерогенная (неоднородная) популяция клеток.
^
I. По размерам:
· малые 4,5–6 мкм;
· средние 7-10 мкм;
· большие – больше 10 мкм.
В периферической крови около 90 % составляют малые лимфоциты и 10–12 % средние лимфоциты. Большие лимфоциты в нормальных условиях в периферической крови не встречаются. Электронно-микроскопически малые лимфоциты подразделяются на светлые (70–75 %) и темные (12–13 %).
^
· относительно крупное круглое ядро, состоящее в основном из гетерохроматина (особенно в мелких темных лимфоцитах);
· узкий ободок базофильной цитоплазмы, в которой содержатся свободные рибосомы и слабо выраженные органеллы – эндоплазматическая сеть, единичные митохондрии и лизосомы.
^
· более крупное и более рыхлое ядро, состоящее из эухроматина в центре и гетерохроматинапо периферии;
· в цитоплазме более развиты гранулярная и гладкая эндоплазматическая сеть, пластинчатый комплекс, больше митохондрий.
В крови содержится также 1–2 % плазмоцитов, образующихся из В-лимфоцитов.
II. ^ подразделяются на:
· Т-лимфоцитыих образование и дальнейшее развитие связано с тимусом (вилочковой железой);
· В-лимфоциты, их развитие у птиц связано с особенным органом – фабрициевой сумкой, а у млекопитающих и человека пока точно не установленным ее аналогом.
Кроме источников развития Т– и В-лимфоциты отличаются между собой и по выполняемым функциям.
III. ^
· а) В-лимфоциты и плазмоциты обеспечивают гуморальный иммунитет – защиту организма от чужеродных корпускулярных антигенов (бактерий, вирусов, токсинов, белков и других);
· б) Т-лимфоциты по выполняемым функциям подразделяются на киллеров, хелперов, супрессоров.
Киллеры или цитотоксические лимфоциты обеспечивают защиту организма от чужеродных клеток или генетически измененных собственных клеток, осуществляется клеточный иммунитет. Т-хелперы и Т-супрессоры регулируют гуморальный иммунитет: хелперы – усиливают, супрессоры – угнетают. Кроме того, в процессе дифференцировки и Т– и В-лимфоциты вначале выполняют рецепторные функции – распознают соответствующий их рецепторам антиген, а после встречи с ним трансформируются в эффекторные или регуляторные клетки.
В пределах своих субпопуляций и Т– и В-лимфоциты различаются между собой по типу рецепторов к различным антигенам. При этом разнообразие рецепторов столь велико, что имеются лишь небольшие группы (клоны) клеток, имеющие одинаковые рецепторы. При встрече лимфоцита с антигеном, к которому у него имеется рецептор, лимфоцит стимулируется, превращается в лимфобласт, а затем пролиферирует в результате чего образуется клон новых лимфоцитов с одинаковыми рецепторами.
по продолжительности жизни лимфоциты подразделяются на:
· короткоживущие (недели, месяцы)преимущественно В-лимфоциты;
· долгоживущие (месяцы, годы)преимущественно Т-лимфоциты.
Моноциты это наиболее крупные клетки крови (18–20 мкм), имеющие круглое бобовидное или подковообразное ядро и хорошо выраженную базофильную цитоплазму, в которой содержатся множественные пиноцитозные пузырьки, лизосомы и другие общие органеллы. По своей функции моноциты являются фагоцитами. Моноциты являются не вполне зрелыми клетками. Они циркулируют в крови 2-е суток, после чего покидают кровеносное русло, мигрируют в разные ткани и органы и превращаются в различные формы макрофагов, фагоцитарная активность которых значительно выше моноцитов. Моноциты и образующиеся из них макрофаги объединяются в единую макрофагическую систему или мононуклеарную фагоцитарную систему (МФС).
5. Возрастные особенности крови
^
· эритроцитов 6–7 млн в 1 л (эритроцитоз);
· лейкоцитов 10–30 тыс. в 1 л (лейкоцитоз);
· тромбоцитов 200–300 тыс. в 1 л, то есть как у взрослых.
Через 2 недели содержание эритроцитов снижается к показателям взрослых (около 5 млн в 1 л). Через 3–6 месяцев число эритроцитов снижается ниже 4–5 мл в 1 л – это физиологическая анемия, а затем постепенно достигает нормальных показателей к периоду полового созревания. Содержание лейкоцитов у детей через 2 недели снижается до 9 15 тыс. в 1 л и к периоду полового созревания достигает показателей взрослых.
^
Наибольшие изменения в лейкоцитарной формуле отмечаются в содержании нейтрофилов и лимфоцитов. Остальные показатели существенно не отличаются от показателей взрослых.
^
Сроки развития:
I. Новорожденные:
· нейтрофилы 65–75 %;
· лимфоциты 20–35 %;
II. 4-е сутки – первый физиологический перекрест:
· нейтрофилы 45 %;
· лимфоциты 45 %;
III. 2 года:
· нейтрофилы 25 %;
· лимфоциты 65 %;
IV. 4 года – второй физиологический перекрест:
· нейтрофилы 45 %;
· лимфоциты 45 %;
V. 14–17 лет:
· нейтрофилы 65–75 %;
· лимфоциты 20–35 %.
6. Лимфа состоит из лимфоплазмы и форменных элементов, в основном лимфоцитов (98 %), а также моноцитов, нейтрофилов, иногда эритроцитов. Лимфоплазма образуется посредством проникновения (дренажа) тканевой жидкости в лимфатические капилляры, а затем отводится по лимфатическим сосудам различного калибра и вливается в венозную систему. По пути движения лимфа проходит через лимфатические узлы, в которых она очищается от экзогенных и эндогенных частиц, а также обогащается лимфоцитами.
^
· периферическую лимфу – до лимфатических узлов;
· промежуточную лимфу – после лимфатических узлов;
· центральную лимфу – лимфа грудного протока.
В области лимфатических узлов происходит не только образование лимфоцитов, но и миграция лимфоцитов из крови в лимфу, а затем с током лимфы они снова попадают в крови и так далее. Такие лимфоциты составляют рециркулирующий пул лимфоцитов.
^
· дренирование тканей;
· обогащение лимфоцитами;
· очищение лимфы от экзогенных и эндогенных веществ.
Скачать файл (347 kb.)