Logo GenDocs.ru

Поиск по сайту:  

Загрузка...

Лекции по технологиям социально-педагогической деятельности - файл 1.doc


Лекции по технологиям социально-педагогической деятельности
скачать (351.5 kb.)

Доступные файлы (1):

1.doc352kb.17.11.2011 21:38скачать

содержание
Загрузка...

1.doc

1   2   3
Реклама MarketGid:
Загрузка...
^

2. Социальное обслуживание на дому


 Основная цель социального обслуживания на дому - максимально продлить нахождение граждан в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный «социальный статус», защищать их права и законные интересы.

К числу основных надомных услуг, гарантированных государством, относятся: организация питания и доставка продуктов на дом, помощь в приобретении медикаментов, товаров первой необходимости, содействие в получении медицинской помощи и сопровождение в медицинские учреждения, помощь в поддержании условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями, содействие в организации ритуальных услуг и в погребении одиноких умерших, организация различных социально-бытовых услуг (ремонта жилья, обеспечении топливом, доставки воды, оплата коммунальных услуг и др.), помощь в оформлении документов и т.д.

Обслуживание граждан осуществляется социальными работниками, состоящими в штате Центра. Территории, обслуживаемые ими, максимально приближены к месту проживания самих социальных работников в целях повышения качества обслуживания пожилых граждан, что позволяет увеличивать число посещений, сокращается время на транспорт, продляется график работы с обслуживаемыми. Отделение рассчитано на 120 человек.

Для граждан, страдающих тяжелыми заболеваниями, в том числе онкологическими в поздних стадиях лечения, или нуждающихся кроме социально-бытового обслуживания и в доврачебной помощи, функционирует специализированное отделение социальной помощи на дому. Оно рассчитано на 60 человек.

Помимо социальных работников в отделении работают и медицинские сестры, которые проводят медицинские процедуры, как измерение температуры тела, артериального давления, наложение компрессов, осуществление перевязок, обработка пролежней, раневых поверхностей, выполнение очистительных клизм, в соответствии с назначениями лечащего врача делают подкожные и внутримышечные инъекции. Медицинские сестры также оказывают санитарно-гигиеническую помощь обслуживаемым гражданам – обтирания, гигиенические ванны, меняют нательное и постельное белье, кормят ослабленных клиентов.

Бытовые услуги, как приготовление пищи, стирка белья, уборка квартиры, выполняют дополнительно социальные работники.

В связи с тем, что социальная работа начиналась в первую очередь как оказание помощи одиноким престарелым, патронаж до настоящего времени занимает одно из основных мест в социальном обслуживании пожилых людей и инвалидов, находящихся в домашних условиях, лишенных помощи своих близких и неспособных или малоспособных к передвижению и самообслуживанию. Патронаж является альтернативой помещения клиента в стационарные социальные или медицинские учреждения. В большинстве случаев одинокие пожилые люди негативно относятся к помещению в стационар, так как они сохраняют привычную домашнюю обстановку, знакомых, некоторую независимость.

Вот почему социальное обслуживание на дому остается более приемлемой формой для пожилых и престарелых граждан. Социальные работники стараются выявлять таких нуждающихся и увеличивать спектр оказываемых услуг.  
^

3. Срочное социальное обслуживание 


Основной целью срочного социального обслуживания является оказание неотложной помощи разового характера гражданам пожилого возраста и инвалидов, остро нуждающихся в социальной поддержке.

Срочное социальное обслуживание включает в себя следующие гарантированные государством услуги: разовое обеспечение остронуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами, обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости, разовое оказание материальной помощи, содействие в получении временного жилья, оказание экстренной психологической помощи, юридической помощи в пределах своей компетенции и другие виды и формы помощи.

Деятельность службы строится на сотрудничестве с различными государственными, общественными организациями и отдельными гражданами. Эта служба предназначена прежде всего для оказания безотлагательных мер, направленных на временное поддержание жизнедеятельности граждан, остро нуждающихся в социальной поддержке.

В срочную службу обращаются ежедневно десятки людей. По различным вопросам звонят и из поликлиник, больниц, жилищно-эксплуатационных трестов, соседи и т.д. В службу срочной социальной помощи идут сообщения о тех, кто голоден, неухожен, нуждается в помощи и внимании.

Специалисты службы раздают одежду, продукты, поддерживают добрым словом, определяют престарелых, инвалидов в дома-интернаты, больницы, обследуют материально-бытовые условия. К работникам службы обращаются со всевозможными просьбами. Одни просят призвать к порядку сына или дочь, отнимающих у своих родителей пенсию, другие - лишить мать-алкоголичку родительских прав, третьи – наставить на путь истинный сына, вернувшегося из мест лишения свободы. Или соседи просят отправить в дом – интернат психически больную пожилую женщину, которая своими действиями нарушает покой жильцов, оказать помощь парализованным одиноким пенсионерам. И специалисты по социальной работе связываются с милицией, администрацией района, чтобы решить эти проблемы. Специалисты представляют интересы одиноких умерших в суде, выполняют и такие приятные поручения управления социальной защиты – поздравления с праздниками, приглашают на районные мероприятия.

В обеспечении обувью, одеждой, продуктами питания и другими предметами первой необходимости создана комната натуральной помощи, в которой есть вещи бывшего употребления – одежда, обувь, предметы личной гигиены, выдаваемые обратившимся гражданам бесплатно. Эта помощь идет в основном от населения. Имеется гуманитарная помощь из других стран, которая также пользуется спросом у населения. Новые вещи поступают от предприятий, организаций путем взаимозачетов – это и постельные принадлежности, и верхняя одежда (плащи, куртки), обувь, крупа, мука, сахар и другое.

Гуманитарная помощь, как правило, безвозмездна. Нормы и критерии, по которым распределяется гуманитарная помощь: приоритет при оказании помощи имеют нуждающиеся многодетные семьи, инвалиды, одинокие пенсионеры, доходы которых ниже прожиточного минимума. Поэтому специалисты решают, кому помощь нужна в первую очередь. Действует и заявительная форма. То есть механически ничего не раздается. Специалисты отделения срочного социального обслуживания следят и за конечным результатом.

В штате службы работают юрист и психолог, оказывающие консультативную помощь. В целях расширения сферы консультативных услуг в одном из отдаленных микрорайонов открыт консультативный пункт, где прием населения ведут специалисты по начислению пенсий, делам ветеранов, социальный педагог, врач, юрист, специалист по социальной работе.

  ^ Основные направления работы медико-социальной служб

 В штате Центра функционирует медико–социальная служба – 2 врача и 2 медицинских сестры.

Основными направлениями деятельности медико-социальной службы являются:

  • Выявление и учет на территории района семей и отдельных граждан, нуждающихся в медико-психологической помощи.

  • Осуществлять необходимый патронаж граждан пожилого возраста и инвалидов с использованием современных методов профилактики, диагностики, лечения.

  • Прием в Центре и по месту жительства.

  • Бесплатное оказание медицинской помощи малообеспеченным гражданам медикаментами.

  • Оказание психологической поддержки.

  • Проведение санитарно-просветительной работы по гигиеническому воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни, активного долголетия путем организации клубов общения, школ здоровья, лекций, лечебно-оздоровительных мероприятий. Примером могут служить клубы «Помоги себе сам», клуб «Зимняя вишня», школа здоровья «Молодость». Врачи проводят с социальными работниками практические занятия по овладению навыками оказания первой медицинской помощи при кровотечении, обмороках, ушибах, переломах, сердечной недостаточности, учат измерять артериальное давление, накладывать компрессы.

 ^ 4. Стационарная форма обслуживания – пансионат для престарелых (на примере пансионата «Надежда»)

 В структуру Центра входит пансионат «Надежда» для престарелых женщин на 7 человек, который располагается в специальном помещении на I этаже жилого дома. Для проживания созданы прекрасные условия, приближенные к домашним: 2 спальни, столовая, комната отдыха (холл), кухня, ванная, мебель и бытовая техника. Основными задачами мини-пансионата являются:

  • Организация рационального и диетического питания с учетом возраста и здоровья проживающих лиц.

  • Уход за престарелыми, создание благоприятного микроклимата и показанного режима обслуживания.

  • Диспансеризация престарелых, организация консультативной помощи специалистов, а также госпитализация больных с учетом лечебно -профилактических учреждений.

  • Проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий.

  • Обеспечение нуждающихся престарелых слуховыми аппаратами, очками, протезно-ортопедическими изделиями, а также некоторыми средствами передвижения.

  • Организация культурно-массовой работы с учетом состояния здоровья и возраста проживающих пенсионеров.

В пансионат принимаются престарелые, которые по каким-либо причинам оказались или без жилья, или одинокие, нуждающиеся по состоянию здоровья в уходе, бытовом обслуживании и медицинской помощи временно (до 6 месяцев) до определения дальнейшей судьбы пожилых женщин. Это может быть направление в дома-интернаты, возвращение домой, к родственникам. Как правило, основным контингентом пансионата являются очень больные люди, пережившие в личной жизни много трудностей, оставшиеся без внимания и помощи детей. Практика показала, что такая форма социального обслуживания идеально подходит к реабилитации больных, продлению их жизни.

Плата за проживание престарелых взимается согласно Постановления Правительства «О порядке и условиях оплаты социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания».

^ 5. Социальный магазин – торговое предприятие, предназначаемое для торгового обслуживания малообеспеченных категорий населения, нуждающихся в социальной поддержке.

Предметом деятельности магазина является:

  1. Торговля продовольственными и непродовольственными товарами первой необходимости по регулируемым ценам.

  2. Торговля в установленном порядке товарами, поступающими по линии благотворительной и гуманитарной помощи.

  3. Торгово-закупочная деятельность.

  4. У магазина процент торговой наценки не должен превышать 10%

Такая форма социального обслуживания крайне удобна для пожилых людей особенно сейчас, когда цены на продовольственные и промышленные товары резко выросли и не позволяют на низкую пенсию их приобретать.

6. ^ Аптечный киоск организуется для обеспечения лекарствами в основном ветеранов, инвалидов и участников Великой Отечественной войны, согласно реализации Закона Украины «О ветеранах» по рецептам врача «бесплатно». На каждого обратившегося в киоск заводится личная карточка с последующей отметкой полученного медикамента.

В целях организации посильной трудовой деятельности трудоспособных пенсионеров, инвалидов могут создаваться мастерские по ремонту обуви, одежды, оказания бытовых услуг, ритуальных услуг, ремонту квартир, изготовления швейных, вязальных изделий и т.д. Одна из задач такой формы социального обслуживания является распродажа товаров, оказания бытовых услуг по сниженным ценам малоимущим гражданам по прейскуранту.

^ Дом сестринского ухода, хоспис (отделение сестринского ухода), организуются при больнице и предназначены для проведения курса поддерживающего лечение больных, преимущественно пожилого и старческого возраста.

Основными направлениями работы являются:

  • Квалифицированный медицинский уход.

  • Социальное обслуживание.

  • Своевременное выполнение врачебных назначений и процедур.

  • Медицинская реабилитация больных и престарелых с элементами трудотерапии.

  • Динамическое наблюдение за состоянием больных и престарелых.

  • Своевременная диагностика осложнений или обострений хронических заболеваний.

Дом сестринского ухода обеспечивает, во-первых: первую экстренную и неотложную помощь, во-вторых: своевременный переход больных и престарелых при обострении хронических заболеваний или ухудшении их состояния, в соответствующие лечебно-профилактические учреждения. Пожилых пациентов периодически осматривают врачи, для них организовано диетическое питание, оказывается консультативная и психологическая помощь.

Новой формой медицинского и социального обслуживания считается хоспис. Это специализированное заведение помогает тяжелобольным, умирающим людям своевременно получить помощь, которая облегчила бы их страдания, психологически подготовить к смерти.

В нашей стране увеличивается число граждан, нуждающихся в ночлеге, временном жилье. Для такой категории людей открываются дома ночного пребывания и социальные гостиницы.

Дома ночного пребывания предназначены в первую очередь для лиц без определенного места жительства, исключительно для ночного. Им предоставляется койно-место на ночь, они проходят санитарную обработку, доврачебный осмотр, получают талоны на питание. В случае необходимости этим людям оказывается медицинская, консультативная помощь по вопросам бытового и трудового устройства.

Для временного проживания иногородних, в том числе пожилых граждан, стали открываться социальные гостиницы, где им оказывается бытовая и социальная помощь, то есть на определенный срок бесплатно или по прейскуранту питание, отдельное место с комплектом постельных принадлежностей, предметами культурно-бытового назначения, консультативная помощь и медицинская помощь.

Методы:

Анализ практической деятельности органов и организаций социальной защиты, опыта социальных работников в работе с пожилыми позволяет выделить три главные категории методов:

  1. Социально-экономические;

  2. Организационно-распорядительные;

  3. Психолого-педагогические.

Первая категория социально-экономических методов объединяет все те средства социально-педагогической работы, с помощью которых влияют на материальные, моральные, национальные, семейные и другие социальные интересы и потребности клиентов. Эти методы влияния на социальные и экономические потребности и интересы применяют в форме:

    • Натуральной и денежной помощи;

    • Установления льгот, компенсаций и помощи;

    • Ухода и бытового обслуживания;

    • Морального поощрения.

Организационно-распорядительные методы ориентированы главным образом на координацию взаимоотношения социально-педагогической работы с организационной структурой социальных служб. Их отличает непосредственность влияния, поскольку они опираются, прежде всего, на все нормативно-правовые, регламентирующие акты. В пределах категории можно говорить о разнице между организационными и распорядительными методами.

^ Организационные методы принципиально влияют на решение вопросов работы социальных служб через положения и инструкции. Распорядительные методы в отличие от организационных позволяют осуществить более оперативное решение проблем, своевременно уточнить задачи.

В зависимости от места в структуре управления и характера влияния на социально-педагогической работы организационно-распорядительными методами являются регламентирование, нормирование, инструктирование.

^ Психолого-педагогические методы отличаются от предыдущих непосредственным взаимодействием с клиентом через механизм социально-психологического, педагогического изменения его поведения, самочувствия. Главным является поддержка, разъяснения, рекомендации, предоставление информации. Также используют: беседы, лекции, семинары, круглые столы, тренинги, дискуссии и др.

^ ЛЕКЦИЯ: СОЦИАЛЬНЫЙ ПАТРОНАЖ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ И БОЛЬНЫХ СПИДОМ

Пути заражения. Группы повышенного риска оставляют лица, у которых через особенности поведения вероятность заражения ВИЧ больше, чем в обычных ситуациях. Первая группа риска- гомосексуалисты. Это объясняется большим количеством половых контактов, вирус легко проникает в кровеносные сосуды через трещины слизистой оболочки. Вторая группа – проститутки, которые не используют презервативы при многочисленных половых контактах и иногда употребляют наркотики. Третья- инъекционные наркоманы, которые заражаются ВИЧ через общее использование шприцев или через наркотик, в который попала кровь ВИЧ-инфицированного. В отдельную группу выделяют больных гемофилией, которым переливают кровь доноров.

^ Основные пути передачи:при половом контакте; с кровью и ее препаратами; через плаценту от беременной женщины к плоду или во время родов

Доказательство наличия ВИЧ в организме человека проводят с помощью теста вирусного антигена. Антитела к вирусу образуются в организме, как правило, через 6-10 недель после острой стадии инфекции, т.е. через 3-5 месяцев после заражения. Есть случаи, когда наличие антител удалось выявить через 1,5-2 года после заражения.

Причиной неправильных диагнозов могут быть биологические факторы: беременность, туберкулез, ревматизм. Негативный результат анализов бывает на начальной стадии болезни и на последней стадии болезни, через глубокие нарушения в системе иммунитета организм может полностью утратить способность вырабатывать антитела к ВИЧ. Стадии ВИЧ-инфекции:

  • инкубационный (скрытый) период (3-8 недель);

  • острый период (наблюдается у трети инфицированных и длится 2-4 недели). Симптомы – высокая температура, ангина, увеличение лимфатических узлов, сыпь на теле.

  • латентный период (скрытое здоровое вирусоносительство)

  • период «персистирующей генерализованной лимфаденопатии», когда выявляют увеличение шейных, локтевых и др. лимфоузлов, самочувствие как правило не нарушено

  • СПИД-связанный комплекс: появляется общая слабость, высокая температура, похудение, диарея, нарушается трудоспособность и сон

  • собственно СПИД, который проявляется в различных заболеваниях и злокачественных опухолях

Когда процесс болезни заходит далеко, у больного наблюдаются нарушения трех

основных типов: - у более чем половины больных, развиваются вторичные инфекции, обусловленные бактериями, грибками, вирусами, паразитами (например, кандидоз слизистых оболочек рта или пищевода, пневмония, туберкулез)

  • у каждого второго и даже чаще наблюдаются неврологические и психические нарушения, обусловленные изменениями центральной и периферической нервных систем

  • у каждого третьего больного развиваются злокачественные опухоли (саркомы, лимфомы).

^ Что чувствует ВИЧ-инфицированный. Диагноз ВИЧ-инфекция с первого дня сопровождается острыми переживаниями. У большинства таких людей бывают тяжелые эмоциональные периоды, когда они чувствуют такие симптомы как депрессия, тревога, страх, нарушения сна, ночные кошмары, чувство вины или беспомощности, мысли о смерти. В такие моменты люди нередко ищут облегчение в алкоголе или наркотиках, что только усиливает их проблемы.

^ Существует четырехэтапная психосоциальная модель течения СПИДа.

Этап начального кризиса характеризуют периоды противоречия и интенсивной тревоги. Характерные эмоциональные реакции – шок, вина, страх, гнев, печаль, поиск согласия с самим собой, принятие заболевания.

^ Переходные период связан с чувством гнева, вины, саможалости и тревоги. Он определяется страданием, растерянностью, стремлением к уничтожению, разрушению. Среди типичных реакций – социальное неприятие, глубокий уход в себя, суицидальное мышление, выплеск агрессии, употребление алкоголя и наркотиков.

^ Этап преодоления чувства собственной неполноценности – формирование новой, стабильной индивидуальности на основе принятия заболевания. Больной сознательно стремится прожить каждый день полной жизнью и делает попытки переоценки ценностей.

^ Завершающий этап – приготовление к смерти: больной приводит свои дела в порядок, готовится к смерти и обговаривает связанные с нею вопросы.

Социальные проблемы ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом. Изучение социальных проблем ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом в Украине показывает, что они сконцентрированы в таких сферах:

  • тайна диагноза позитивности

  • психологические отношения с членами семьи, родственниками, друзьями знакомыми

  • производственные отношения и работ в целом

  • средства к существованию и жилье

  • вопросы законодательства и взаимоотношений с властью и правовыми органами

  • дискриминация и стигматизация

  • медикаменты и медицинская помощь

  • материальная и физическая помощь от разных организаций и служб

Социальный работник способствует решению таких проблем через создание ВИЧ-сервисных организаций. Такие организации в первую очередь выполняют образовательные функции: образование молодежи, групп риска, общества в целом. Также оказывается информационно-консультативная помощь врачами, психологами, юристами и др. Еще одна из функций – это поддержка ВИЧ-инфицированных, но работу ведут с позиций полного принятия , доброжелательности, полной анонимности. ВИЧ-сервисные центры также выполняют профилактическую функцию, которая осуществляется по таким направлениям: консультативная помощь всем категориям населения, предтестовое консультирование, послетестовое консультирование. Большое значение имеет пред- и послетестовое консультирование.

Главная цель консультирования – оценка риска, уменьшение риска, пропагандистская работа по вопросам ВИЧ/СПИДа, пояснение результатов. Идеально, если предтестовое и послетестовое консультирование проводит один и тот же специалист. Он должен установить доверительные отношения с клиентом. Тогда он сможет лучше оценить и предположить реакции клиента на результат тестирования. Реакции можно ожидать от отрицания, молчания, ухода в себя до гнева, насилия, обиды. Консультант должен прямыми вопросами выяснить степень чувствительности и особенности личности.

Предтестовое консультирование является обязательным для всех граждан, которым делают тесты. В процессе такого консультирования выявляется необходимость тестирования, оценивается общее состояние здоровья, наличие поведения группы риска, обговаривается снижение вреда, объясняется содержание и значение теста, готовят к результатам тестирования. В процессе консультирования клиент получает информацию о периоде «окна» в болезни, о безопасном поведении и средствах защиты от ВИЧ-инфекции. Кроме того, клиенту необходимо оказать психологическую поддержку, т.к. он находится в состоянии стресса во время ожидания результатов теста.

Тестирование позволяет выделить три группы людей, которым потребуется послетестовое консультирование:

  • те, кто оказались ВИЧ-инфицированными и требуют поддержки; - ВИЧ-негативные лица из группы высокого риска; - ВИЧ-негативные лица из группы низкого риска

Во время послетестового консультирования при негативном результате консультант должен повторить всю информацию, которую он давал до тестирования. Это делают для того, чтобы клиент хорошо знал, что нужно делать и чего нельзя делать, чтобы избежать заражения. Много консультантов считает полезным пересказ клиентов своими словами того, что они должны делать, чтобы остаться здоровыми. Необходимо договориться о дальнейшем посещении консультанта, чтобы клиент мог получать помощь в поддержании безопасного поведения. Таким образом, в процессе послетестового консультирования при негативном результате консультант обговаривает значение полученного результата, напоминает о наличии «окон» и рекомендует повторить исследование через 3-6 месяцев.

Послетестовое консультирование при позитивном результате является собственно кризисным консультированием. Известие о наличии антител к ВИЧ человек воспринимает как угрозу жизнедеятельности. Обычно люди в возрасте 20-45 лет надеются не умереть. Они еще не научились мирится с этим и не воспринимают смерть как жизненную необходимость. Клиенты по-разному реагируют на наличие у них антител к ВИЧ, однако можно выделить общие реакции: чувствуют сильную угрозу, поражены и захвачены всем неожиданно, теряют контроль над собой, эмоционально парализованы отсутствием выхода из данной ситуации.

Для того, чтобы сообщить клиенту о результатах исследования, консультант использует дотестовую оценку его личностных характеристик, представлений и СПИДе и отношении к ВИч-инфекции. После оповещения позитивного результата необходимо дать время клиенту для осознания и принятия этого известия. Во время сообщения результатов тестирования консультант должен учитывать риск появления крайних форм социально-психологической дезадаптации – суицидальных попыток. При наличии выраженных психоэмоциональных реакций может возникнуть необходимость в оказании специализированной психиатрической помощи. Иногда бывает достаточным включение в консультацию элементов психотерапии: это - эффективный прием, апелляции к антисуицидальным поступкам (любовь к близким, родительские обязанности, незаконченные дела, представления о греховности самоубийства).

Часто такое поддерживающее консультирование называют каунселингом. Каунселинг – это практика индивидуального консультирования, которая объединяет в себе элементы кризисной психологической поддержки, а также оказание базовой медицинской и практической информации, иногда вместе с жизненными советами.

^ Консультант не должен: поддаваться панике; давать неправдивые обещания; обижаться на поведение клиента

Консультант должен: давать четкое пояснение значения позитивного результата; детально пояснять разницу между ВИЧ-инфекцией и СПИДом; объяснить, где и когда можно получить психосоциальную поддержку и помощь во время кризисных ситуаций; поддерживать позитивные тенденции инфицированного
1   2   3



Скачать файл (351.5 kb.)

Поиск по сайту:  

© gendocs.ru
При копировании укажите ссылку.
обратиться к администрации